Які плани Medicare Advantage пропонує Blue Cross Blue Shield у 2022 році?

Варіанти плану Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross пропонує різноманітні плани Medicare Advantage. Їх доступність залежить від регіону та штату.

Давайте розглянемо різні типи планів Medicare Advantage, які пропонує Blue Cross.

Плани HMO Blue Cross

Blue Cross пропонує плани організації охорони здоров’я (HMO) у кількох штатах, зокрема в Арізоні, Каліфорнії, Флориді, Массачусетсі та багатьох інших. У цьому типі плану у вас буде постачальник первинної медичної допомоги (PCP) у мережі.

Якби вам знадобилася спеціальна допомога, ви спочатку відвідаєте свого основного лікаря, а потім вони дадуть вам направлення до спеціаліста. Ваш страховий план спочатку повинен затвердити направлення лікаря-спеціаліста.

Винятком із Блакитного хреста є те, що більшості жінок не знадобиться направлення до акушера/гінеколога в мережі для звичайного догляду за здоров’ям жінки, наприклад мазка Папаніколау.

Плани PPO Blue Cross

Blue Cross пропонує плани Preferred Provider Organization (PPO) у таких штатах, як Алабама, Флорида, Гаваї та Монтана (це лише деякі з них). Як правило, PPO матиме трохи вищу премію, ніж HMO. Це пояснюється тим, що зазвичай вам не потрібно отримувати направлення для відвідування спеціаліста, коли у вас є РРО.

Однак ви можете заощадити гроші, вибравши постачальників у мережі зі списку постачальників страхової компанії. Ви можете заплатити більше, якщо виберете постачальника поза мережею.

Плани Blue Cross PFFS

План Private Fee For Service (PFFS) — це план Medicare Advantage, який Blue Cross пропонує лише в Арканзасі. Цей тип плану не вимагає від вас використання певного PCP, мережевих провайдерів або отримання рекомендацій. Натомість у плані встановлюється сума відшкодування лікаря, а ви несете відповідальність за сплату решти відшкодування постачальнику.

Іноді постачальники укладають контракт із планом PFFS для надання послуг. На відміну від інших планів Medicare, постачальник плану PFFS не зобов’язаний пропонувати вам послуги лише тому, що він приймає Medicare. Вони можуть вибрати, чи будуть вони надавати послуги за ставкою відшкодування Medicare чи ні.

Синій хрест SNP

План з особливими потребами (SNP) — це план Medicare Advantage, призначений для тих, хто має особливий стан або особливість. В ідеалі план забезпечує більший охоплення аспектів, які можуть знадобитися людині. Medicare вимагає, щоб усі SNP забезпечували покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

Приклади SNP Blue Cross включають:

• Каліфорнія: Anthem MediBlue Diabetes Care або Anthem MediBlue ESRD Care
• Невада: Anthem MediBlue Lung Care або Anthem MediBlue Diabetes Care
• Вірджинія: Anthem Diabetes and Heart Care або Anthem MediBlue ESRD Care

Варіанти Blue Cross Part D

Плани Medicare Part D покривають ліки, що відпускаються за рецептом. Деякі плани Medicare Advantage через Blue Cross пропонують покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Однак якщо план не передбачає покриття, ви можете вибрати окремий план ліків, що відпускаються за рецептом.

Blue Cross пропонує «стандартні» та «преміальні» плани в категорії ліків, що відпускаються за рецептом, а також варіанти політики щодо ліків, що відпускаються за рецептом, «Плюс», «Покращений», «Переважний», «Вибраний» та інші. Кожна буде містити формуляр або список ліків, які покриває план, і діапазон витрат. Ви можете перевірити ці списки або формуляри, щоб переконатися, що будь-який план, який ви розглядаєте, включає ліки, які ви приймаєте.

Які штати пропонують плани Blue Cross Medicare Advantage?

Плани Blue Cross Medicare Advantage продаються на більшості території Сполучених Штатів, включаючи Вашингтон, округ Колумбія, і Пуерто-Ріко. Однак плани Medicare Advantage наразі не продаються на Алясці.

Незважаючи на широку доступність по всій країні, певні типи планів і варіанти покриття можуть пропонуватися лише в певних регіонах. Це означає, що якщо ваш родич в іншому штаті має план Blue Cross, той самий план може бути недоступний для вас.

Що покривають плани Blue Cross Medicare Advantage?

Як обговорювалося вище, кожен тип плану Blue Cross Medicare Advantage включає різноманітні додаткові послуги понад те, що пропонує оригінальний Medicare. Ось деякі з переваг покриття, які пропонують багато планів Blue Cross:

• бачення
• стоматологічний
• слухання
• ліки, що відпускаються за рецептом
• догляд за здоров’ям на дому

• Членство в SilverSneakers

• доставка їжі додому після перебування в стаціонарі
• 0 доларів США доплачує за багато профілактичних послуг, вакцини та лабораторні послуги

Покриття, яке ви отримаєте, залежатиме від планів, доступних у вашому регіоні, і від того, який з них ви виберете.

Скільки коштують плани Blue Cross Medicare Advantage?

Ринок Medicare Advantage стає дедалі більш конкурентним. Якщо ви живете в столичному окрузі, вам можуть бути десятки планів на вибір.

Нижче наведено кілька прикладів планів Blue Cross Medicare Advantage у різних місцях із їхніми щомісячними преміями та іншими витратами. Ці плани не включають вартість вашої щомісячної премії за частиною B.

Це лише кілька прикладів доступних планів Blue Cross Advantage із веб-сайту пошуку планів Medicare.gov. У зоні поштового індексу може бути багато інших варіантів.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Наявність Medicare Advantage (частина C) означає, що страхова компанія, яка пропонує ваш план, забезпечить покриття Medicare Part A (лікарняне покриття), Medicare Part B (медичне покриття). Деякі плани також пропонують покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Плани Medicare Advantage відрізняються за власними витратами та покриттям, включаючи доплати та співстрахування.

Blue Cross — одна з кількох страхових компаній, які пропонують плани Medicare Advantage. Ви можете знайти доступні плани, здійснивши пошук на ринку Medicare.gov або на веб-сайті Blue Cross. Пам’ятайте про ключові дати, вирішуючи, коли реєструватися в плані Medicare Advantage.