Як працює реверсивна заміна плеча?

Хворобливі захворювання плеча, такі як артрит плеча та розриви ротаторної манжети, є поширеними. Таке лікування, як медикаменти, фізіотерапія та ін’єкції стероїдів, може допомогти, але іноді хірургічні варіанти є найкращим способом забезпечити тривале полегшення болю.

Зворотне протезування плеча є варіантом для людей із сильним болем у плечі, які мають артрит плеча та пошкодження ротаторної манжети. Ця процедура є заміною суглоба, яка також змінює положення лунки та кульки плечового суглоба.

Зворотне ендопротезування плеча є новим варіантом знеболення в Сполучених Штатах, але він стає все популярнішим.

Що таке зворотне протезування плеча?

Зворотне повне ендопротезування плеча – це спеціалізована процедура, яка може бути виконана для людей, які мають сильний біль через травми обертальної манжети та артрит плеча.

Процедура виконується шляхом заміни кульового суглоба вашого плеча. У природному суглобі вашого плеча кульова частина суглоба знаходиться на вашій руці, і вона вписується в ваше плече.

Як випливає з назви, ця операція змінює роботу вашого плечового суглоба. На відміну від природного плечового суглоба, під час цієї операції м’яч прикріплюється до плечової кістки, а гніздо прикріплюється до кістки плеча. Ви будете використовувати м’язи плеча замість обертальної манжети, щоб стабілізувати новий суглоб.

Як працює реверсивна заміна плеча?
Медична ілюстрація Бейлі Марінер

Плюси і мінуси зворотного протезування плеча

Зворотне ендопротезування плеча – це складна хірургічна процедура. Це може допомогти людям, які мають біль у плечі та труднощі з рухом плеча. Але експерти рекомендують це не всім, за словами а Огляд досліджень 2020 року.

У процедури є плюси і мінуси.

Плюси зворотного протезування плеча

  • Операція може зменшити біль.
  • Операція може покращити ваш діапазон рухів.
  • Операція може покращити якість вашого життя.

Мінуси зворотної заміни плеча

  • Хірургічне втручання несе ризик інфікування.
  • Операція може призвести до нестабільності суглоба.
  • Замінний шарнір може зношуватися.
  • Під час процедури може бути пошкоджена кістка навколо замінного суглоба.

Підготовка до операції зворотного ендопротезування плеча

Залежно від хірурга та ваших індивідуальних потреб реверсивна заміна плеча може бути виконана в стаціонарі або амбулаторно. Ви можете обговорити це зі своїм хірургом перед процедурою.

Ви також можете обговорити способи приготування вдома. Ваш хірург може порадити вам щодо таких кроків, як:

  • коли припинити прийом певних ліків, особливо ліків, які впливають на кров
  • коли приймати душ або ванну перед операцією
  • скільки їсти або пити вранці перед операцією

Крім того, ви можете вибрати тип анестезії та седації, які ви будете отримувати під час процедури. Найчастіше зворотне ендопротезування плеча виконується під загальним наркозом, але деякі установи пропонують додаткові варіанти.

Незважаючи ні на що, важливо домовитися про дорогу додому. Ви не зможете керувати автомобілем після седації та операції; користування громадським транспортом також може становити ризик для вашого нового плечового суглоба. Рекомендується, щоб хтось підвіз вас і допоміг вам безпечно дістатися.

Чи покривається операція зі зворотного протезування плеча страхуванням або програмою Medicare?

Вартість операції зі зворотного ендопротезування плеча залежить від вашого місцезнаходження, хірургічного центру та складності вашої операції. Можливо, у вас є страхове покриття для операції по заміні плеча.

Оскільки операція зі зворотного протезування плеча використовується для лікування артриту та серйозних розривів обертальної манжети, її можна вважати необхідною з медичної точки зору. Згідно з більшістю планів страхування, включаючи Medicare, це означає, що воно відповідає вимогам для покриття.

Тим не менш, важливо перевірити свій план. Вам може знадобитися виконати певні вимоги, перш ніж запропонувати покриття. Якщо ваше плече не відповідає критеріям вашої страхової компанії, вам можуть відмовити в хірургічному покритті.

Які обмеження рухів після зворотного протезування плеча?

Ваш лікар перегляне ваші конкретні обмеження рухів після зворотної заміни плеча. Відразу після операції ваша рука буде в слінгу або бандажі. Ймовірно, вам порадить не рухати плечем принаймні кілька днів.

У вас будуть заплановані сеанси фізіотерапії, які допоможуть зміцнити плече та покращити діапазон рухів. Складність вашої хірургічної процедури вплине на ваш графік відновлення, але більшість людей можуть їсти, читати, користуватися клавіатурою та одягатися приблизно через тиждень.

Ваш лікар і фізіотерапевт дадуть вам знати, коли безпечно повернутися до всіх стандартних рухів.

Реабілітація та відновлення після зворотного протезування плеча

Відновлення після операції зі зворотного протезування плеча зазвичай займає від 4 до 8 місяців. Ваш хірург і фізіотерапевт допоможуть вам під час реабілітації та відновлення.

Ви поступово отримаєте силу в плечі, і ваш діапазон рухів збільшиться. Коли ви одужаєте, вам буде дозволено більше занять. Наприклад, ваш лікар скаже вам, коли безпечно керувати автомобілем, повертатися на роботу чи займатися іншими повсякденними справами.

Домашні вправи для зворотного заміщення плеча

Ви отримуватимете вправи вдома від свого фізіотерапевта. Вони пристосують ці вправи до вашого одужання. Загальні вправи для зворотної заміни плеча включають:

  • Акуратно потягніть голову з боку в бік.
  • Встаньте спиною до стіни. Ви повинні бути приблизно на відстані 2 футів від стіни. М’яко помахніть рукою назад, щоб торкнутися стіни.
  • Встаньте долонями на стіну перед собою. Ви повинні бути приблизно на 3 фути від стіни. Повільно проведіть рукою по стіні пальцями.
  • Повісьте шків або мотузку над дверима і тримайтеся за обидва кінці. Використовуйте свою здорову руку, щоб обережно потягнути руку, яка відновлюється.
  • Сядьте, зігнувши лікоть і спираючись на стіл. Поверніть плече назовні.

Скільки часу потрібно для відновлення після зворотного протезування плеча?

Загальний час відновлення залежатиме від складності вашої процедури та від того, наскільки добре заживає ваше плече. Відновлення зазвичай займає від 4 до 8 місяців.

Певні фактори, наприклад ваш спосіб життя, також можуть мати значення. Наприклад, зазвичай потрібно менше часу, щоб отримати дозвіл на повернення до офісної роботи, ніж для роботи з високим фізичним рівнем.

Яка ефективність зворотного протезування плеча?

Зворотне ендопротезування плеча дуже успішне як знеболювальна процедура. У дослідженні 2020 року, яке включало 21 людину, наприклад, 88% повідомили про зменшення болю та покращення функціонування після операції.

Більшість людей, які перенесли операцію зі зворотного протезування плеча, бачать покращений діапазон рухів. Проте рівень успіху для діапазону рухів не такий високий або передбачуваний, як для полегшення болю.

Зворотне ендопротезування плеча є новішим хірургічним варіантом у Сполучених Штатах. Він був затверджений Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) у 2003 році.

Це означає, що ми ще не маємо даних про те, як довго прослужать ці зворотні з’єднання. Однак ця методика використовується у Франції з 1980-х років, і європейські дані показують, що реверсивне протезування плеча зазвичай триває близько 15 років.

На винос

Зворотне ендопротезування плеча – це варіант заміни суглоба для людей з пошкодженим плечовим суглобом і сильним болем у плечі.

Процедура замінює пошкоджений плечовий суглоб шляхом встановлення змінних частин суглоба на протилежні місця. Кульовий суглоб прикріплений до плечової кістки, а гніздо прикріплено до кістки плеча.

Ця операція дуже ефективна для полегшення болю. Відновлення може тривати від 4 до 8 місяців і сприяє сеансам фізіотерапії.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss