Основна насосна камера серця, лівий шлуночок, стає слабшою, розтягнутою та більшою у людей з дилатаційною кардіоміопатією (ДКМП). Це ускладнює ефективне перекачування крові серцю.
Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) — це захворювання серця, при якому лівий шлуночок серця слабкий і розширений або розтягнутий. Це призводить до збільшення серця.
У результаті серце не може працювати належним чином. Це викликає вивільнення хімічних речовин, які можуть посилити слабкість, створюючи порочне коло.
DCM впливає на о
Своєчасна діагностика та правильне лікування можуть покращити перспективи цього захворювання серця.
Продовжуйте читати, оскільки ми детальніше розглянемо причини та симптоми DCM, а також як його діагностують і лікують.
Що викликає дилатаційну кардіоміопатію?
Дилатаційна кардіоміопатія зазвичай розвивається, коли є пошкодження серцевого м’яза. Наступні умови можуть призвести до DCM:
- аритмії
- хвороби клапанів серця
- високий кров’яний тиск
- ішемічна хвороба серця
- сімейна кардіоміопатія (спадкове захворювання, яке впливає на серцевий м’яз)
- діабет
- інфекції серця, включаючи ендокардит
Серед інших причин:
- вплив певних токсинів, включаючи свинець
- вплив наркотиків, таких як кокаїн, метамфетамін та алкоголь
- деякі ліки для лікування раку
Хоча не завжди зрозуміло, що викликає DCM, існують деякі встановлені фактори ризику.
Зловживання алкоголем
Хронічне зловживання алкоголем є особливо важливою причиною DCM у чоловіків у віці від 30 до 55 років.
Пов’язані з алкоголем DCM облікові записи
генетика
Наявність одного з батьків, хворих на DCM, підвищує ймовірність розвитку цього захворювання. Оцінка
Чоловіча стать
Хоча дилатаційна кардіоміопатія може вразити будь-кого, вона частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Деякі гени, на які впливає естроген, сприяють відновленню тканин серця. Ця захисна функція може зменшити ризик серцевого фіброзу — утворення рубців і ослаблення серцевого м’яза. Серцевий фіброз є фактором, що сприяє DCM.
Які симптоми?
На ранніх стадіях DCM може не викликати симптомів. Але з часом можуть розвинутися такі ознаки та симптоми серцевої недостатності:
- біль у грудях
- втома
- серцебиття
- зниження витривалості під час виконання вправ
- задишка
- набряки в області живота або гомілки
важливо
Якщо у вас є хоча б один із цих симптомів, обов’язково запишіться на прийом до лікаря. Однак, якщо ви відчуваєте раптовий і сильний біль у грудях, який триває кілька хвилин, або утруднене дихання, зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться до найближчого пункту невідкладної допомоги.
Як діагностується дилатаційна кардіоміопатія?
Діагностика DCM зазвичай передбачає поєднання фізичного огляду, аналізів крові та візуалізації.
Під час фізичного огляду лікар прослухає ваше серце та легені за допомогою стетоскопа, щоб оцінити стан серцево-судинної системи та стан рідини. Вони також вислухають ознаки чогось підозрілого, наприклад захворювання клапанів або серцеву недостатність.
Аналізи крові можуть допомогти перевірити наявність інфекцій і станів, таких як діабет, які можуть сприяти DCM або іншим серцевим проблемам.
Основним візуалізаційним тестом, який використовується для діагностики DCM, є ехокардіограма, яка використовує звукові хвилі для створення рухомих зображень серця, що б’ється. Ехокардіограма показує, що кров тече через клапани та камери. Тест також може виявити, чи розтягнувся лівий шлуночок.
Інші тести зображення, які використовуються для діагностики DCM, включають:
- Катетеризація серця: Під час катетеризації серця катетер досягає серця, куди вводиться спеціальний барвник, який можна легко побачити на рентгенівських знімках, які показують, наскільки добре кров тече через коронарні артерії та клапани.
- Магнітно-резонансна томографія серця (МРТ): МРТ серця використовує магнітні поля та радіохвилі для отримання зображень шлуночків і передсердь (верхніх камер) серця.
- Рентген грудної клітки: Рентген грудної клітки може показати, чи є рідина навколо легенів, що є ознакою серцевої недостатності.
- Електрокардіограма (ЕКГ): Електрокардіограма (ЕКГ) — це ще один неінвазивний тест, який вимірює електричну активність серця, щоб перевірити наявність аритмій або зниження кровотоку.
Як лікується дилатаційна кардіоміопатія?
У деяких випадках лікування основної причини дилатаційної кардіоміопатії може зменшити симптоми DCM і покращити стан і функцію лівого шлуночка. Наприклад, якщо високий кров’яний тиск є причиною DCM, підтримка нормального артеріального тиску може допомогти полегшити симптоми та ускладнення DCM.
Як правило, лікування DCM відбувається після
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
- блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА)
- інгібітори неприлізину рецепторів ангіотензину (ARNI)
- бета-блокатори
- антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (MRA)
- інгібітори SGLT2
Крім того, петльові діуретики можуть використовуватися для зниження артеріального тиску та зниження рівня рідини в організмі. Приклади:
- буметанід
- фуросемід
- торасемід
Деяким людям може знадобитися апаратна терапія для зміцнення та захисту серця. Прикладами цього є імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD) або ресинхронізаційна терапія серця (CRT).
Особи з DCM і певними аритміями або механічним штучним клапаном серця також повинні приймати антикоагулянти, щоб зменшити ризик утворення тромбів.
Якщо DCM спричинив серйозну серцеву недостатність, може знадобитися імплантація допоміжного пристрою лівого шлуночка (LVAD). Це допомагає ослабленому серцю перекачувати кров по всьому тілу.
LVAD часто використовується як міст для трансплантації серця, але останніми роками технологія LVAD виявилася достатньо надійною, тому багато людей використовують LVAD постійно.
Яка перспектива?
Якщо DCM призвів до серйозної серцевої недостатності, може знадобитися пересадка серця.
Однак загальний прогноз для людей з діагнозом DCM продовжує покращуватися за умови, що вони отримають правильний діагноз і правильне лікування.
Дослідження 2021 року свідчать про те, що близько 15% людей з DCM, які отримують належне лікування, повертаються до здорового розміру та функції лівого шлуночка, і ця кількість може збільшуватися з новими методами лікування серцевої недостатності.
Крім того, при лікуванні більше 80% людей можуть вижити без необхідності трансплантації серця.
Суть
У людей з дилатаційною кардіоміопатією (ДКМП) лівий шлуночок серця слабшає та збільшується, що змушує серце працювати інтенсивніше, щоб перекачувати достатньо крові по всьому тілу.
DCM може бути наслідком пошкодження серцевого м’яза або генетичним захворюванням, яке ставить серце під загрозу.
Раннє встановлення діагнозу та план лікування часто може подовжити довголіття та покращити якість життя.
Discussion about this post