Кістковий мозок – це місце, де ваше тіло виробляє клітини крові. Кістковий мозок необхідний для створення:
- еритроцити, які транспортують кисень
- лейкоцити, які борються з інфекціями
- тромбоцити, які допомагають вашій крові згортатися
Деякі люди живуть в умовах, які перешкоджають належній роботі їхнього кісткового мозку. Цим людям часто потрібна трансплантація, щоб вижити. Допомогти можуть донори
- клітини з кісткового мозку
- стовбурові клітини периферичної крові (PBSC)
- пуповинної крові
У 2020 році в США було проведено понад 23 000 трансплантацій кісткового мозку або пуповинної крові. У більшості випадків людині пересаджували власну кров. У понад 4100 випадках донором був член сім’ї. У трохи більше 4800 випадків кров надійшла від неспорідненого донора.
Люди, які реєструються як донори, погоджуються здавати або кістковий мозок, або PBSC, залежно від потреб реципієнта. Донорство кісткового мозку вимагає хірургічного втручання. Пожертвування PBSC не потребують операції. Більше 85% пожертвувань є PBSC.
У цій статті розглядатимуться обидва процеси, а також переваги та ризики донорства.
Навіщо здавати кістковий мозок?
Донорство кісткового мозку є відносно низьким ризиком для донора. Це може врятувати життя одержувача.
Близько 18 000 людей щороку потребують трансплантації кісткового мозку або пуповинної крові для лікування небезпечної для життя хвороби. Більшість із цих людей — близько 70% — не мають відповідного донора в сім’ї, і їм доводиться шукати відповідного донора через добровільний реєстр, як-от Be The Match.
Потреба особливо велика для людей певної раси чи етнічної приналежності. Люди, яким потрібна трансплантація, швидше за все, збігаються з людиною тієї ж раси чи етнічної приналежності.
Адміністрація ресурсів і служб охорони здоров’я висловила особливу потребу в донорах з наступного походження:
- Американський індіанець або абориген Аляски
- Азіатський
- Чорний або афроамериканець
- Латиноамериканець або латиноамериканець
- Корінний житель Гавайських островів чи інших тихоокеанських островів
- люди з різними расами
Донорство кісткового мозку може відбуватися приватно, коли ви безпосередньо звертаєтесь до центру догляду або центру трансплантації, який доглядає за кимось із ваших знайомих. Це також може статися через добровільні реєстри, які шукають відповідних донорів для людей, які потребують трансплантації.
Що робить ідеальну пару?
Ідеальний збіг – це коли людський лейкоцитарний антиген (HLA) донора та реципієнта подібні. HLA – це білок у ваших клітинах.
Кожна особа з реєстру Be The Match проходить тестування на шість основних маркерів HLA. Кілька потенційних донорів, які відповідають реципієнту на цьому базовому рівні, проходять додаткове тестування, щоб знайти найкращу відповідність HLA.
Які вимоги до донорства кісткового мозку?
Щоб приєднатися до добровільного реєстру, ви повинні відповідати кільком медичним вимогам. Серед них заборона людям з певними захворюваннями здавати кістковий мозок. Інструкції можуть змінюватися залежно від реєстру.
Усі реєстри мають віковий ценз. Національна програма донорства кісткового мозку вимагає, щоб вам було від 18 до 40 років. Вони віддають перевагу донорам не старше 35 років.
Залежно від реєстру деякі умови, які можуть вплинути на ваше право, включають:
- аутоімунні захворювання
- історія раку
- ВІЛ чи СНІД
- хвороба серця
- захворювання печінки, включаючи цироз і гепатит B або C
- хронічні захворювання нирок
- астма
- діабет
- остеопороз
- сильна алергія на ліки або латекс
- захворювання крові, такі як гемофілія
- стани психічного здоров’я, які вимагають прийому літію
Зверніться до конкретного реєстру, щоб переглянути всі критерії прийнятності. Навіть якщо ви відповідаєте медичним рекомендаціям і можете приєднатися до реєстру, можливо, ви не зможете зробити пожертвування конкретному реципієнту через свою історію хвороби.
Яка процедура здачі кісткового мозку?
Якщо ви перебуваєте в добровільному реєстрі, вони зв’яжуться з вами, якщо ви потенційний партнер. Реєстр запитає актуальну інформацію про стан здоров’я. Зазвичай вам доведеться брати участь у додаткових тестуваннях, щоб визначити, чи є ви найкращою людиною для здачі кісткового мозку цьому реципієнту.
Якщо ви найкраще підходите, ви отримаєте більше інформації про процедуру пожертвування. Ви підпишете форму згоди та пройдете медичний огляд.
Кістковий мозок
Донорство кісткового мозку відбувається в операційній. Ви отримаєте загальну або місцеву анестезію, щоб мінімізувати будь-який дискомфорт. Хірург за допомогою голки видалить рідкий кістковий мозок з обох боків вашої тазової кістки.
Ви залишитеся в лікарні кілька годин після донації або, можливо, всю ніч для спостереження.
PBSC
Донорство PBSC передбачає процедуру, яка називається аферезом. Під час аферезу кров виходить з вашого тіла через голку в одній руці. Машина видаляє кровотворні клітини з крові та повертає решту матеріалу назад у ваше тіло через голку в протилежній руці.
Донорство PBSC може відбутися за один сеанс тривалістю до 8 годин або за два сеанси по 4-6 годин.
За 5 днів до пожертвування PBSC ви отримуватимете ін’єкції
Скільки часу займає відновлення після донорства кісткового мозку?
Більшість донорів відновлюються після донації кісткового мозку або PBSC протягом кількох днів, зазвичай повертаючись до повсякденної діяльності протягом 1 тижня.
Згідно з
Чи існують ризики донорства кісткового мозку?
Під час процесу донорства ви перебуватимете під місцевою або загальною анестезією. Потенційні ризики донорства включають ризики, пов’язані з анестезією.
Ускладнення є
- реакції на анестезію
- трансфузійні реакції
- інфекція
- пошкодження нервів
- пошкодження м’язів
Побічні ефекти загальної анестезії можуть включати:
- біль у горлі від дихальної трубки
- нудота
- блювота
Побічні ефекти місцевої анестезії можуть включати:
- зниження артеріального тиску
- головний біль
Поширені побічні ефекти донорства включають:
- біль у спині
- біль у стегнах
- біль у м’язах
- втома або втома
- проблеми з ходьбою
- головний біль
- синці
Ризики, характерні для донорства кісткового мозку, включають пошкодження кісток, нервів або м’язів у ділянці стегна.
Побічні ефекти, більш характерні для донорства PBSC, включають озноб і запаморочення.
Побічні ефекти у споріднених донорів
А
Причина була незрозумілою, але автори дослідження припустили, що різні процеси затвердження для споріднених донорів можуть бути фактором. Вони також припустили, що споріднені донори, швидше за все, погодяться на більший ризик.
Питання що часто задаються
Чи боляче донорство кісткового мозку?
Ви будете під загальною або місцевою анестезією під час донорства кісткового мозку. Ви не повинні відчувати болю під час процедури.
Після цього ви можете відчути біль у м’язах, спині чи стегнах або головний біль. Біль у м’язах може тривати кілька днів або тижнів.
Вам платять за донорство кісткового мозку?
Здача кісткового мозку є добровільною. На відміну від донорства плазми, вам не платять за донорство кісткового мозку.
Процес не обов’язково дорогий для донорів. Be The Match покриває витрати донорів, включаючи проїзд, проживання та харчування.
Чи можу я здати кістковий мозок кілька разів?
Ваше тіло приймає приблизно
Згідно з
Тим не менш, рідко можна знайти другий збіг. За даними Азіатсько-американської донорської програми, ймовірність незв’язаного збігу становить від 1 до 100 до 1 до 1 мільйона.
Чи потрібно записуватися на донорство кісткового мозку?
Якщо ви хочете стати волонтером для будь-кого, хто може відповідати вашому кістковому мозку, ви можете приєднатися до такого реєстру, як Be The Match. Ви також можете
Ви можете організувати приватне донорство кісткового мозку через лікаря-трансплантолога реципієнта або центр трансплантації.
Чи можуть чоловіки, які мають секс з чоловіками, здавати кістковий мозок?
Донори повинні відповідати медичним рекомендаціям. У Be The Match немає жодних медичних рекомендацій, які б забороняли чоловікам, які мають секс з чоловіками, або ЛГБТКІА+ людям приєднуватися до реєстру.
Якщо вони збігаються з кимось, кому потрібна трансплантація кісткового мозку, будуть подальші дискусії щодо історії хвороби.
Чи можу я вирішити не робити пожертвування після того, як я приєднався до реєстру?
У вас завжди є можливість не робити пожертвування. Але повідомте реєстр про своє рішення якомога швидше, щоб вони могли продовжувати пошуки іншого відповідного донора.
Чи можу я зустрітися або поговорити з реципієнтом мого кісткового мозку?
Be The Match дозволяє анонімно спілкуватися між донорами кісткового мозку та реципієнтами протягом першого року після трансплантації. Вони можуть зустрітися або іншим чином спілкуватися без анонімності після принаймні 1-річного періоду очікування.
Щоб це сталося, і донор, і реципієнт повинні погодитися на надання особистої контактної інформації.
Де я можу зареєструватися?
Ось кілька поширених реєстрів, де ви можете зареєструватися, щоб стати донором кісткового мозку:
-
Be The Match, національна програма донорства кісткового мозку
-
Gift of Life, міжнародний реєстр
-
DKMS, спочатку німецька програма, яка тепер включає Сполучені Штати та п’ять інших країн
Резюме донорства кісткового мозку проти PBSC
Донорська програма або приватний центр можуть попросити вас здати кістковий мозок або PBSC. Це дві дуже різні процедури. Нижче наведено короткий виклад порівняння цих двох параметрів:
| Донорство кісткового мозку | Пожертвування PBSC | |
|---|---|---|
| Частота | 15% | 85% |
| Процедура | хірургічне втручання під наркозом | аферез |
| Підготовка | без спеціальної підготовки | 5 днів філграстим |
| Тривалість | 1–2 години операції; повний день у лікарні | 8–12 годин за один-два сеанси |
| Перебування в лікарні | можлива ночівля для спостереження | амбулаторна процедура |
| Середній час відновлення | 16-20 днів | 7 днів |
Донорство кісткового мозку та PBSC є важливим для порятунку життя людей, яким потрібна трансплантація. Ці дві форми пожертвувань мають дуже різні процедури. Лікар реципієнта визначить, який тип донорства потрібен.
Ви можете зробити пожертву близькій людині приватно або приєднатися до реєстру волонтерів. Безпека донора є важливою, і обидва типи донорства мають відносно низький ризик.
Discussion about this post