Міома — це дуже поширена неракова пухлина, яка росте в матці. Вони можуть бути крихітними або дуже великими, і можливо мати кілька міом одночасно. Фіброми часто ростуть, не викликаючи жодних симптомів і не потребуючи лікування.
Але в рідкісних випадках пухлина в матці, яку вважали міомою, насправді виявляється раковою. У цих випадках потрібне негайне лікування. Як правило, це передбачає хірургічне втручання з подальшою можливою хіміотерапією або опроміненням.
У цій статті докладніше розглядається міома, включаючи симптоми, причини, лікування та перспективи.
Що таке міома матки?
Міома – це різновид пухлини, яка розвивається в матці. Вони складаються з волокнистої сполучної тканини і гладком’язових клітин.
Фіброми дуже поширені і не є раковими. Фіброми не збільшують ризик раку. Фактично, багато типів міоми не викликають жодних симптомів і не потребують лікування взагалі.
Але дуже рідко утворення в матці, яке вважалося міомою, виявляється раковим. Це відбувається менш ніж
Чи викликає міома симптоми?
Дуже часто міома не викликає жодних симптомів. Але великі міоми або велика кількість міом можуть викликати симптоми. Невеликі міоми також можуть викликати симптоми, якщо вони розташовані в порожнині матки.
Симптоми можуть включати:
- кровотечі між менструаціями
-
рясні менструації
- тривалі менструації
- здуття живота
- болі в попереку
- тазовий біль
- часте сечовипускання
- біль під час сексу
Ракові пухлини в матці також можуть викликати ці ж симптоми. Часто (хоча і не завжди) основна відмінність між раковими пухлинами та міомами полягає в тому, що вони виглядатимуть по-різному під час візуалізації.
Коли слід звернутися за екстреною допомогою?
Міома може стати невідкладною медичною допомогою. Це дуже рідко, але можливо. Фіброми можуть відриватися і викликати сильну, швидку втрату крові. Якщо у вас сильна кровотеча, важливо терміново звернутися за медичною допомогою.
Що викликає фіброми і хто в групі ризику?
Точна причина міоми невідома. Але дослідники помітили, що вони часто живуть сім’ями. Цілком ймовірно, що існує генетичний зв’язок, але дослідники не знають напевно, який це зв’язок.
Існує кілька відомих факторів ризику. Ці фактори підвищують ймовірність розвитку міоми протягом життя. Вони включають:
- ожиріння: Надмірна вага або ожиріння підвищує ризик розвитку міоми.
-
вік: До настання менопаузи існує ризик розвитку міоми
збільшується з віком . Після менопаузи ваш ризик знижується. - Історія сім’ї: У вас більша ймовірність розвитку міоми, якщо хтось із членів родини мав міому. Якщо у вашої матері була міома, ваш ризик у 3 рази вище середнього.
- Етнічна приналежність: У Сполучених Штатах чорношкірі жінки мають більше шансів на розвиток міоми, ніж будь-яка інша расова чи етнічна група.
Як діагностується міома?
Безсимптомні міоми (ті, що не мають симптомів) можуть бути виявлені під час звичайного огляду.
Їх часто можна промацати під шкірою як тверду шишку, коли лікар проводить огляд малого тазу. Вони також можуть бути виявлені під час візуалізації іншого захворювання.
Якщо ви прийшли до свого лікаря з симптомами або якщо ваш лікар запідозрив міому після фізичного огляду, вони, ймовірно, призначать обстеження зображення. Як правило, це буде УЗД органів малого тазу.
Під час УЗД органів малого тазу невеликий ультразвуковий датчик розміщують на животі або всередині піхви, щоб можна було створити чіткі зображення області малого тазу.
У деяких випадках вам також можуть зробити МРТ. МРТ може створити детальні зображення точного розміру та кількості міом. Це також хороший спосіб відрізнити міому від інших подібних захворювань, таких як аденоміоз.
Як правило, цих тестів достатньо для діагностики міоми. Їх також можна використовувати, щоб відрізнити ракові пухлини від міоми, оскільки ракові пухлини виглядають по-різному в результатах візуалізації.
Якщо результати недостатньо чіткі або якщо потрібна додаткова інформація, можуть бути проведені додаткові тести зображення.
Міома проти саркоми матки
Незалежно від того, чи є у вас міома, саркома матки або інший тип ракової пухлини, ваші подальші дії будуть подібними. Щоб підтвердити діагноз, вам зроблять біопсію.
Якщо виявлено рак, вам, швидше за все, доведеться провести операцію з видалення пухлини.
Ви та ваша медична команда обговорите хірургічне лікування, яке буде найбільш ефективним для лікування вашого раку, водночас, якщо це можливо та за бажання, збереже варіанти фертильності. Після операції вам можуть призначити хіміотерапію або опромінення, щоб знищити залишкові ракові клітини.
Як лікують міому?
Лікування міоми залежить від кількох факторів. У великому відсотку випадків лікування взагалі не потрібно. Загальноприйнято вважати, що міоми не стають раковими, і більшість міом не викликають симптомів.
Крім того, міома може припинити рости і навіть зменшитися з наближенням менопаузи через зниження вивільнення естрогену та прогестерону. Але це не завжди так.
З цих причин лікарі можуть рекомендувати спостереження як план лікування міоми. Це означає, що ваш лікар стежитиме за міомою за допомогою майбутніх тестів зображення. Вас також попросять повідомити про будь-які нові симптоми.
І навпаки, якщо ваш лікар підозрює, що у вас саркома, а не міома, вам доведеться провести операцію з її видалення. Точний тип операції буде залежати від розміру та розташування пухлини.
Ви та ваш лікар можете обговорити способи збереження якомога більшої кількості навколишньої тканини матки, щоб це не вплинуло на фертильність.
Після операції вам можуть призначити хіміотерапію та опромінення, щоб видалити залишки ракових клітин.
У деяких випадках міома потребує лікування. Зазвичай це включає міому, яка:
- великий
- викликають симптоми
- швидко зростає
- дуже численні
Варіанти лікування в цих випадках включають:
- Препарати для зменшення міоми: Ліки, які зменшують міому, наприклад агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH).
- Пероральний контроль народжуваності: Пероральні протизаплідні препарати не зменшують міому, але можуть зупинити менструальну кровотечу. Ваш лікар може порекомендувати його для лікування симптомів.
- Анальгетик: Ваш лікар може порекомендувати ліки для полегшення болю. Вони можуть запропонувати безрецептурний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) або замовити НПЗП із сильною дією за рецептом.
- Фокусована ультразвукова хірургія (ФУЗ) під контролем МРТ: FUS — це неінвазивний варіант, який використовує сканер МРТ для визначення місцезнаходження міоми, а потім нагрівання та руйнування фіброзних тканин за допомогою невеликого датчика. FUS є новішим варіантом лікування, який доступний не скрізь.
- Емболізація маткової артерії. Емболізація маткової артерії – це метод, при якому в артерії вводять дрібні частинки, які називаються емболічними агентами. Ці агенти перекривають приплив крові до міоми, змушуючи її зменшуватися та відмирати.
- Радіочастотна абляція. Ця процедура використовує радіочастотні хвилі для руйнування міоми. Це можна зробити за допомогою нагрітої голки, яка вбиває міому, або шляхом заморожування та руйнування міоми.
- Міомектомія. Міомектомія – це хірургічна процедура для видалення міоми. Існує кілька різних хірургічних варіантів для цього, включаючи видалення за допомогою лапароскопічної хірургії, подорожі по піхві та шийці матки для видалення міоми під час гістероскопічної процедури або через традиційний розріз у черевній порожнині.
- Абляція ендометрію. У цій процедурі використовується спеціальний інструмент, який вставляється в матку. Засіб використовує тепло і мікрохвильову енергію для руйнування слизової оболонки матки. Ця процедура не є специфічним лікуванням міоми, але вона може допомогти лікувати аномальну маткову кровотечу, пов’язану з міомою.
- Гістеректомія. Гістеректомія – це операція з повного видалення матки. Ця процедура назавжди виліковує міому, але також призводить до повного безпліддя. Для деяких жінок з міомою це не викликає занепокоєння, але для інших це може бути надзвичайно особистим і важким вибором.
Яка перспектива для людини з міомою?
Фіброми – це доброякісні (неракові) пухлини. Більшість міом не викликають симптомів, не потребують лікування та не становлять серйозної проблеми зі здоров’ям.
Навіть якщо міома викликає симптоми, зазвичай її можна вилікувати за допомогою неінвазивного лікування або хірургічного втручання.
Часті питання про міому
Чи небезпечна міома?
Фіброми не небезпечні. У дуже рідкісних випадках міоми можуть бути небезпечними, якщо вони кровоточать або дуже великі і стискають інші структури в малому тазу. Але це не поширене явище.
Симптоми міоми, такі як сильна менструальна кровотеча, також можуть призвести до додаткових ускладнень, таких як анемія. Якщо міома викликає додаткові симптоми, лікар може допомогти вам впоратися з нею.
Чи може міома зашкодити моїй вагітності?
Більшість людей не відчувають шкідливих наслідків міоми під час вагітності. Але а
Згідно з цим дослідженням, найпоширенішим ускладненням є біль, особливо у людей, які мають міому більше 5 сантиметрів. Фіброми також можуть збільшити ризик для:
- обмеження розвитку плода
- відшарування плаценти
- передчасні пологи
- сідничні пологи
- кесарів розтин
- викидень
Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про міому. Ваш лікар візьме до уваги кількість міом, а також їх розмір і розташування, щоб визначити найкращий курс дій.
Чи може міома вплинути на мої шанси завагітніти?
Немає доведеного зв’язку між міомою та безпліддям, але деякі дослідження показали, що зв’язок може бути. Бажано поговорити зі своїм лікарем про цей можливий зв’язок.
Чи можна щось зробити, щоб запобігти міомі?
Дослідники не знають, що викликає фіброми, тому неможливо сказати, що може запобігти їх появі. Але ми знаємо, що підвищує ризик міоми. Уникнення цих факторів ризику не запобіжить фіброміомі, але може знизити ризик.
Серед кроків, які ви можете зробити:
- спробуйте кинути палити
- підтримувати здорову вагу
- здорове харчування
Фіброми — це поширена доброякісна (неракова) пухлина, яка росте в матці. Більшість міом не викликають симптомів і не потребують лікування.
Хоча фіброми не можуть стати раковими, дуже невеликий відсоток утворень, які спочатку здаються міомами, насправді є раковими. Ці пухлини необхідно швидко видалити, перш ніж рак пошириться.
Discussion about this post