Оральні ознаки множинної мієломи: що потрібно знати

Які оральні ознаки множинної мієломи?

Множинна мієлома може викликати різноманітні проблеми з ротовою порожниною, такі як:

• стоматологічні проблеми
• пошкодження кісток
• біль у щелепі
• набряк

Оральні симптоми множинної мієломи може бути важко відрізнити від інших захворювань.

Якщо у вас з’явився біль у щелепі або інші тривожні симптоми без очевидної причини, варто звернутися до стоматолога або лікаря. Вони можуть оглянути ваш рот і виявити основні причини.

Найпоширеніші ознаки та симптоми

В 2018 дослідження, дослідники виявили, що набряк був найпоширенішим симптомом порожнини рота серед 81 людини з мієломою, які мали проблеми з порожниною рота. Набряки вразили 65,4 відсотка людей у ​​групі.

Найпоширенішою оральною ознакою мієломи, виявленою за допомогою візуалізації, була наявність остеолітичних уражень.

Остеолітичні ураження – це ділянки пошкодженої та слабкої кістки, спричинені дисбалансом між клітинами, які руйнуються та створюють нову кісткову тканину.

Ось повний огляд ознак і симптомів, про які повідомляли 81 учасник дослідження:

Людей, які мали остеолітичні ураження кісток:

• 80,2 відсотка мали плазмоцитоми або пухлини кісток через накопичення плазматичних клітин
• 9,8 відсотка мали пробиті ураження, які нагадують краплю дощу, яка вдаряється об кістку та бризкає
• половина людей повідомили про біль у кістках

У дослідженні 2020 року дослідники виявили більшу поширеність оральних симптомів, ніж більшість інших досліджень. У групі з 42 осіб із множинною мієломою дослідники виявили, що 54,7 відсотка людей мали симптоми в м’яких тканинах рота, а 78,5 відсотка мали симптоми у твердих тканинах.

Бліда слизова рота була найпоширенішим симптомом м’яких тканин. Вважається, що це відбувається через анемію або низький рівень еритроцитів.

Дослідники виявили, що 73,8 відсотка людей з множинною мієломою мали ураження щелепної кістки. Майже половина людей мала ураження щелепи, тоді як інша половина мала ураження як нижньої, так і верхньої щелеп.

За словами дослідників, неврологічні симптоми менш поширені та, за оцінками, виникають у 1 відсотка людей. Двоє учасників дослідження мали параліч обличчя.

Бісфосфонати та остеонекроз

Бісфосфонати – це група препаратів, які використовуються для запобігання пошкодженню кісток у людей з мієломою. Згідно з дослідженням 2017 року, вони були пов’язані з дуже рідкісним побічним ефектом, відомим як остеонекроз щелепи.

Остеонекроз — це хронічний стан, який викликає виразки на слизовій оболонці рота, які оголюють мертву кісткову тканину. Це може спричинити:

• біль у щелепі або зубі
• набряк
• інфекція
• зміщення зубів

Дуже важливо відвідати лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми остеонекрозу, оскільки вони також можуть бути симптомами раку порожнини рота.

Як діагностуються ці оральні прояви множинної мієломи?

Оральні симптоми множинної мієломи часто можна не помітити, оскільки вони можуть повторювати симптоми інших захворювань.

Множинна мієлома не може бути діагностована лише за оральними симптомами. Якщо лікар або стоматолог запідозрить, що у вас мієлома, вони, швидше за все, захочуть провести додаткове обстеження.

Зазвичай для підтвердження діагнозу потрібна біопсія кісткового мозку. Це включає в себе ін’єкцію тонкої голки в кістку, як правило, ваш таз, і видалення невеликого зразка кісткового мозку для аналізу.

Інші тести можуть включати:

• аналізи крові
• аналізи сечі
• візуалізаційні тести, такі як КТ або МРТ

Як лікувати оральні ознаки множинної мієломи?

Оральні симптоми лікуються в кожному конкретному випадку залежно від симптомів, які ви відчуваєте. Наприклад, остеолітичні ураження можна лікувати бісфосфатами в поєднанні зі специфічними методами лікування раку, такими як хіміотерапія або променева терапія.

Лікар може допомогти вам розробити план лікування мієломи. Вони можуть порекомендувати ряд методів лікування для лікування ваших симптомів, наприклад:

• болезаспокійливі засоби
• переливання крові
• плазмообмін
• хірургія

• діаліз при нирковій недостатності

Дізнайтеся більше про лікування множинної мієломи.

Які інші симптоми множинної мієломи?

Симптоми зазвичай не проявляються на ранніх стадіях. Коли вони з’являються, симптоми мієломи зазвичай включають:

• біль у кістках

• ослаблені кістки, що може призвести до переломів кісток або компресії спинного мозку

• анемія
• часті інфекції
• підвищений вміст кальцію в крові
• незвичайна кровотеча
• згущена кров
• проблеми з нирками

Часті запитання про множинну мієлому

Оральні ознаки та симптоми множинної мієломи є рідкісними чи поширеними?

Оцінки значно відрізняються щодо поширеності оральних симптомів у людей з мієломою. Один 2013 огляд навч підраховано, що у 14 відсотків людей з мієломою розвиваються оральні симптоми.

Оральні ознаки та симптоми множинної мієломи розвиваються рано чи пізно?

Мієлома рідко спочатку проявляється оральними симптомами, але вони можуть бути основними ознаками захворювання на пізніх стадіях. Часто мієлома не викликає жодних помітних симптомів на ранніх стадіях.

Чи може стоматолог діагностувати множинну мієлому під час регулярного огляду?

Стоматолог може підозрювати, що деякі з ваших симптомів можуть бути спричинені мієломою або раком ротової порожнини. Якщо це так, вони, швидше за все, направлять вас на додаткове обстеження для підтвердження діагнозу.

З якими іншими умовами можна сплутати ці оральні знаки?

Ураження щелепи, викликані мієломою, може бути важко діагностувати. Вони можуть імітувати інші умови, такі як:

• кісткова інфекція
• остеонекроз
• одонтогенні пухлини або кісти
• рак порожнини рота

Множинна мієлома зазвичай не викликає симптомів на ранніх стадіях. У рідкісних випадках першими симптомами пізньої стадії мієломи можуть бути симптоми ротової порожнини, такі як біль у щелепі, набряк або проблеми із зубами.

Незрозуміло, у скількох людей з мієломою розвиваються оральні симптоми, але дослідження показують, що оральні симптоми не є рідкістю. Рекомендується відвідати лікаря або стоматолога, якщо ви відчуваєте біль у щелепі, набряк або проблеми із зубами для належної оцінки.