- Лікарі оцінюють розмір, розташування та поширення пухлин, щоб визначити, на якій стадії знаходиться рак.
- Рак легенів визначається за пронумерованими стадіями від 0 до 4, у міру його прогресування, з підкатегоріями в кожній стадії.
- Лікування раку легенів залежить від стадії.
Після того, як ви отримаєте діагноз раку легенів, ваш лікар захоче з’ясувати, де знаходиться рак у вашому тілі. Цей процес називається постановкою.
Дізнавшись, чи поширився ваш рак, і де він поширився, це допоможе вашому лікареві підібрати правильне лікування для вас. Ваша сцена також допомагає надати світогляд.
Ваш лікар призначить вашому раку легенів клінічну стадію на основі результатів:
- ваш фізичний іспит
- ваша біопсія
- тести зображення, такі як комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Якщо у вас буде операція, ваш лікар також надасть вашому раку патологічну або хірургічну стадію. Лікар виявляє цю стадію, досліджуючи тканину, вилучену під час біопсії.
Які 5 стадій раку легенів?
Рак легенів поділяється на два основних типи: дрібноклітинний рак легенів і недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ). Близько 85 відсотків випадків раку легенів – це NCSLC.
П’ять загальних стадій раку легенів пронумеровані від 0 до 4.
- Етап 0 вказує на невелику пухлину, яка не поширилася в більш глибокі тканини легенів. Лікарі також називають цю карциному in situ (CIS).
- Етап 1 рак легенів обмежений легенями і не поширився на лімфатичні вузли.
- 2 етап рак легенів міг поширитися на сусідні лімфатичні вузли.
- Етап 3 рак легенів поширився далі в лімфатичні вузли та середину грудної клітки.
- Етап 4 рак поширився в обидві легені, рідину навколо легенів або в інші частини тіла.
Рак легенів також можна виявити в зразках до того, як він проявиться у вигляді пухлини. Це відомо як «окультний» або «прихований» рак.
Кожен загальний етап також отримує цифру та літеру (A або B). Рак з меншою цифрою або буквою А поширився менше, ніж рак з більшою цифрою або буквою В.
Лікарі визначають рак легенів за допомогою системи групування під назвою TNM, яка заснована на:
- Пухлина (T): Наскільки велика основна пухлина в легенях і чи проросла вона в будь-які прилеглі структури або органи.
- Вузол (N): чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли.
- Метастазування (М): чи поширився рак (метастазував) у віддалені ділянки, такі як печінка чи мозок.
Цифри після кожної з цих літер також показують, як далеко поширився ваш рак. Чим більше число, тим більше воно поширилося.
Разом стадія та групування етапів повідомляють вашому лікареві, де знаходиться рак у вашому тілі. Люди, які мають однакову стадію та групу стадій, зазвичай отримують однакове лікування. Ця стадія зазвичай використовується для НМРЛ.
Загальні стадії раку легенів
| Етап | Етапне групування | Опис етапу |
| 0 | Тіс
N0 M0 |
Ракові клітини знаходяться лише у внутрішній оболонці ваших легенів. Рак не поширився на лімфатичні вузли або інші частини тіла. |
| 1A1 | T1 миля
N0 M0 |
Рак називається малоінвазивною аденокарциномою. Він не поширився на лімфатичні вузли або на інші частини вашого тіла. |
| Або:
T1a N0 M0 |
Пухлина не більше 1 сантиметра (см) у найширшому місці. Він не досяг мембрани навколо ваших легенів або основних дихальних шляхів (бронхів). Він не поширився на ваші лімфатичні вузли або на інші частини вашого тіла. | |
| 1A2 | T1b
N0 M0 |
Пухлина має діаметр від 1 до 2 см. Він не досяг мембрани навколо ваших легенів або дихальних шляхів. Він не поширився на лімфатичні вузли або на інші частини вашого тіла. |
| 1A3 | T1c
N0 M0 |
Пухлина має діаметр від 3 до 4 см. Він не досяг мембрани навколо легенів або дихальних шляхів. Він не поширився на ваші лімфатичні вузли або на інші частини вашого тіла. |
| 1B | T2a
N0 M0 |
Пухлина має діаметр від 3 до 4 см. Можливо, він вріс в мембрану навколо ваших легенів або в основні дихальні шляхи. Він не поширився на лімфатичні вузли або на інші частини вашого тіла. |
| 2А | T2b
N0 M0 |
Пухлина має діаметр від 4 до 5 см. Він міг прорости в оболонку навколо легенів або дихальних шляхів. Він не поширився на лімфатичні вузли або інші частини вашого тіла. |
| 2B | T1a/T1b/T1c
N1 M0 |
Розмір пухлини менше 3 см. Він не вріс в мембрану навколо легенів або дихальних шляхів. Він поширився на лімфатичні вузли на тій же стороні легені. Він не поширився на інші частини вашого тіла. |
| Або:
T2a/T2b N1 M0 |
Пухлина може мати діаметр від 3 до 5 см. Він міг прорости в дихальні шляхи або оболонку навколо легенів. Рак поширився на лімфатичні вузли на тій же стороні легені. Він не поширився на інші частини вашого тіла. | |
| Або:
Т3 N0 M0 |
Діаметр раку від 5 до 7 см. Він міг проростати в грудну стінку, зовнішню оболонку грудної порожнини (парієтальна плевра), нерв, близький до легені (діафрагмальний нерв), або зовнішню оболонку серця (перикард). В одній і тій же частині легені можуть бути дві окремі пухлини. Рак не поширився на лімфатичні вузли або на інші частини вашого тіла. | |
| 3А | T2a/T2b
N2 M0 |
Пухлина може мати діаметр від 3 до 5 см. Він міг прорости в дихальні шляхи або оболонку навколо легенів. Рак поширився на лімфатичні вузли в середині грудної клітки на тій же стороні легені або трохи нижче місця, де дихальна труба з’єднується з кожним легенем. Рак не поширився на інші частини вашого тіла. |
| Або:
Т3 N1 M0 |
Діаметр раку від 5 до 7 см. Можливо, він проростає в грудну стінку, зовнішню оболонку грудної порожнини, нерв, близький до легенів, або зовнішню оболонку серця. В одній і тій же частині легені можуть бути дві або більше окремих пухлин. Рак поширився на лімфатичні вузли на тій же стороні легені. Він не поширився на інші частини вашого тіла. | |
| Або:
Т4 N0 або N1 M0 |
Рак може бути більше 7 см в діаметрі. Він міг проростати в простір між легенями (середостіння), серцем, трахеєю, стравоходом, діафрагмою або хребтом. У різних частинах однієї легені можуть бути дві або більше окремих пухлин. Рак, можливо, поширився на лімфатичні вузли в легенях, але не поширився на інші частини тіла. | |
| 3B | T2a/T2b
N3 M0 |
Пухлина має діаметр від 3 до 5 см. Можливо, він переростає в основні дихальні шляхи або оболонки навколо легенів. Він поширився на лімфатичні вузли біля ключиці, з іншого боку грудей або у верхній частині легені. Він не поширився на інші частини вашого тіла. |
| Або:
Т3 N2 M0 |
Пухлина має діаметр від 5 до 7 см. Можливо, він проростає в грудну стінку, зовнішню оболонку грудної порожнини, нерв, близький до легенів, або зовнішню оболонку серця. В одній частині легені можуть бути дві окремі пухлини. Рак поширився на лімфатичні вузли в просторі між легенями або під місцем, де дихальний отвор розгалужується до кожної легені. Він не поширився на інші частини вашого тіла. | |
| Або:
Т4 N2 M0 |
Пухлина може бути більше 7 см в діаметрі. Він може бути в більш ніж одній частці легені. Або він міг поширитися в простір між легенями, серцем, трахеєю, стравоходом, діафрагмою або хребтом. У різних частинах однієї легені можуть бути дві або більше окремих пухлин. Рак поширився на лімфатичні вузли в просторі між легенями або під місцем, де дихальний отвор розгалужується до кожної легені. Він не поширився на інші частини вашого тіла. | |
| 3C | Т3
N3 M0 |
Пухлина має діаметр від 5 до 7 см. Можливо, він проростає в грудну стінку, зовнішню оболонку грудної порожнини, нерв, близький до легенів, або зовнішню оболонку серця. Він поширився на лімфатичні вузли біля ключиці, з іншого боку грудної клітки або у верхній частині легені. Рак не поширився на інші частини вашого тіла. |
| Або:
Т4 N3 M0 |
Пухлина може бути більше 7 см в діаметрі. Він може бути в більш ніж одній частці легені. Або він міг поширитися в простір між легенями, серцем, трахеєю, стравоходом, діафрагмою або хребтом. У різних частинах однієї легені можуть бути дві або більше окремих пухлин. Рак поширився на лімфатичні вузли біля ключиці, з іншого боку грудної клітки або у верхній частині легені. Він не поширився на інші частини вашого тіла. | |
| 4А | Будь-який Т
Будь-який Н M1a |
Рак може бути будь-якого розміру. Він міг прорости в сусідні структури або в сусідні лімфатичні вузли. Рак міг поширитися на іншу легеню. У рідині навколо легенів або серця можуть бути ракові клітини. |
| Або:
Будь-який Т Будь-який Н M1b |
Рак може бути будь-якого розміру. Він міг прорости в сусідні структури або лімфатичні вузли. Є одна область раку у віддаленому лімфовузлі або в такому органі, як печінка, кістки або мозок. | |
| 4B | Будь-який Т
Будь-який Н M1c |
Рак міг прорости в сусідні структури або в сусідні лімфатичні вузли. У віддалених лімфатичних вузлах або органах, таких як печінка, кістки або мозок, є більше однієї області раку. |
Стадії дрібноклітинного раку легенів
Дрібноклітинний рак легенів діагностується як обмежена стадія або розширена стадія. Ваш лікар може також використовувати систему TNM.
Обмежена стадія раку легенів досягла лише однієї частини грудної клітки.
Розширена стадія раку легенів може дати метастази в лімфатичні вузли або інші частини тіла.
Чи лікується?
Рак легенів виліковний, якщо діагностувати його вчасно. Рівень лікування раку легенів 0 і 1 стадій становить від 80 до 90 відсотків. Люди часто отримують a
Після того, як рак поширився, його важче вилікувати. Лікування може сповільнити, але не зупинити його. Показано, що імунотерапія
Нові методи лікування покращують перспективи для людей з раком легенів. Ви можете спробувати один із цих методів лікування, зареєструвавшись у клінічному випробуванні.
Варіанти лікування
Лікування раку легенів залежить від стадії.
Рак легені 0 стадії зазвичай виліковується за допомогою операції з видалення частини частки однієї легені. Ця операція називається клиновидною резекцією або сегментектомією.
Рак легені 1 стадії також виліковний за допомогою операції з видалення частини частки (лобектомія) або всієї частки ураженої легені. Ви можете отримати хіміотерапію або опромінення після операції, щоб запобігти поверненню раку.
Лікування раку легенів 2 стадії також включає операцію з видалення частки або всієї легені. Будь-які лімфатичні вузли, в яких може бути рак, також видаляються. Ви можете отримати хіміотерапію або опромінення після операції, щоб видалити всі ракові клітини, що залишилися після операції.
Стадія 3 може включати хірургічне втручання, якщо ваш лікар вважає, що ваш рак можна видалити. Зазвичай це поєднується з хіміотерапією, променевою терапією, імунотерапією або кількома з цих методів лікування.
Рак легенів 4 стадії вже поширився на момент діагностики. Хірургія з видалення пухлини, яка поширилася, може бути частиною вашого лікування. Ви також, ймовірно, отримаєте лікування всього тіла, наприклад хіміотерапію, імунотерапію або цільову терапію.
Система стадій показує, наскільки великий рак легенів і де в організмі він поширився. Знання вашої стадії раку може допомогти вашому лікареві підібрати правильне лікування та сформувати ваш погляд.
Якщо у вас виникли запитання щодо вашої стадії або того, що це означає для вашого прогнозу, зверніться до лікаря. Наявність раку на пізній стадії може викликати страх і занепокоєння. Якщо ви відчуваєте ці відчуття, зверніться за допомогою та підтримкою до терапевта або консультанта.
Discussion about this post