Метастатичний рак легенів: розуміння того, що буде далі

Що таке метастатичний рак легенів?

Коли рак починається в легенях, а потім поширюється на віддалений орган, це називається метастатичним раком легенів. Рак легенів є первинним раком. Метастатичний рак легенів також називають раком легені 4 стадії.

Існує два основних типи раку легенів. Про 85 відсотків раком легенів є недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ). НМРЛ далі поділяють на аденокарциному, плоскоклітинну або великоклітинну. Ці відмінності засновані на тому, як клітини виглядають під мікроскопом. Про 15 відсотків рак легенів є швидше зростаючим типом, який називається дрібноклітинним раком легенів (МРЛ).

Недрібноклітинний рак легенів проти дрібноклітинного: типи, стадії, симптоми та лікування

Інші рідкісні види раку легенів включають мезотеліому та карциноїдні пухлини.

Існує чотири стадії НМРЛ:

НМРЛ 1 стадії виявляється в одній ділянці або частці легені, а пухлина менше 3 сантиметрів.
НМРЛ 2 стадії знаходиться в одній ділянці або частці легені, і пухлина становить 5-7 сантиметрів, або пухлина становить 3-5 сантиметрів, а рак знаходиться в сусідніх лімфатичних вузлах.
НМРЛ 3 стадії поширився на лімфатичні вузли в грудях або над ключицями. Рак міг поширитися на протилежні легені або лімфатичні вузли.
НМРЛ 4 стадії поширився на обидві легені. Рак виявляється в рідині навколо легенів і може поширитися за межі грудної клітки на віддалені органи.

ДКРЛ можна визначити так само, як і НМРЛ, використовуючи розмір пухлини, лімфатичні вузли та наявність або відсутність віддалених метастазів. Часто це інсценується у більш загальний спосіб:

Обмежена стадія SCLC виявляється в частині однієї легені та сусідніх лімфатичних вузлах.
Розширена стадія SCLC виявлена в обох легенях. Він також знаходиться в рідині навколо легенів або поширився на інші області грудної клітки або віддалені ділянки.

Ознаки та симптоми раку легенів

Ознаки та симптоми локалізованого раку легенів можуть включати:

кашель з кров’ю або без неї
задишка
хрипи
біль у грудях
втома
втрата ваги

Коли хвороба прогресує до сусідніх тканин або лімфатичних вузлів, додаткові ознаки та симптоми можуть включати:

осиплість голосу
проблеми з ковтанням
надлишок рідини навколо легенів або серця

Метастатичний рак легенів може викликати набагато більше ознак або симптомів, залежно від того, де він поширюється. Потенційні ознаки та симптоми можуть включати наступне:

Якщо він поширюється на ваші лімфатичні вузли, у вас може з’явитися ущільнення або набряк у пахвовій западині або шиї.
Якщо він поширюється на ваші кістки, у вас може виникнути біль у кістках.
Якщо він поширюється на ваш мозок, у вас можуть виникнути головні болі, нудота, проблеми із зором, сплутаність свідомості або судоми.
Якщо він поширюється на вашу печінку, у вас може виникнути біль у животі або жовтяниця.
Якщо він поширюється на наднирники, можливо, у вас гормональний дисбаланс.

Метастатичний рак легенів також може призвести до:

слабкість
втома
втрата апетиту
втрата ваги
генералізований біль

Як поширюється рак легенів?

Ракові клітини – це аномальні клітини, які продовжують розмножуватися без нормальних контрольних сигналів. Коли їх кількість зростає, вони утворюють пухлини і пробиваються в сусідні тканини. Ракові клітини, які потрапляють в лімфатичну систему або кровотік, можуть опинитися практично в будь-якому місці тіла.

Рак легенів має тенденцію спочатку поширюватися на сусідні лімфатичні вузли. Інші поширені місця метастазування включають:

печінка
кістки
мозку
надниркових залоз

Як діагностується метастатичний рак легенів?

Для діагностики, ймовірно, знадобиться якийсь зразок тканини на додаток до фізичного огляду та аналізів крові. Ваш лікар призначить додаткове обстеження на основі ваших симптомів.

Пухлини можна помітити на багатьох тестах зображення, таких як рентген, ультразвук або МРТ. Вам також може знадобитися КТ, ПЕТ або сканування кісток. Який аналіз у вас буде залежати від області, яку ваш лікар повинен оглянути.

Якщо ви виробляєте слиз, її можна проаналізувати на наявність ракових клітин. Біопсія фактичної пухлини або цитологія плевральної рідини є найкращим способом визначити, чи присутні ракові клітини.

SCLC, швидше за все, буде діагностований, коли він знаходиться на запущеній стадії, ніж коли він знаходиться в обмеженій стадії.

Як лікується метастатичний рак легенів?

Метастатичний рак легенів лікується інакше, ніж рак легенів на ранній стадії. Перед початком лікування вам потрібно обговорити цілі та очікування зі своєю командою онкологів. Лікування раку легенів 4 стадії зазвичай зосереджується на зменшенні симптомів і продовженні життя при підтримці найкращої можливої якості життя.

Варіанти лікування будуть залежати від областей, де поширився рак. Інші важливі фактори включають ваш вік і загальний стан здоров’я.

Випромінювання іноді може використовуватися для лікування специфічних симптомів, пов’язаних з раком. Промені випромінювання можуть бути спрямовані на певні ділянки. Його часто використовують для лікування метастазів у мозок і кістки. Його також можна використовувати для зменшення симптомів у легенях.

Хіміотерапія є різновидом системної терапії. Це означає, що він може вбивати ракові клітини по всьому організму. В останні роки були схвалені нові цільові методи лікування при НМРЛ, які значно покращили виживання людей із 4 стадією НМРЛ.

Деякі з цих нових препаратів, такі як ерлотиніб і кризотиніб, випускаються у формі таблеток. Ніволумабу потрібна внутрішньовенна інфузія, що означає, що він вводиться через вену. Ці препарати ефективніші для людей із специфічними генетичними мутаціями, тому не всім буде корисний кожен із них. Запитайте свого лікаря, чи підходить вам будь-який з цих препаратів.

Якщо рідина накопичилася навколо ваших легенів, ваш лікар може її злити. Вам також можуть знадобитися ліки для полегшення болю та дискомфорту.

Іноді люди мають кілька видів лікування. Лікування можна проводити в комбінації або один за одним. Всі види терапії мають потенційні побічні ефекти. Ці побічні ефекти можуть бути схожі на симптоми раку. Побічні ефекти можуть включати:

втома
нудота
біль
втрата апетиту

Коли ви побачите, який ефект лікування має на рак і як ваше тіло реагує, ви можете обговорити з лікарем зміну свого плану лікування. Разом ви можете продовжити обговорення та визначення ваших цілей лікування та знайти те, що найкраще відповідає вашим потребам та побажанням.

Клінічні випробування допомагають лікарям вивчати нові ліки та методи лікування. Якщо ви хочете взяти участь у клінічному випробуванні, зверніться до свого онколога за додатковою інформацією.

Чого я можу очікувати?

Життя з метастатичним раком легенів може бути непосильним. Тому відкрите спілкування з лікарем є життєво важливим. Не бійтеся говорити про речі, які впливають на якість вашого життя.

Можливо, вам буде корисно приєднатися до групи підтримки людей з метастатичним раком. Інші організації пропонують допомогу з транспортуванням, домашніми справами, фінансовою допомогою або доглядом у хоспісі. Американське онкологічне товариство підтримує цілодобовий режим Національний онкологічний інформаційний центр щоб допомогти вам знайти ці ресурси.

Рівень виживання при раку – це оцінки, засновані на великій кількості людей з певним захворюванням. Вони засновані на стадії діагностики. За даними Американського онкологічного товариства, п’ятирічна спостережувана виживаність при 4 стадії НМРЛ становить 1 відсоток. П’ятирічна відносна виживаність для 4 стадії SCLC становить 2 відсотки. Це означає, що від 1 до 2 відсотків людей з діагнозом рак легенів 4 стадії виживуть щонайменше п’ять років після встановлення діагнозу.

Багато речей можуть вплинути на ваш індивідуальний світогляд. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про це.

Зниження ризику раку легенів

Рак легенів не завжди можна запобігти. Деякі люди хворіють на рак легенів навіть без відомих факторів ризику.

Найважливіше, що ви можете зробити, щоб знизити ризик розвитку раку легенів, — це не курити. Якщо ви курите, ви все одно можете знизити свій ризик, кинувши палити зараз. Також корисно уникати впливу чужого диму.

Ви також можете перевірити свій будинок на вплив радону. Якщо ви працюєте з хімічними речовинами, що викликають рак, обов’язково дотримуйтесь усіх правил безпеки.

Дієта, багата овочами та фруктами, а також регулярні фізичні навантаження також можуть допомогти знизити ризик раку.