Яка різниця між колоректальним раком і раком товстої кишки?

Чи є різниця між колоректальним раком і раком товстої кишки?

Загалом, рак товстої кишки підпадає під парасольку CRC. Щоб краще зрозуміти це, важливо знати трохи про товстий кишечник.

Функція вашого товстого кишечника полягає в поглинанні води та електролітів з їжі, яку ви їсте. Те, що залишилося, виводиться з організму у вигляді калу.

Основною частиною товстого кишечника є товста кишка, довжина якої становить близько 5 футів. Це частина товстого кишечника, яка поглинає воду та електроліти з їжі.

Останні 6 дюймів або близько того вашого товстого кишечника називаються прямою кишкою. Залишки відходів зберігаються тут, доки вони не будуть видалені через задній прохід під час дефекації.

Простіше кажучи, КРР – це рак, який починається в товстій кишці або в прямій кишці. Рак товстої кишки – це рак, який починається лише в товстій кишці. Рак товстої кишки та прямої кишки часто групують разом як CRC, оскільки вони мають багато спільних ознак.

Що таке колоректальний рак?

CRC починається або в товстій, або в прямій кишці. The ACS за оцінками, у 2022 році буде 151 030 нових діагнозів КРР, 44 850 з яких будуть раком прямої кишки.

Симптоми КРР включають:

• кров у калі
• ректальна кровотеча
• біль або дискомфорт у животі
• зміна в роботі кишечника, наприклад:

  • діарея або запор, які тривають довше кількох днів

  • стілець, який дуже тягучий
  • відчуття, що ваш кишечник не порожній після дефекації
• зниження апетиту
• ненавмисна втрата ваги
• втома

CRC має сильний генетичний компонент. Фактично, це оцінюється до 30% людей з діагнозом КРР мають його сімейну історію.

Крім того, близько 5% діагнозів КРР у людей зі спадковим генетичним синдромом, який підвищує ризик КРР, таким як синдром Лінча або сімейний аденоматозний поліпоз.

Окрім генетичних факторів, інші фактори ризику розвитку КРР включають:

• старший вік
• особиста історія поліпів високого ризику або КРР
• бути афроамериканцем, що може бути через нерівність у соціально-економічному статусі та доступі до медичної допомоги
• наявність певних умов, таких як:
  • надмірна вага або ожиріння
  • запальні захворювання кишечника
  • діабет 2 типу
• дієта з високим вмістом червоного або обробленого м’яса
• куріння
• інтенсивне вживання алкоголю
• низький рівень фізичної активності

Що таке рак товстої кишки?

Рак товстої кишки починається лише в товстій кишці. Відповідно з ACSу 2022 році буде 106 180 нових діагнозів раку товстої кишки.

Оскільки рак товстої кишки підпадає під егіду CRC, він має суттєве збігання з CRC у багатьох своїх якостях. Однак є деякі тонкі відмінності.

Наприклад, низький рівень фізичної активності є фактором ризику раку товстої кишки, але не раку прямої кишки. Також існує зв’язок між споживанням червоного або обробленого м’яса та ризиком раку сильніше проти раку товстої кишки ніж для раку прямої кишки.

Ті, у кого діагноз рак товстої кишки зазвичай трохи старше. Середній вік діагностики КРР становить 66 років у чоловіків і 69 років у жінок. Для раку товстої кишки це 67 для чоловіків і 71 для жінок.

Рак товстої кишки також трохи менш ймовірно бути діагностованим на локалізованій стадії, ніж рак прямої кишки (38% проти 41% відповідно). Таким чином, він має дещо нижчий загальний рівень 5-річної виживаності, ніж рак прямої кишки (63% проти 67% відповідно).

Чи лікують колоректальний рак і рак товстої кишки по-різному?

КРР і рак товстої кишки використовують такі методи лікування, як:

• хірургія
• хіміотерапія
• радіотерапія
• таргетная терапія
• імунотерапія

Однак існують варіанти лікування, особливо коли йдеться про хірургічне втручання. Це пояснюється тим, що тип і обсяг хірургічного втручання, яке використовується, може залежати від того, в товстій чи прямій кишці знаходиться рак.

Дуже ранні пухлини, які ще не виросли за межі оболонки товстої або прямої кишки, часто можна видалити за допомогою поліпектомії або місцевого висічення. Це передбачає вирізання ділянки раку під час колоноскопії.

Коли рак товстої або прямої кишки поширюється далі, може знадобитися додаткова операція. Ось де все починає змінюватися.

Хірургія пухлин товстої кишки проти прямої кишки

Для раку товстої кишки часткова колектомія використовується для більших або більш запущених ракових захворювань. Це коли хірург видаляє ділянку товстої кишки з раком. Навколишні лімфатичні вузли також можуть бути видалені.

Іноді хірургу вдається повторно з’єднати розрізані кінці товстої кишки. Це називається анастомозом. Якщо це неможливо, у вашій черевній порожнині робиться отвір, який дозволяє калу проходити в мішок поза вашим тілом. Це називається колостомія.

Для більшого або прогресуючого раку прямої кишки хірургічне втручання може включати різноманітні процедури, залежно від точного розташування та розміру раку. Ці процедури включають:

• Трансанальна хірургія: Менші пухлини прямої кишки, які знаходяться недалеко від отвору заднього проходу, можна видалити через задній прохід. Ця процедура не вимагає розрізу живота. Види трансанальної хірургії включають:
  • трансанальне висічення
  • трансанальна ендоскопічна мікрохірургія
• Резекція: Більші або більш поширені пухлини прямої кишки зазвичай видаляють за допомогою резекції. Це може включати кілька типів процедур, наприклад:
  • низька передня резекція, яка передбачає видалення ділянки прямої кишки, де є рак
  • проктектомія з коло-анальним анастомозом, яка є видаленням усієї прямої кишки та створенням невеликого мішечка з кінця товстої кишки, щоб допомогти зберігати стілець
  • черевно-промежинна резекція, яка є видаленням прямої кишки, заднього проходу, анального сфінктера та інших прилеглих тканин

Додаткові методи лікування

Іноді хіміотерапія проводиться до або після операції з приводу раку товстої кишки. При раку прямої кишки променева терапія часто призначається разом з хіміотерапією до або після операції. Це називається хіміотерапією.

Коли ці методи лікування проводять перед операцією, щоб допомогти зменшити пухлину, це називається неоад’ювантною терапією. Коли їх дають після операції, щоб знищити будь-які ракові клітини, які можуть залишитися, і допомогти запобігти рецидиву, це називається ад’ювантною терапією.

Якщо КРР або рак товстої кишки поширився на більш віддалені території, пухлини все ще можна видалити хірургічним шляхом. Однак, якщо ці пухлини великі за розміром або кількістю, можна використовувати таке лікування, як цільова терапія або імунотерапія.

Які потенційні ризики хірургічного лікування?

Операція з приводу КРР або раку товстої кишки може супроводжуватися різними ризиками. Деякі з них є спільними для двох умов:

• кровотеча в місці хірургічного втручання або навколо нього
• згустки крові
• інфекції
• рубцева тканина в черевній порожнині називається спайками

Під час хірургічного втручання раку товстої кишки, де було зроблено анастомоз, можливо, що може виникнути витік у місці зшивання двох кінців товстої кишки. Коли це станеться, може знадобитися інша процедура для усунення витоку.

Також можливо, що може знадобитися час, щоб гладкі м’язи товстої кишки знову почали скорочуватися. Це називається кишковою непрохідністю і зазвичай покращується з часом, хоча вам може знадобитися припинити їсти та вводити рідину внутрішньовенно на певний період часу.

Операція з приводу КРР і раку товстої кишки також пов’язана з різними змінами кишечника, які можуть включати:

• більш часті випорожнення
• випорожнення, які виникають без попередження
• діарея або запор

• проблеми з повним спорожненням кишечника під час дефекації

• підвищене здуття або газоутворення

Ці зміни можуть тривати кілька тижнів або місяців після операції, але, як правило, з часом покращуються.

Питання що часто задаються

Нижче ми відповімо на деякі інші запитання, які можуть виникнути щодо КРР і раку товстої кишки.

Чи можна запобігти КРР і раку товстої кишки?

Немає надійного способу запобігти будь-якому виду раку. Однак є деякі речі, які ви можете зробити, щоб знизити ризик, наприклад:

• вжиття заходів для контролю своєї ваги, якщо це необхідно
• зменшити споживання червоного або обробленого м’яса
• кинути палити
• вживання алкоголю в помірних кількостях або взагалі не вживати
• обов’язково виконувати регулярні фізичні вправи

Хто повинен проходити обстеження на колоректальний рак і рак товстої кишки?

The ACS рекомендує що люди із середнім ризиком цих видів раку повинні мати лікаря або медичного працівника, щоб розпочати скринінг на КРР та рак товстої кишки у віці 45 років. Кілька тестів можна використовувати як частину скринінгу КРР та раку товстої кишки.

Тим, хто має вищий ризик, можливо, доведеться звернутися до лікаря раніше, щоб почати обстеження на КРР і рак товстої кишки. Сюди входять люди зі спадковими генетичними синдромами, які підвищують ризик, а також ті, у кого в особистому або сімейному анамнезі є поліпи високого ризику, КРР або рак товстої кишки.

Чи можна вилікувати колоректальний рак або рак товстої кишки?

І КРР, і рак товстої кишки добре піддаються лікуванню, якщо їх виявити на ранній стадії. У ситуаціях, коли рак невеликий і локалізується в товстій або прямій кишці, можливо вилікувати рак.

Чи може колоректальний рак або рак товстої кишки поширюватися?

Так. Коли рак поширюється на більш віддалені ділянки тіла, це називається метастазами.

КРР і рак товстої кишки мають однакові загальні місця метастазування. Відповідно з Національний інститут ракуце печінка, легені та слизова черевної порожнини.

Чи може колоректальний рак або рак товстої кишки повернутися?

Так. Якщо рак повертається після лікування, це називається рецидивом. Частота рецидивів і час до рецидиву дуже схожі між КРР і раком товстої кишки.

Попередні дослідження показали, що КРР рецидивує у 20-30% людей. про від 30 до 50% рецидивів трапляється протягом перших 2 років після операції, хоча час до рецидиву збільшується, особливо для людей з раком прямої кишки.

Дослідники підрахували, що від 30 до 40% рецидивів раку товстої кишки. Більшість рецидивів трапляються протягом 2-3 років після первинного лікування.

Суть

КРР – це рак, який починається в товстій або прямій кишці. Тим часом рак товстої кишки – це рак, який починається в товстій кишці.

Рак товстої кишки, як правило, поміщають під парасольку CRC. Це пов’язано з тим, що рак товстої кишки та рак прямої кишки мають велику кількість збігів як біологічно, так і за такими якостями, як симптоми та фактори ризику.

Існують деякі відмінності між КРР і раком товстої кишки, особливо коли мова йде про хірургічне лікування. Це пояснюється тим, що тип хірургічного втручання може залежати від того, в товстій чи прямій кишці знаходиться рак.

Перспективи для людей, хворих на рак, найкращі, коли рак виявлено на ранній стадії. Скринінг може допомогти виявити пухлини на ранній стадії, тому важливо поговорити з лікарем про те, коли слід починати обстеження та який тип обстеження вам рекомендовано.