Ваші поширені запитання, відповіді: що таке пізня дискінезія?

Як виглядає пізня дискінезія?

Симптоми ТД спочатку зазвичай слабкі. Ось чому ви можете помітити симптоми у когось іншого раніше, ніж вони. Вам може бути цікаво, чи не глузують вони на вас. Це може включати:

• піднімаючи брови
• висолопивши язика
• хмуриться або кривиться

ТД також може викликати повторювані рухи м’язів, такі як:

• надмірне моргання
• цмокання губами
• постукування пальцями рук або ніг
• швидкі різкі рухи кінцівками
• поштовх стегна

Майте на увазі, що незвичайна міміка та тики через ТД абсолютно мимовільні. Вони не є відповіддю на те, що відбувається навколо людини.

Які препарати викликають пізню дискінезію?

ТД є побічним ефектом певних ліків, які використовуються для лікування розладів психічного здоров’я, таких як:

• біполярний розлад
• депресія
• шизофренія

Ці ліки іноді можуть призвести до аномальних сигналів дофаміну в мозку, що може спричинити ТД у деяких людей.

Інші ліки також можуть спричинити ТД, наприклад ті, які призначають при неврологічних і шлунково-кишкових розладах або використовують не за призначенням. За словами а 2017 оглядліки, які можуть викликати ТД, включають:

Типові антипсихотики (нейролептики), також відомі як антипсихотики першого покоління

• хлорпромазин
• флуфеназин
• галоперидол
• перфеназин

Атипові, або нейролептики другого покоління

• арипіпразол
• луразидон
• оланзапін
• паліперидон
• кветіапін
• рисперидон
• зипразидон
• тразадон

Антидепресанти

• амітриптилін
• кломіпрамін
• доксепін

Препарати проти нудоти

• метоклопрамід
• прохлорперазин

Протисудомні засоби

• карбамазепін
• ламотриджин

Хоча ТД може розвинутися через місяць або два після початку прийому нових ліків, стан зазвичай починається після того, як хтось приймає один або кілька з цих препаратів протягом кількох років. Насправді «пізня дискінезія» означає «затримку аномальних рухів».

Експерти не впевнені, чому в одних людей розвивається ТД, а в інших ні. Однак, згідно з оглядом 2018 року, ризик ТД вищий для людей, які:

• жіночі
• є літніми людьми
• білі
• мають африканське походження
• мають розлад настрою
• мають когнітивні порушення або пошкодження мозку
• мають розлад вживання психоактивних речовин
• мають діабет
• дим

Які симптоми пізньої дискінезії?

Симптоми ТД включають випадкові, неконтрольовані рухи обличчя, такі як:

• кривлячись, хмурячись
• зморщування рота, смоктання, жування
• цмокання губами
• викручування або висунення язика
• надуваючи щоки
• надмірне моргання, посмикування очей

Деякі з цих симптомів також можуть призвести до труднощів із звичайною діяльністю, наприклад:

• жування і ковтання
• говорячи
• чищення зубів щіткою та ниткою

Симптоми ТД також можуть впливати на інші частини тіла, крім обличчя. Людина з ТД може відчувати:

• скручування шиї
• швидкі, різкі рухи руками і ногами
• постукування пальцями ніг, барабаніння пальцями
• повільні, звивисті рухи тулуба
• поштовхи стегнами або бокові хитання, ворушіння
• незграбна хода
• відчуття неспокою

Важкий ТД може заважати вашій здатності спати або виконувати деякі повсякденні завдання. Це також може мати емоційний вплив. Наприклад, відчуття самосвідомості щодо мимовільних рухів може змусити когось відійти від соціальних ситуацій.

Зв’яжіться з медичним працівником, щоб знайти план лікування, спрямований на симптоми ТД, а також на інші його впливи на ваше життя.

Чи зникає пізня дискінезія?

У деяких випадках ТД може зникати, але майте на увазі, що стан не діє однаково в усіх. Вона може варіюватися від легкої до важкої та може погіршуватися з часом.

Виявлення ТД на ранніх стадіях може дозволити вам припинити або змінити ліки, які його викликають, і потенційно усунути симптоми.

Деякі люди повністю одужують, а інші відчувають лише часткове полегшення симптомів. Симптоми можуть стати постійними у деяких людей, але існують методи лікування, які можуть допомогти вам впоратися з постійними симптомами.

Якщо ви підозрюєте, що у вас розвивається ТД, негайно повідомте про це лікаря. Вони можуть порекомендувати припинити або змінити ліки. Однак різке припинення прийому певних ліків може бути небезпечним, тому уникайте коригування, доки не зв’яжетеся з медичним працівником.

Яке найкраще лікування пізньої дискінезії?

Лікування ТД різниться залежно від тяжкості симптомів і потенційної причини.

Якщо це безпечно, ваш лікар може запропонувати змінити ліки або скоригувати дозу. Для деяких людей це вирішує проблему. Це слід робити лише за вказівкою лікаря.

Симптоми іноді посилюються, перш ніж покращуватися. Залежно від вашого діагнозу, заміна ліків може бути неможливою.

TD також можна лікувати двома схвалені пероральні препарати:

• Дейтетрабеназин (Аустедо): Таблетка для перорального прийому один або два рази на день. У рандомізованих подвійних сліпих клінічних дослідженнях було показано, що він значно зменшує симптоми ТД.
• Вальбеназин (Ingrezza): Капсула приймається один раз на день перорально. Рандомізовані подвійні сліпі клінічні випробування показали, що цей препарат значно покращив симптоми ТД в учасників із шизофренією, шизоафективним розладом або розладом настрою. Загалом це добре переносилось і не призводило до погіршення психічних симптомів.

За даними Фонду медичних досліджень Dystonia, додаткові методи лікування ТД можуть включати:

• амантадин
• клоназепам
• пропранолол
• тетрабеназин
• Гінкго білоба
• глибока стимуляція мозку
• лікування ботулотоксином (ботоксом).

Лікування має бути адаптоване до ваших індивідуальних потреб і загального стану здоров’я. Обговорюючи плюси та мінуси всіх варіантів, ви та ваш лікар можете працювати разом, щоб розробити план лікування, який відповідає вашим потребам та вподобанням.

Раннє виявлення ТД дає вам найкращі шанси вирішити проблему, тому важливо регулярно відвідувати свого лікаря та спостерігати за першими ознаками захворювання. Важливо також зазначити, що є деякі інші умови, які дуже схожі на TD. Ваш лікар, ймовірно, захоче зробити кілька тестів, щоб підтвердити причину ваших симптомів.

Якщо ТД впливає на вас емоційно, подумайте про те, щоб обговорити це з психіатром, терапевтом або іншим спеціалістом із психічного здоров’я. Ви також можете звернутися до груп підтримки TD, щоб зв’язатися з іншими людьми, які мають це захворювання.

ТД — це мимовільний руховий розлад, який часто вражає обличчя. Це побічний ефект певних ліків, наприклад тих, які використовуються для лікування розладів психічного здоров’я. Це не неминуче, але якщо це трапиться з вами, це не ваша вина. Незрозуміло, чому в одних людей розвивається ТД, а в інших ні.

Якщо у вас є симптоми ТД, продовжуйте приймати рецепти, але негайно поговоріть зі своїм лікарем. Іноді для полегшення симптомів достатньо коригування або зміни ліків під наглядом медичного працівника. Якщо ні, існують ліки, які можуть лікувати ТД.

Якщо вас турбують будь-які ліки, які ви приймаєте, або у вас виникають мимовільні рухи, зверніться до свого лікаря. Вони можуть допомогти відповісти на запитання та визначити, чи може ТД бути причиною ваших симптомів.