Сифіліс та ВІЛ – це дві інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Якщо будь-який з них не лікувати, можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям.
Також можливий одночасно і сифіліс, і ВІЛ. Насправді між цими двома інфекціями існує кілька зв’язків.
Нижче ми докладніше розглянемо, як ВІЛ та сифіліс пов’язані, що може статися, якщо хтось хворіє і тим, і іншим, тощо.
Чи може хтось мати і сифіліс, і ВІЛ?
За даними з
Також можливий як ВІЛ, так і сифіліс. Коли це відбувається, це називається коінфекцією.
Який зв’язок між ВІЛ та сифілісом?
Життя як з ВІЛ, так і з сифілісом пов’язане зі збільшенням рівня передачі ВІЛ, більш високим вірусним навантаженням та нижчою ефективністю лікування сифілісу.
Давайте глибше зануримося в те, як ВІЛ та сифіліс пов’язані.
Наявність сифілісу полегшує інфікування ВІЛ
Якщо хтось ВІЛ-негативний, сифіліс може полегшити зараження ВІЛ. Це пояснюється тим, що виразки або запалення, викликані сифілісом, можуть полегшити проникнення ВІЛ в організм.
Метааналіз 2020 року оцінив 22 дослідження, в яких брали участь 65 232 учасники. Було виявлено, що захворюваність на ВІЛ у людей з сифілісом подвоїлася в порівнянні з тими, хто не мав сифілісу.
Ця асоціація може працювати й навпаки. А
- молодший вік
- призначається чоловіком при народженні
- наявність в анамнезі ІПСШ
І сифіліс, і ВІЛ мають спільні фактори ризику, коли справа доходить до сексу, наприклад секс без презерватива або багато статевих партнерів.
Наявність сифілісу може підвищити вірусне навантаження ВІЛ
Вірусне навантаження означає кількість вірусних частинок ВІЛ на мілілітр крові. Його можна використовувати як індикатор прогресування ВІЛ, а також як ефективна антиретровірусна терапія.
Захворювання на сифіліс пов’язане зі збільшенням вірусного навантаження. Такий вплив на вірусне навантаження також може підвищити ризик передачі ВІЛ.
А
- Підвищення вірусного навантаження було помічено у 27,3 відсотка тих, хто страждає від супутніх інфекцій, порівняно з 16,6 відсотка тих, хто лише ВІЛ.
- Підвищення вірусного навантаження також спостерігалося у тих, у кого є супутні інфекції, які отримували антиретровірусні препарати.
- У тих, у кого є коінфекція, відзначалося падіння рівня CD4 під час захворювання на сифіліс, але після лікування він повернувся до попереднього рівня.
Прочитайте це для отримання додаткової інформації про ВІЛ.
Сифіліс може прогресувати швидше у деяких ВІЛ-позитивних людей
Якщо не лікувати сифіліс, він може викликати ряд серйозних проблем зі здоров’ям. Одним з них є нейросифіліс.
Нейросифіліс – серйозний тип сифілісу, який вражає нервову систему. Це може статися на будь-якій стадії сифілісу і може призвести до таких симптомів, як сильний головний біль, параліч і деменція.
Деякі люди з ВІЛ можуть мати підвищений ризик розвитку нейросифілісу.
- вірусне навантаження, яке не контролюється за допомогою антиретровірусних препаратів
- Кількість CD4 менше 500 клітин на мікролітр
- такі симптоми, як головний біль і порушення зору
Прочитайте це для отримання додаткової інформації про сифіліс.
Лікування сифілісу може бути менш ефективним у людей з ВІЛ
Наявність ВІЛ також може ускладнити лікування сифілісу. Це може бути пов’язано з впливом ВІЛ на імунну систему.
А
А
- низький рівень антитіл у швидкому тесті на реагін плазми (RPR) на сифіліс
- сифіліс в анамнезі
- Кількість CD4 менше 350 клітин на мілілітр
Як діагностується сифіліс у ВІЛ-інфікованих?
У процесі діагностики сифілісу у людей, які живуть з ВІЛ, використовуються ті ж типи тестів, що й у ВІЛ-негативних осіб. Давайте досліджуємо це далі.
Аналізи крові
Діагностика сифілісу передбачає використання двох різних типів аналізів крові. Відповідно з
У аналізі крові на сифіліс використовується зразок крові, взятий з вени на руці. Вони включають два види тестів:
- Нетрепонемні тести. Ці тести виявляють маркери пошкодження клітин через сифіліс. Деякі приклади включають лабораторію дослідження венеричних захворювань (VDRL) та швидкі тести на реагін плазми (RPR).
-
Трепонемні тести. Якщо нетрепонемний тест покаже реакцію, буде проведено трепонемний тест. Цей тип тесту виявляє наявність антитіл до бактерій сифілісу. Деякі приклади трепонемних тестів включають:
-
Тест на поглинання флуоресцентних трепонемних антитіл (FTA-ABS).
- T. pallidum тест на пасивну аглютинацію частинок (TP-PA).
- імуноферментний аналіз (ІФА)
- хемілюмінесцентний імуноаналіз
- швидкий тест на антитіла
-
Використання обох типів є життєво важливим для діагностики сифілісу, особливо у ВІЛ-позитивних людей. Це пояснюється тим, що були отримані незвичайні результати аналізів крові
Мікроскопія
Якщо у вас все ще є виразка при сифілісі, ваш лікар може також взяти з неї зразок рідини. Потім його можна розглянути під мікроскопом, щоб перевірити наявність бактерій сифілісу.
Тести СМЖ
Якщо у людини є ознаки нейросифілісу, лікар може забажати перевірити зразок спинномозкової рідини (КСР). Це збирається за допомогою процедури, яка називається люмбальна пункція.
Приклади тестів на сифіліс, які також можна використовувати із зразком СМЖ, включають тест VDRL та тест FTA-ABS.
Яке лікування людей з сифілісом та ВІЛ?
Як і діагностика, лікування сифілісу у ВІЛ-позитивних людей подібне до лікування ВІЛ-негативних людей.
Лікування ранніх стадій сифілісу зазвичай включає одноразову ін’єкцію антибіотика пеніциліну. Пізніші стадії сифілісу можуть включати додаткові ін’єкції або курс внутрішньовенних (IV) антибіотиків.
Оскільки наявність ВІЛ пов’язана з потенційним ризиком неефективного лікування сифілісу, важливе ретельне спостереження. Зазвичай це включає повторні аналізи крові на сифіліс протягом місяців після лікування, щоб переконатися, що лікування було ефективним.
Лікування ВІЛ та сифілісу
ВІЛ лікують за допомогою антиретровірусних препаратів. Ці ліки діють, запобігаючи розмноженню вірусу. Лікування ВІЛ є важливим інструментом для запобігання прогресуванню захворювання.
При правильному застосуванні антиретровірусні препарати можуть знизити вірусне навантаження ВІЛ до невизначених рівнів.
Наявність меншої кількості вірусу в крові також означає, що менше клітин CD4 буде інфіковано та вбите ВІЛ. Фактично, кількість CD4 має покращитися при лікуванні ВІЛ.
Такі фактори, як вірусне навантаження та кількість CD4, можуть впливати на наслідки сифілісу у ВІЛ-інфікованих, тому антиретровірусні препарати також можуть бути корисними. Насправді,
Які перспективи для хворих на сифіліс та ВІЛ?
Антибіотики часто можуть ефективно лікувати сифіліс у людей з ВІЛ і без нього. При своєчасному виявленні та лікуванні прогноз сифілісу у людей з ВІЛ загалом хороший.
Прийом антиретровірусних препаратів відповідно до інструкцій також може допомогти покращити прогноз сифілісу у людей, які живуть з ВІЛ. Крім того, дотримання лікування може сповільнити прогресування ВІЛ-інфекції та знизити ризик передачі ВІЛ.
У деяких випадках сифіліс може прогресувати швидше або його важче лікувати у ВІЛ-інфікованих. Це, мабуть, більш імовірно у людей з вищим вірусним навантаженням і нижчим рівнем CD4.
Після лікування можливе повторне захворювання на сифіліс у майбутньому. Цьому можна запобігти за допомогою багатьох із тих самих стратегій, які використовуються для запобігання ВІЛ, наприклад, завжди використання презерватива під час сексу, регулярне тестування на ІПСШ, а також прохання пройти тестування у статевих партнерів.
Показники сифілісу в Сполучених Штатах зросли за останні 20 років. Також можливий одночасно і сифіліс, і ВІЛ. Сифіліс та ВІЛ-інфекція особливо поширена серед ЧСЧ.
Наявність сифілісу може підвищити ризик зараження ВІЛ. У ВІЛ-інфікованих сифіліс може прогресувати швидше і його важче лікувати, хоча ці ефекти частіше зустрічаються у людей з високим вірусним навантаженням і низьким вмістом CD4.
Сифіліс діагностується та лікується у ВІЛ-позитивних людей приблизно так само, як і у ВІЛ-негативних людей. Лікування зазвичай включає одноразову ін’єкцію пеніциліну. Потрібне ретельне спостереження, щоб переконатися, що лікування було ефективним.
Іншим разом можна заразитися сифілісом. Через це важливо вживати таких запобіжних заходів, як використання презерватива під час сексу та регулярне обстеження на ІПСШ. Обов’язково зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які ознаки сифілісу.
Discussion about this post