Ягідні аневризми: знайте ознаки

Чи є у мене ягідна аневризма?

Ягідні аневризми, як правило, невеликі і не мають симптомів, але більші аневризми іноді тиснуть на мозок або його нерви. Це може викликати неврологічні симптоми, в тому числі:

• головний біль в певній області
• великі зіниці
• нечіткість або подвійний зір
• біль над або позаду ока
• слабкість і оніміння
• проблеми з розмовою

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів.

Розрив аневризми зазвичай викликає переміщення крові з ураженої артерії в мозок. Це називається субарахноїдальний крововилив. Симптоми субарахноїдального крововиливу включають перераховані вище, а також:

• дуже сильний головний біль, який з’являється швидко
• непритомність
• нудота і блювота
• ригідність м’язів шиї
• різка зміна психічного стану
• чутливість до світла, також називається світлобоязнь
• судоми
• нависла повіка

Що викликає ягідні аневризми?

Існують певні фактори, які підвищують ймовірність виникнення ягідної аневризми у деяких людей. Деякі з них є вродженими, тобто люди з ними народжуються. Інші – це медичні стани та звички способу життя. Загалом ягідні аневризми найчастіше зустрічаються у дорослих старше 40 років і жінок.

Вроджені фактори ризику

• порушення сполучної тканини (наприклад, синдром Елерса-Данлоса, синдром Марфана та фіброзно-м’язова дисплазія)
• полікістоз нирок
• аномальна стінка артерії
• церебральна артеріовенозна мальформація
• сімейний анамнез ягідних аневризм
• інфекції крові
• пухлини
• травматична травма голови
• високий кров’яний тиск
• затверділі артерії, які також називають атеросклерозом
• нижчий рівень естрогену
• куріння
• вживання наркотиків, особливо кокаїну
• важке вживання алкоголю

Медичні фактори ризику

Фактори ризику способу життя

Як дізнатися, чи є ягідна аневризма?

Ваш лікар може діагностувати ягідну аневризму, виконавши кілька тестів. До них відносяться комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Під час виконання будь-якого з цих сканувань ваш лікар може також ввести вам барвник, щоб краще побачити потік крові у вашому мозку.

Якщо ці методи нічого не показують, але ваш лікар вважає, що у вас все ще може бути ягідна аневризма, вони можуть провести інші діагностичні тести.

Одним з таких варіантів є церебральна ангіограма. Це виконується шляхом введення тонкої трубки з барвником у велику артерію, зазвичай пахову, і просування її до артерій вашого мозку. Це дозволяє вашим артеріям легко відображатися на рентгенівському знімку. Однак ця методика візуалізації сьогодні використовується рідко, враховуючи її інвазивний характер.

Як лікують ягідні аневризми?

Існує три варіанти хірургічного лікування як нерозірваної, так і розірваної ягідної аневризми. Кожен варіант має свій набір ризиків можливих ускладнень. Ваш лікар враховує розмір і розташування аневризми, а також ваш вік, інші захворювання та сімейний анамнез, щоб вибрати найбільш безпечний варіант для вас.

Хірургічне відрізання

Одним з найпоширеніших методів лікування ягідної аневризми є хірургічне відсікання. Нейрохірург видаляє невеликий шматок черепа, щоб отримати доступ до аневризми. На аневризму накладають металеву кліпсу, щоб зупинити втікання крові в неї.

Хірургічне кліпінг – це інвазивна операція, яка зазвичай вимагає кількох ночей у лікарні. Після цього можна очікувати від чотирьох до шести тижнів відновлення. Протягом цього часу ви повинні мати можливість піклуватися про себе. Просто не забудьте обмежити фізичну активність, щоб дати вашому організму час відновитися. Ви можете поступово починати додавати м’яку фізичну активність, наприклад, прогулянки та домашні справи. Через чотири-шість тижнів ви зможете повернутися до рівня активності до операції.

Ендоваскулярне закручування

Другим варіантом лікування є ендоваскулярна спіраль, яка менш інвазивна, ніж хірургічне кліпінг. Маленька трубка вводиться у велику артерію і просувається вгору в аневризму. Цей процес подібний до процесу церебральної ангіограми, який ваш лікар може використовувати для встановлення діагнозу. М’який платиновий дріт проходить через трубку в аневризму. Потрапивши в аневризму, дріт згортається і викликає згортання крові, що герметизує аневризму.

Процедура зазвичай вимагає лише однієї ночі перебування в лікарні, і ви можете повернутися до свого звичного рівня активності протягом кількох днів. Хоча цей варіант менш інвазивний, він супроводжується ризиком майбутньої кровотечі, що може вимагати додаткового хірургічного втручання.

Потоковідвідники

Відвідувачі потоку є відносно новим варіантом лікування ягідних аневризм. Вони включають невелику трубку, яка називається стентом, яка розміщується на материнській кровоносній судині аневризми. Він перенаправляє кров від аневризми. Це негайно зменшує приплив крові до аневризми, яка повинна повністю закритися через шість тижнів-шість місяців. Для пацієнтів, які не є кандидатами на хірургічне втручання, відвідувач потоку може бути більш безпечним варіантом лікування, оскільки він не вимагає введення в аневризму, що підвищує ризик розриву аневризми.

Лікування симптомів

Якщо аневризма не розірвалася, ваш лікар може вирішити, що найбезпечніше просто контролювати аневризму за допомогою регулярних сканувань і керувати будь-якими симптомами. Варіанти лікування симптомів включають:

• знеболюючі засоби від головного болю
• блокатори кальцієвих каналів для запобігання звуження кровоносних судин

• протисудомні препарати для лікування судом, спричинених розривом аневризми

• ангіопластика або ін’єкція препарату, який підвищує артеріальний тиск, щоб підтримувати приплив крові та запобігати інсульту

• дренаж надлишку спинномозкової рідини з розірваної аневризми за допомогою катетера або шунтової системи
• фізична, професійна та логопедична терапія для усунення пошкодження мозку від розриву аневризми ягід

Як запобігти ягідну аневризму

Немає відомого способу запобігти ягідним аневризмам, але є зміни в способі життя, які можуть знизити ризик. До них належать:

• кинути палити та уникати пасивного куріння

• уникнення рекреаційного вживання наркотиків
• дотримуватися здорової дієти з низьким вмістом насичених жирів, транс-жирів, холестерину, солі та цукру
• виконувати якомога більше фізичної активності
• працювати з лікарем для лікування високого кров’яного тиску або високого холестерину, якщо вони у вас є
• поговоріть зі своїм лікарем про ризики, пов’язані з оральними контрацептивами

Якщо у вас вже є ягідна аневризма, ці зміни все одно можуть допомогти вам запобігти розриву аневризми. На додаток до цих змін, ви також повинні уникати непотрібного напруження, наприклад, підняття важких тягарів, якщо у вас нерозірвалася аневризма.

Чи завжди ягідні аневризми смертельні?

Багато людей з ягідними аневризмами все життя не знають, що у них є аневризми. Однак коли ягідна аневризма стає дуже великою або розривається, це може мати серйозні наслідки на все життя. Ці тривалі наслідки залежать переважно від вашого віку та стану, а також від розміру та розташування ягідної аневризми.

Час між виявленням і лікуванням дуже важливий. Прислухайтеся до свого організму і негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви думаєте, що у вас може бути ягідна аневризма.