Яка різниця між запою та алкогольним розладом?

Що таке запій?

The Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізму (NIAAA) визначає запій як епізод вживання алкоголю, який підвищує концентрацію алкоголю в крові (BAC) до 0,08 відсотка (0,08 грама алкоголю на децилітр) або вище.

Це означає, що у вашому кровотоці є 80 міліграмів алкоголю на 100 мілілітрів крові. На даний момент майже всі штати вважають вас занадто п’яним, щоб легально керувати автомобілем.

Скільки можна випити, перш ніж досягти 0,08 BAC?

Частково це залежить від того, який напій ви п’єте. Загалом, стандартний напій містить 14 грам алкоголю. Ви можете отримати таку кількість алкоголю з:

• 12 унцій пива
• 5 унцій вина
• 1,5 унції алкоголю (горілка, віскі, ром, джин і так далі)

Експерти зазвичай визначають запій за кількістю стандартних напоїв, які ви вживаєте за один проміжок часу тривалістю 2 години або менше. Ваш вік і стать, визначені при народженні, визначають ваш поріг.

Для типової людини епізод запою означатиме 2-годинний період, коли ви споживаєте:

Звичайно, ці категорії пропонують лише вказівки, а не жорсткі критерії. Інші фактори, наприклад зріст і вага, також можуть впливати на те, як алкоголь впливає на вас.

Наприклад, жінка зростом понад 6 футів може безпечно випити більше алкоголю, ніж жінка, яка ледь досягає 5 футів. Подібним чином, невисокий чоловік із меншою масою тіла може сп’янитися швидше, ніж високий чоловік із більшою масою тіла.

Більше того, багато людей просто погано засвоюють алкоголь, тому нижча толерантність до алкоголю не завжди пов’язана з розміром тіла чи статтю.

Ось одна важлива відмінність між запою та AUD: якщо ви час від часу випиваєте, це не обов’язково означає, що ви маєте залежність від алкоголю. Вживання алкоголю краще розуміти як поведінку, а не як стан психічного здоров’я. Але якщо ви регулярно випиваєте, ви можете мати більший шанс розвитку AUD.

Що таке розлад вживання алкоголю?

Останнє видання «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5)» включає AUD як діагноз психічного здоров’я.

У вас може бути AUD, якщо ви продовжуєте пити, незважаючи на будь-які фізичні, емоційні та соціальні наслідки, які ви відчуваєте. Можливо, ви навіть хочете менше пити або зовсім кинути пити, але не можете кинути.

Перш ніж діагностувати цей стан, фахівець перевірить, чи відповідаєте ви принаймні двом із наведених нижче критеріїв:

1. Ви витрачаєте багато часу на випивання або відновлення після випивки.
2. Ви часто п’єте більше, ніж збиралися.
3. Іноді вам важко думати про щось інше, крім випивки.
4. Вживання алкоголю неодноразово ставило вашу безпеку під загрозу, наприклад, водіння в нетверезому стані.
5. Ви кілька разів намагалися скоротити споживання алкоголю, але просто не могли.
6. Вживання алкоголю заважає вашій повсякденній діяльності, включаючи роботу чи час із сім’єю.
7. Ви продовжуєте пити, навіть якщо це спричинило проблеми з друзями та родиною.
8. Ви пожертвували хобі чи значущими проектами, тому що вони конкурували з вашим випивкою.
9. Навіть коли вживання алкоголю викликає у вас депресію або тривогу, ви все одно не можете зупинитися.
10. Вам потрібно пити більше, ніж раніше, щоб отримати той самий «кайф». (Це називається толерантністю до алкоголю).
11. Ви відчуваєте симптоми абстиненції, такі як тремтіння або нудота, коли алкоголь зникає. (Це називається алкогольною залежністю.)

Якщо у вас є:

• 2-3 симптоми: Ви відповідаєте критеріям легкого AUD.
• 4-5 симптомів: Ви відповідаєте критеріям помірного AUD.
• 6 або більше симптомів: Ви відповідаєте критеріям серйозного AUD.

Як ви могли помітити, жоден із цих критеріїв не визначає кількість алкоголю. Але вам не потрібно випивати, щоб відчути AUD.

Якщо ви проводите більшість робочих днів з похмілля, мріючи про келих вина, який вип’єте, щойно прийдете додому, це все ще викликає занепокоєння. Немає значення, наскільки крихітна склянка або як мало ви випили, перш ніж сп’яніти.

Які ризики?

Незважаючи на те, що алкоголь легальний у більшості місць, він все одно є токсином, до того ж сильним.

Надмірне вживання алкоголю може вплинути на ваше фізичне та психічне здоров’я різними способами.

Ризики запою

За словами а 2020 дослідження Здається, що серед молодих людей запої вдвічі підвищують ризик наслідків, пов’язаних із вживанням алкоголю, порівняно зі звичайним вживанням алкоголю. Студенти, які випивали протягом останніх 12 місяців, повідомили про такі небажані наслідки, пов’язані з алкоголем:

• 11 відсотків отримали поранення або фізичні захворювання
• 13 відсотків відчували депресію, тривогу або сором
• 15 відсотків брали участь у небезпечному водінні
• 40 відсотків відчували конфлікти та інші проблеми у відносинах
• 60 відсотків поводилися так, про що потім шкодували

Ще один потенційний ризик? Алкогольне отруєння. Чим вищий рівень BAC, тим вище ймовірність отруєння алкоголем.

Ознаки передозування алкоголем включають:

• спантеличеність
• холодна, липка шкіра, яка може виглядати синюватою, сіруватою або блідою, ніж ваш типовий колір шкіри
• блювота
• повільне дихання (менше 8 вдихів на хвилину)
• проблеми з неспання

Якщо у вас або вашої близької людини є ознаки передозування, негайно зверніться до місцевої служби екстреної допомоги. Алкогольне отруєння може швидко стати небезпечним, іноді смертельним. Чим раніше ви отримаєте допомогу, тим більше шансів на одужання.

Ризики розладу вживання алкоголю

Можливо, ви ніколи не п’єте. Тим не менш, споживання великої кількості алкоголю протягом тривалого періоду часу може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, зокрема:

• рак порожнини рота, стравоходу, печінки, молочної залози, товстої або прямої кишки

• серцево-судинні захворювання або високий кров’яний тиск, нерегулярне серцебиття та розтягнення серцевого м’яза

• захворювання печінки, такі як ожиріння печінки, запалення печінки та незворотне рубцювання печінки

• панкреатит, або запалення в підшлунковій залозі

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я Глобальний звіт щодо алкоголю та здоров’я за 2018 рік, приблизно 70 відсотків смертей, пов’язаних із вживанням алкоголю, стаються через проблеми зі здоров’ям. Решта – через травми.

Майте також на увазі, що AUD може мати вплив, який виходить за межі вашого фізичного здоров’я.

Надмірне вживання алкоголю також може сприяти:

• сімейна дисфункція
• труднощі в стосунках і конфлікти
• погіршення симптомів психічного здоров’я, включаючи депресію, тривогу та біполярний розлад
• зміни у вашій успішності в школі чи на роботі
• думки про самоушкодження або самогубство

Як отримати допомогу

Якщо ви хочете скоротити споживання алкоголю або взагалі кинути вживати алкоголь, у вас є багато варіантів.

Ліки

Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило три препарати для лікування AUD. Ці ліки можуть допомогти вам легше кинути пити.

• дисульфірам. Це порушує метаболізм алкоголю у вашому організмі, і ви відчуваєте почервоніння або нудоту під час вживання. Він створює негативну асоціацію з алкоголем, тому у вас менше спокуси випити, але він не спрямований на тягу — основний симптом AUD.
• Налтрексон. Цей препарат зменшує відчуття ейфорії при вживанні алкоголю. На відміну від дисульфіраму, який викликає неприємні побічні ефекти, налтрексон перешкоджає вживанню алкоголю, усуваючи приємний ефект алкоголю.
• Акампрозат. Якщо ви кинули пити, цей препарат допоможе вам залишатися тверезим. Вважається, що препарат, так би мовити, «перезавантажує» нейрони, уражені вживанням алкоголю, і допомагає зменшити тягу.

Лікарі зазвичай призначають ліки в поєднанні з консультуванням для усунення психологічних елементів залежності.

Терапія

дослідження підтримує консультування як ефективний метод лікування вживання алкоголю. Ваші варіанти терапії включають:

• Мотиваційне співбесіда. Цей підхід може допомогти вам зрозуміти основні причини, чому ви п’єте, і чому ви можете припинити. З’ясування мотивації може полегшити взяття на себе зобов’язання змінитися.
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Цей підхід може допомогти вам розпізнати певні настрої та ситуації, які викликають у вас бажання випити. Тоді ви вдвох можете розробити план, щоб впоратися з тягою до їжі та усунути інші симптоми.
• Підхід до зміцнення спільноти. Цей підхід може допомогти вам побудувати життя поза вживанням алкоголю, вирішуючи проблеми, які могли спонукати вас почати вживати алкоголь. Наприклад, ваш терапевт може допомогти вам вивчити навички впоратися із соціальною тривогою, яку ви відчуваєте під час тверезих посиденьок.
• Поведінкова терапія пар (BCT). Цей підхід може допомогти вам відновити стосунки з партнером, якщо вживання алкоголю напружило ваші стосунки, і провести відповідні межі навколо алкоголю.

Групи взаємопідтримки

Групи взаємної підтримки — це саме те, що ви можете собі уявити: групи людей, які в минулому мали проблеми з алкоголем, а тепер пропонують один одному підтримку в одужанні.

Більшість асоціацій взаємодопомоги є некомерційними. До зустрічей, які зазвичай проводять навчені волонтери, можна приєднатися безкоштовно.

До відомих асоціацій належать:

• Анонімні Алкоголіки (AA)
• LifeRing
• Управління модерацією
• Навчання самоуправлінню та відновленню (SMART)

На їхніх веб-сторінках пропонуються як локальні, так і онлайн-групи, тож ви можете вибрати той варіант, який вам найбільше підходить.

Суть

На відміну від AUD, запій не вважається психічним захворюванням. Тим не менш, обидва способи вживання алкоголю можуть викликати проблеми зі здоров’ям і вплинути на ваше загальне самопочуття та якість життя.

Лікування, як правило, приносить більше користі, якщо ви усуваєте небажані моделі вживання алкоголю раніше, ніж пізніше. Отже, вам не потрібно чекати, поки вживання алкоголю стане неконтрольованим, перш ніж звертатися по допомогу.

Незалежно від того, чи хочете ви вирішити свої довгострокові стосунки з алкоголем або позбутися моделі запою, фахівець із відновлення може запропонувати поради та підтримку.

Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.