Синдром припливу ванкоміцину (VFS) є реакцією на антибіотик ванкоміцин. Загальні симптоми включають висип, який свербить під час або після інфузії ванкоміцину.
Огляд
VFS є найпоширенішою побічною реакцією на препарат ванкоміцин (Vancocin).
Цей термін, який колись згадувався як «синдром червоної людини» (RMS), був замінений і тепер визнаний «синдром припливу ванкоміцину». Термін «червона людина» має принизливі, расистські зв’язки з індіанською спільнотою.
За останні кілька років відбувся перехід від синдрому червоної людини до синдрому припливу ванкоміцину.
Цю зміну схвалило, серед інших, Товариство дитячих інфекційних хвороб, і стан тепер внесено до списку синдрому припливу ванкоміцину в
Ванкоміцин є антибіотиком. Його часто використовують для лікування серйозних бактеріальних інфекцій, у тому числі спричинених резистентністю до метициліну Золотистий стафілококякий зазвичай називають MRSA.
Препарат перешкоджає бактеріям формувати клітинні стінки, що призводить до їх загибелі. Це блокує подальше зростання і зупиняє поширення інфекції.
Ванкоміцин також можна призначати в ситуаціях, коли у людини є алергія на інші види антибіотиків, наприклад пеніцилін.
Симптоми
Основний симптом
- обличчя
- шия
- верхня частина тіла
З цієї причини раніше його називали «синдром червоної людини». Зазвичай це відбувається під час або після внутрішньовенної (IV) інфузії ванкоміцину. У багатьох випадках, чим швидше буде введено ліки, тим більша ймовірність появи висипу.
Зазвичай висип з’являється протягом 4–10 хвилин після початку лікування ванкоміцином. Відстрочені реакції також спостерігалися у людей, які отримували інфузії ванкоміцину протягом кількох днів.
У багатьох випадках реакція після інфузії ванкоміцину настільки слабка, що може залишитися непоміченою. Також часто спостерігається дискомфорт і відчуття печіння і свербіння. Інші менш поширені, але більш серйозні симптоми включають:
-
гіпотонія (низький артеріальний тиск)
- задишка
- запаморочення
- головний біль
- озноб
- лихоманка
- біль у грудях
- Бліда шкіра
- точні червоні плями на шкірі
Фотографії ванкоміцинового припливного синдрому (VFS)
причини
Лікарі спочатку вважали, що VFS був викликаний домішками в препаратах ванкоміцину. У цей час синдром часто називали «Бруд Міссісіпі».
Проте VFS продовжує виникати, незважаючи на значні покращення чистоти препаратів ванкоміцину.
Зараз відомо, що VFS спричинений надмірною стимуляцією специфічних імунних клітин в організмі у відповідь на ванкоміцин. Ці клітини, які називаються тучними клітинами, пов’язані з алергічними реакціями.
При надмірній стимуляції огрядні клітини виробляють велику кількість сполуки під назвою гістамін. Гістамін призводить до симптомів VFS.
Інші типи антибіотиків також можуть викликати VFS у рідкісних випадках. Антибіотики, які можуть призвести до VFS, включають:
- ципрофлоксацин (Cipro)
- цефепім (Максіпім)
- рифампін (Римактан, Рифадин)
Фактори ризику
Основним фактором ризику розвитку VFS є занадто швидке введення ванкоміцину. Щоб зменшити ризик розвитку VFS, ванкоміцин слід вводити повільно протягом курсу
Було виявлено, що VFS має місце
Якщо у вас раніше розвинувся VFS у відповідь на ванкоміцин, це
Симптоми VFS можуть посилюватися, коли ви лікуєтеся іншими препаратами, такими як:
- інші види антибіотиків, такі як ципрофлоксацин або рифампін
- певні знеболюючі
- певні м’язові релаксанти
Це пояснюється тим, що ці препарати можуть надмірно стимулювати ті самі імунні клітини, що й ванкоміцин, що призводить до сильнішої реакції.
Більш тривалий час інфузії ванкоміцину знижує ризик розвитку VFS. Якщо необхідно багаторазове лікування ванкоміцином, слід проводити більш часті інфузії у меншій дозі.
Захворюваність
Існують різні звіти щодо частоти або ймовірності VFS. Було виявлено, що це відбувається де завгодно
Лікування
Висипання, пов’язані з VFS, зазвичай з’являються під час або незабаром після інфузії ванкоміцину. Як тільки симптоми розвиваються, вони зазвичай тривають
Якщо ви відчуваєте VFS, ваш лікар негайно припинить лікування ванкоміцином. Вони дадуть вам оральну дозу антигістамінного препарату, щоб допомогти впоратися з вашими симптомами.
У більш важких випадках, таких як низький артеріальний тиск, вам може знадобитися внутрішньовенне введення рідини, кортикостероїдів або обох.
Перш ніж продовжити лікування ванкоміцином, ваш лікар зачекає, поки ваші симптоми покращаться. Вони введуть решту вашої дози повільніше, щоб зменшити ризик іншої реакції.
Outlook
VFS найчастіше виникає, коли ванкоміцин вводиться надто швидко, але це може виникнути, коли препарат вводиться іншими шляхами.
Найпоширенішим симптомом є інтенсивний червоний висип, який розвивається на верхній частині тіла разом із відчуттям свербіння або печіння.
Симптоми VFS часто не є серйозними, але вони можуть бути незручними. Симптоми, як правило, тривають короткий час, і їх можна впоратися антигістамінними препаратами.
Якщо ви розробляли VFS раніше, ви, швидше за все, розробите її знову. Повідомте свого лікаря перед тим, як отримати інфузію ванкоміцину, якщо у вас була така реакція в минулому.
Discussion about this post