Кіфопластика

Що таке кіфопластика?

Компресійний перелом або перелом одного з хребців можуть бути болючими. Це також може ускладнити вільне пересування. Це тому, що перелом може призвести до тертя кісток один об одного.

Лікувати такі переломи може хірургічне втручання. Наприклад, кіфопластика і вертебропластика є малоінвазивними процедурами, які часто проводять разом. Зазвичай їх можна зробити без перебування в стаціонарі.

При вертебропластиці лікар вводить цементну суміш у кістку, щоб надати їй міцність.

Кіфопластика звільняє місце для суміші. Під час цієї процедури лікар вставляє і надуває повітряну кулю, щоб створити отвір для суміші. Після введення цементу балон видаляють. Кіфопластику іноді називають балонною вертебропластикою.

Обидві ці процедури, швидше за все, будуть успішними, якщо їх виконати протягом двох місяців після діагностики перелому. Вони можуть допомогти полегшити біль і покращити рухливість, коли інші заходи не забезпечують полегшення.

Кандидати на кіфопластику або вертебропластику

Ці процедури можуть бути ефективними при лікуванні людей, чиї кістки ослаблені раком або чиї хребці руйнуються через остеопороз, захворювання, яке спричиняє втрату щільності кісткової тканини.

Кіфопластика і вертебропластика використовуються для виправлення нещодавніх переломів. Однак вони не використовуються як профілактичний засіб, навіть при остеопорозі. Крім того, вони зазвичай не радять при грижі міжхребцевих дисків, артриті спини або викривленні хребта через сколіоз.

Ці дві процедури не були ретельно перевірені на молодих, інакше здорових людей. Довгострокові ефекти кісткового цементу невідомі, тому ці процедури, як правило, призначені для літніх людей.

Що відбувається до і під час процедури

Підготовка

Оскільки кіфопластика та вертебропластика є хірургічними процедурами, ваш лікар, ймовірно, призначить деякі аналізи крові до дня операції. Тести візуалізації, такі як рентген або МРТ, допоможуть вашому хірургу побачити область або ділянки, які потребують ремонту.

Під час підготовки у вену на руці буде поміщено внутрішньовенну лінію (IV) для надання анестезії. Ви також можете отримувати знеболюючі та протизапальні препарати, а також антибіотики для запобігання інфекції. Можливо, ви також будете підключені до тонометрів серця, пульсу та артеріального тиску.

Процедури

Для цих процедур потрібно лягти на живіт. Область, в яку буде введена голка, при необхідності вибривається, а потім очищається і стерилізується. Туди ж можна ввести місцевий анестетик.

Потім ваш хірург виконує такі дії:

Хірург вводить порожнисту голку (троакар) у вашу шкіру. За допомогою флюорографії, різновиду рентгенівського випромінювання, вони направляють голку через ваші м’язи в правильне положення в кістці.
Далі вони вставляють надувну кулю в троакар.
Потім балон надувають, щоб створити простір, необхідний для кісткового цементу.
Після того, як простір відкриється, суміш вводиться, щоб заповнити його. Тести візуалізації допоможуть хірургу підтвердити, що суміш розподілена належним чином.
Після того, як цемент буде на місці, голку видаляють.
Ділянка забинтована. Шви не знадобляться.
Ваше внутрішньовенне та контрольне обладнання вилучено.

Якщо лікується тільки один хребець, кіфопластика зазвичай займає менше години.

Відновлення після процедури

Після процедури ви, ймовірно, залишитеся в кімнаті відновлення недовго. Вам може бути запропоновано встати і ходити протягом години після процедури. Слід очікувати певної болючості.

Можливо, ви зможете піти додому пізніше того ж дня. Однак вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч для моніторингу, якщо:

ваша процедура включає більше одного хребця
були якісь ускладнення
ваше загальне здоров’я погане

Ваш лікар порадить вам, коли ви зможете відновити звичайну діяльність і чи варто приймати будь-які зміцнюючі кістки добавки або ліки. Можливо, вас попросять запланувати наступний візит, щоб перевірити свій прогрес.

Пакет з льодом може допомогти полегшити негайну хворобливість або біль, але ви повинні відчути себе краще протягом 48 годин.

Ускладнення та ризики

Усі медичні процедури мають певний рівень ризику. Є ймовірність інфікування або кровотечі в місці, де голка проникла в шкіру. У деяких випадках пошкодження нерва може призвести до оніміння, слабкості або поколювання. Можлива алергічна реакція на матеріали, що використовуються для процедури.

Після кіфопластики або вертебропластики близько 10 відсотків людей в кінцевому підсумку мають більше компресійних переломів.