Що таке гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)?
Гострий мієлоїдний лейкоз, або ГМЛ, є типом раку, який вражає кістковий мозок і кров. Він відомий під різними назвами, включаючи гострий мієлолейкоз і гострий нелімфоцитарний лейкоз. AML є одним з найпоширеніших типів лейкемії у дорослих.
Лікарі називають ГМЛ «гострим», оскільки стан може швидко прогресувати. Термін «лейкемія» відноситься до раку кісткового мозку та клітин крові. Слово мієлоїдний, або мієлогенний, відноситься до типу клітин, на які він впливає.
Мієлоїдні клітини є попередниками інших клітин крові. Зазвичай ці клітини продовжують розвиватися в еритроцити (еритроцити), тромбоцити та спеціальні типи білих кров’яних тілець (лейкоцитів). Але в AML вони не можуть нормально розвиватися.
Якщо у людини ГМЛ, її мієлоїдні клітини мутують і утворюють лейкемічні бласти. Ці клітини не функціонують так, як звичайні клітини. Вони можуть заважати організму виробляти нормальні здорові клітини.
Згодом у людини почне не вистачати еритроцитів, які переносять кисень, тромбоцитів, які запобігають легким кровотечам, і лейкоцитів, які захищають організм від хвороб. Це тому, що їхній організм надто зайнятий утворенням лейкозних бластних клітин.
Результат може бути смертельним. Однак для багатьох людей ГМЛ є хворобою, яка піддається лікуванню.
Які показники виживання при AML?
Удосконалення в лікуванні раку та розуміння захворювання лікарями означає, що щороку все більше людей виживають із цим захворюванням.
Щорічно лікарі ставлять приблизний діагноз
Більшість людей з AML отримують хіміотерапію. Ці ліки швидко вбивають клітини, що діляться, наприклад ракові клітини. Хіміотерапія може призвести до ремісії, що означає, що у людини немає симптомів захворювання, а кількість клітин крові знаходиться в межах норми.
За даними Американського онкологічного товариства (ACS), близько
Люди старше 60 років зазвичай також не реагують на лікування, приблизно у половини з них після індукції спостерігається ремісія.
Деякі люди, які переходять у ремісію, залишаються в ремісії. Тим не менш, для багатьох AML може повернутися з часом.
5-річна загальна виживаність при AML становить
Діти з AML
Загалом діти з AML вважаються менш ризикованими, ніж дорослі. Навколо
5-річна виживаність дітей з ГМЛ становить
Які фактори впливають на виживаність?
Перспективи та прогноз при гострому мієлоїдному лейкозі дуже різноманітні. Лікарі враховують багато факторів, коли дають комусь прогноз, наприклад вік людини або тип AML.
Значна частина прогнозу базується на результатах та аналізі:
- аналізи крові
- дослідження зображень
- дослідження спинномозкової рідини (ліквору).
- біопсії кісткового мозку
Деякі люди з поганим прогнозом живуть набагато більше, ніж прогнозує лікар, тоді як інші можуть прожити менше.
Як вік впливає на виживаність?
Середній вік людини з діагнозом гострий мієлоїдний лейкоз становить
Вік може бути основним фактором у визначенні відповіді на лікування AML. Лікарі знають, що показники виживаності для тих, у кого діагностовано ГМЛ, є більш перспективними для людей віком до 60 років.
Це може бути з кількох причин. Деякі люди старше 60 років можуть мати хронічні захворювання або інші проблеми зі здоров’ям. Через це їхньому організму буде важко впоратися з сильними хіміотерапевтичними препаратами та іншими методами лікування раку, пов’язаними з гострим мієлоїдним лейкозом.
Крім того, багато людей похилого віку з ГМЛ не отримують лікування цього захворювання.
Це показало дослідження 2018 року
Дослідження, опубліковані в 2020 році, показують, що, незважаючи на відмінності у відповіді на лікування в різних вікових групах (або когортах), загальні показники 5-річної виживаності покращуються для всіх груп. Однак дослідники відзначають, що ці показники значно падають у міру того, як люди з цим захворюванням старіють.
| Вік | 5-річна виживаність |
|---|---|
| Діти віком до 14 років | 65-70 відсотків |
| Вік від 15 до 34 років | 52 відсотки |
| Вік від 35 до 54 років | 37 відсотків |
| Вік від 55 до 64 років | 20 відсотків |
| Вік від 65 до 74 років | 9 відсотків |
Як тип ГМЛ впливає на виживаність?
Лікарі часто класифікують різні підтипи AML, оскільки підтип
Згідно з французько-американсько-британською класифікацією AML,
- M0. Недиференційований гострий мієлобластний лейкоз
- M1. Гострий мієлобластний лейкоз з мінімальним дозріванням
- M2. Гострий мієлобластний лейкоз із дозріванням
- M3. Гострий промієлоцитарний лейкоз (ГПЛ)
- M4. Гострий мієломоноцитарний лейкоз
- M4 eos. Гострий мієломоноцитарний лейкоз з еозинофілією
- M5. Гострий моноцитарний лейкоз
- M6. Гострий еритроїдний лейкоз
- M7. Гострий мегакаріобластичний лейкоз
Ваш онколог скаже вам, який у вас підтип.
Як реакція на лікування впливає на виживаність?
Для деяких людей лікування ефективніше, ніж для інших. Якщо людина отримує хіміотерапію, і рак не повертається протягом 5 років, її зазвичай вважають «вилікуваною».
Якщо рак людини повертається або взагалі не реагує на лікування, результат лікування не такий сприятливий.
Деякі люди також не можуть терпіти лікування і, отже, не отримують повної користі, якщо його припинити раніше або його потрібно змінити. Лікування залежить від віку та загального стану здоров’я людини, що також впливає на виживання.
Як шукати підтримки
Незалежно від прогнозу, діагноз AML може викликати емоції страху, тривоги та невпевненості. Ви можете не знати, куди звернутися чи шукати підтримки.
Діагноз рак дає вам можливість стати ближчими до найближчих людей і оцінити, як ви можете жити життям, яке вам подобається.
Ось кілька порад, які допоможуть вам зорієнтуватися в цьому діагнозі та лікуванні.
Задавати питання
Важливо, щоб ви розуміли свій стан. Якщо ви щось не впевнені щодо свого діагнозу, лікування чи прогнозу, запитайте свого лікаря.
Приклади запитань, які можна поставити, можуть включати: «Які у мене є варіанти лікування?» і «Що я можу зробити, щоб запобігти поверненню AML?»
Знайдіть організації, які надають підтримку
Такі організації, як
До них входить організація поїздок на лікування та допомога в пошуку допоміжного персоналу, наприклад дієтологів або соціальних працівників.
Приєднайтеся до групи підтримки
Групи підтримки — чудовий спосіб познайомитися з людьми, які переживають подібні емоції, як і ви. Бачити успіхи та мислення інших може допомогти вам зрозуміти, що ви не самотні.
На додаток до таких ресурсів, як ACS і LLS, ваш онколог або місцева лікарня можуть запропонувати групи підтримки.
Зверніться до друзів і родини
Багато друзів і членів родини захочуть допомогти. Дозвольте їм доставити їжу за допомогою такої служби, як Meal Train, або просто вислухайте ваші занепокоєння. Відкриття іншим може допомогти вам зберегти позитивний настрій.
Знайдіть приємні способи зняти стрес
У вашому житті є багато потенційних виходів, щоб зняти стрес і занепокоєння. Медитація або ведення щоденника чи блогу – це кілька прикладів. Крім того, вони коштують дуже мало, щоб взяти їх і підтримувати.
Знайти віддушину, яка вам особливо подобається, може творити чудеса з вашим розумом і духом.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post