Усе, що вам слід знати про прогресуючий остеоартроз

Що таке прогресуючий остеоартроз?

Остеоартроз (ОА) є хронічним захворюванням. Це викликає дегенеративне (прогресуюче) пошкодження ваших суглобів, у тому числі у:

• руки і пальці
• коліна
• стегна
• плечі
• нижній частині спини
• шия

Хоча в даний час не існує ліків від ОА або способу усунути пошкодження, які він спричиняє, цілий ряд варіантів лікування може допомогти впоратися з вашими симптомами.

Лікарі класифікують прогресуючу дегенерацію ОА як легку, помірну або важку. При тяжкому або прогресуючому ОА:

• Ваш хрящ зносився.
• Простір між кістками у вашому суглобі набагато менший, ніж був раніше.
• Ваш суглоб гарячий і запалений.
• Кількість рідини, яка змащує ваш суглоб, зменшилася, хоча суглоб може бути набряклим.
• У вас більше кісткових шпор.
• Кістки стираються в суглобах.
• Ймовірно, ви відчуватимете біль і дискомфорт під час руху суглоба.
• Біль може заважати виконувати повсякденні справи.

Домашні засоби та ліки можуть більше не забезпечувати полегшення тяжкого ОА, і ви можете розглянути можливість операції.

Як швидко остеоартроз прогресує до важкої форми?

Прогресування ОА залежить від низки факторів, таких як:

• наскільки серйозними були ваші симптоми на момент встановлення діагнозу
• які суглоби мають ОА
• ваше загальне здоров’я
• скільки ви використовуєте уражений суглоб

А огляд 30 досліджень виявили, що ОА колінного суглоба прогресував швидше у людей, які:

• були старші
• мав високий індекс маси тіла (ІМТ)
• мали ОА більш ніж в одному суглобі

З ранньою діагностикою можливо уповільнити прогресування ОА, дотримуючись низки способів життя та медичних рішень. Коли ОА починається, можуть знадобитися роки або навіть десятиліття, щоб досягти серйозного ураження суглобів.

Якщо розвивається серйозне пошкодження суглобів і симптоми впливають на ваше загальне самопочуття та якість життя, може допомогти операція або заміна суглоба.

Які симптоми?

Біль і скутість, особливо вранці, є основними симптомами ОА. При прогресуючому ОА ці симптоми можуть бути серйозними. Вони можуть вплинути на вашу мобільність і здатність виконувати щоденні завдання.

Інші симптоми включають:

• втрата гнучкості в суглобі
• скрегіт або тріск під час руху суглоба
• набряк навколо суглоба

Якщо ОА вражає ваші руки, вам може бути важко робити речі, які потребують спритності або хапання, наприклад, відкривати банку.

Якщо у вас ОА колінних або тазостегнових суглобів, вам може бути важко ходити, підніматися сходами або піднімати предмети.

Що викликає прогресування остеоартриту?

Лікарі вважають, що наступні фактори можуть сприяти ОА.

Генетичні особливості

На думку деяких вчених, індивідуальні генетичні особливості можуть збільшити ваші шанси на розвиток ОА. Вони можуть впливати на те, як ваше тіло виробляє хрящі або як ваші кістки з’єднуються в суглобі.

Генетичні фактори також можуть впливати на швидкість прогресування ОА.

вага

Додаткова вага може створювати тиск на стегна та коліна, що може призвести до швидшого псування хрящів у ваших суглобах.

ожиріння також може вплинути вироблення гормонів та імунної системи таким чином, що може збільшити ризик пошкодження. Ожиріння також може посилити запалення, дослідження шоу.

Травми в минулому

Травми суглобів або повторювані рухи можуть призвести до руйнування хряща та ОА. Якщо м’язи, що підтримують ваші суглоби, незбалансовані або слабкі, це також може призвести до руйнування хряща.

Чи можна уповільнити прогресування остеоартриту?

Різні заходи можуть сповільнити прогресування ОА:

• Контроль ваги може зменшити тиск на суглоби нижньої частини тіла та може допомогти зменшити запалення.
• Регулярні вправи і розтяжка може покращити гнучкість, полегшити скутість і покращити загальний фізичний стан.
• Фізіотерапія може допомогти зміцнити м’язи навколо певних суглобів.
• Допоміжні пристроїяк-от брекети, шини та кінезіологічна стрічка, можуть допомогти вам залишатися активними.
• Допоміжні пристроїяк-от тростина, може допомогти вам зберегти рівновагу та знизити ризик падінь.

Для людей з високим ІМТ, Американський коледж ревматології та Фонд артриту наполегливо рекомендують схуднути, щоб допомогти впоратися з ОА.

Організації зазначають, що для людей із надмірною вагою або ожирінням кількість ваги, яку людина втрачає, може мати еквівалентний вплив на їхні симптоми ОА.

Лікування запущеного остеоартриту

На ранніх стадіях лікування ОА може допомогти фізіотерапія, регулярні фізичні вправи, втрата ваги та допоміжні пристрої.

Ви можете використовувати ці зміни способу життя разом із безрецептурними (OTC) і домашніми засобами для лікування болю та запалення, наприклад:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• ацетамінофен
• місцеві креми та мазі, що містять НПЗП або капсаїцин
• теплові або холодні прокладки

Акупунктура може допомогти, але недостатньо досліджень, щоб підтвердити її ефективність.

Експерти більше не рекомендують масажну терапію як лікування ОА. Однак це може допомогти зняти стрес і занепокоєння, які часто зустрічаються при станах, що включають хронічний біль.

Управління болем

З часом безрецептурні та домашні засоби можуть перестати бути ефективними. Ваш лікар може призначити більш сильні ліки, такі як:

• підвищена доза НПЗП
• трамадол (Ультрам)
• дулоксетин (Cymbalta)

• ін’єкції кортикостероїдів в суглоб

Проте прогресивний ОА може мати глибокий вплив на ваше повсякденне життя. На цьому етапі хірургічне втручання може бути доречним.

Хірургія

У рідкісних випадках може бути доцільним часткове хірургічне втручання, якщо ОА є результатом травми або якщо ваш ОА не прогресує. Однак часткова операція зазвичай не виконується, оскільки результати не зберігаються довго.

У міру прогресування ОА більш підходящим варіантом може бути повна заміна суглоба. Ось загальна розбивка типів хірургії ОА:

• Остеотомія. Ваш хірург змінить форму кістки, щоб покращити вирівнювання суглоба.
• Артроскопічна санація. Ваш хірург видаляє вільні частини кістки та хряща, які відкололися в суглобі через пошкодження ОА.
• Повна заміна суглоба. Ваш хірург видалить пошкоджену тканину та замінить суглоб на штучний із пластику та металу.

Операція із заміни суглоба може зашкодити вашому життю, але це тимчасово. Багато людей вважають, що це позитивно впливає на якість їхнього життя після одужання.

Наприклад, за даними Американської академії ортопедичних хірургів, понад 90 відсотків тих, хто переніс операцію із заміни колінного суглоба, повідомляють про значне покращення рівня болю та рівня рухливості.

Яка перспектива?

ОА є поширеною проблемою із симптомами, які з часом посилюються.

Низка варіантів лікування може допомогти вам впоратися з ОА на ранніх стадіях, але прогресуюча ОА може мати значний вплив на вашу мобільність і якість життя. Управління болем стає складнішим.

Поговоріть зі своїм лікарем про відповідні варіанти. Якщо ви вважаєте, що операція із заміни суглоба може бути доречною для вас, обговоріть плюси та мінуси зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам вирішити, що для вас найкраще.

Наразі не існує ліків від прогресуючого ОА, але дослідження тривають. Одного разу стане можливим отримати ранній діагноз, який уможливить лікування до появи симптомів ОА.

Інші варіанти включають регенеративну терапію, яка може вилікувати хрящ або викликати новий ріст.