Розуміння варіантів лікування цервікальної радикулопатії

Яка мета лікування?

В ідеалі лікування полегшить ваші симптоми, щоб ви могли почуватися краще і знову нормально рухатися.

За даними Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS), більшість людей із цервікальною радикулопатією добре реагують на консервативну схему лікування, яка включає медикаментозне лікування та фізіотерапію, тому ймовірно, що вам не знадобиться операція.

Безрецептурні препарати

Ваш лікар може запропонувати почати з нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, напроксен або аспірин, щоб полегшити біль, викликаний запаленням або подразненням.

Ускладнення та ризики

Однак деяким людям, можливо, доведеться уникати певних НПЗП. Наприклад, ібупрофен може підвищити ваш ризик серцевого нападу або інсульту, а в довгостроковій перспективі це може сприяти виразці шлунка або кровотечі, а також захворюванням нирок.

Переваги

Безрецептурні препарати є недорогим і легкодоступним варіантом для полегшення болю.

Оральні стероїди

У вас є можливість короткого курсу пероральних кортикостероїдів, щоб зменшити запалення та набряк навколо ураженого нерва

Ускладнення та ризики

дослідження припускає, що ви навряд чи відчуєте серйозні побічні ефекти від короткого курсу пероральних стероїдів, особливо в низьких дозах. Однак ви можете відчути:

• підвищений апетит
• збільшення ваги
• зміни настрою

Переваги

Зазвичай розглядаються кортикостероїди ефективний при зменшенні болю, пов’язаного з шийною радикулопатією.

Епідуральна ін’єкція стероїдів

Якщо у вас постійний біль і ви вибрали ін’єкцію стероїдів, ваш лікар введе ліки вам у спину або шию за допомогою голки. Ці ін’єкції можуть допомогти відстрочити потребу в хірургічному втручанні.

Ускладнення та ризики

Хоча вони вважаються безпечними, у вас можуть виникнути деякі побічні ефекти від ін’єкції стероїдів, наприклад:

• головний біль, викликаний витоком спинномозкової рідини
• низький артеріальний тиск
• кровотеча в місці ін’єкції
• інфекція
• пошкодження нерва в місці уколу

Переваги

Ін’єкція повинна зменшити біль і набряк в області здавленого нерва. Після ін’єкції ви повинні відчути деяке полегшення болю, що дозволить вам виконувати звичні дії та, можливо, також брати участь у фізичних вправах.

Наркотики

Якщо ви відчуваєте сильний, виснажливий біль в результаті стиснення нерва в шийному відділі хребта, ваш лікар може розглянути питання про призначення наркотику

Ускладнення та ризики

Фахівці зазвичай не рекомендують тривале використання опіоїдів, оскільки існує ймовірність розвитку залежності, а також можливість передозування. Дослідження 2019 року припускає, що в деяких випадках рання операція може бути кращим варіантом.

Переваги

дослідження також припускає, що опіоїди можуть бути ефективними для контролю цього виду інтенсивного болю, хоча терапію опіоїдами необхідно ретельно контролювати.

Фізіотерапія

Ваш лікар може порадити вам спробувати фізіотерапію, оскільки багато людей одужують після реабілітації та без операції. Окрім вправ на зміцнення та розтяжку, ви можете навчитися змінювати свою діяльність, щоб допомогти вам зберегти та відновити працездатність. Ваш розпорядок також може включати масаж і знеболюючі препарати.

М’який шийний комір

Носіння м’якого м’якого шийного коміра на шиї – це звичайний спосіб дати шиї відпочити та почати загоюватися.

Ускладнення та ризики

Шийний комір призначений для короткочасного використання, оскільки AAOS попереджає, що тривале використання може призвести до зниження сили м’язів шиї.

Переваги

Це простий, неінвазивний спосіб запобігти подальшому пошкодженню шиї. Це також може допомогти вам підтримувати правильну поставу шиї під час сну.

Однак, оскільки дослідження щодо ефективності м’яких шийних комірів при цервікальній радикулопатії неоднозначні, поговоріть з лікарем, перш ніж використовувати м’який комір для лікування симптомів.

Хірургія

Знову ж таки, більшість людей з шийною радикулопатією не потребують операції. Але хірургічне втручання, яке включає в себе процедури видалення шматка кістки або м’яких тканин, які можуть спричиняти тиск і біль, може стати варіантом, якщо нехірургічне лікування не вирішить проблему для вас.

Ускладнення та ризики

Як і під час будь-якої операції, у вас можуть виникнути такі ускладнення, як інфекція, кровотеча або реакція на анестезію. Додаткові потенційні ускладнення при хірургічному втручанні на хребті можуть відрізнятися залежно від типу хірургічного втручання, яке ви проводите.

Деякі процедури вимагають підходу хірурга до хребта спереду. Цей передній доступ, який використовується в таких процедурах, як передня хірургічна дискектомія, може підвищити ймовірність пошкодження стравоходу, утруднення ковтання та дихання, серед іншого.

Переваги

Метою хірургічного втручання є полегшення болю в шиї, покращення стабільності та вирівнювання хребта та збереження діапазону рухів у шиї.

Домашні засоби

Ви також можете спробувати кілька простих речей вдома, щоб зменшити симптоми, спричинені цервікальною радикулопатією:

• гарячі або холодні компреси для зменшення набряку

• легке розтягування (але обов’язково погодьтеся з лікарем)

• відпочинок
• спати зі спеціальною подушкою, щоб утримувати шию на місці вночі

Що запитати у лікаря

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що певні дії безпечно робити під час одужання від цервікальної радикулопатії. Ви можете запитати про:

• Скільки ваги я можу підняти?
• Чи безпечно носити певні предмети?
• Які ліки мені приймати?
• Чи можу я займатися спортом, поки одужаю. І якщо так, що ви порадите?
• Як я дізнаюся, чи потрібна мені операція?

Питання що часто задаються

Ось кілька поширених запитань про лікування цервікальної радикулопатії.

Чи всім хворим на шийну радикулопатію потрібно проходити лікування?

Багато людей взагалі не потребують лікування. Біль часто зменшується, а потім зникає сам по собі.

Який найпоширеніший метод лікування шийної радикулопатії?

Ваш лікар може запропонувати спробувати комбінацію знеболюючих препаратів і фізіотерапії або легких вправ.

Чи можуть мої симптоми погіршитися?

Деякі люди відчувають миттєвий початок болю та інших симптомів, але ваші симптоми можуть розвиватися з часом.

Якщо ви відчуваєте біль у шиї, який іррадіює в одну або обидві руки — і, можливо, навіть спричиняє м’язову слабкість або оніміння — можливо, у вас розвинулася шийна радикулопатія.

Негайно зверніться до лікаря для обстеження та встановлення діагнозу, щоб почати лікування та відчути деяке полегшення.