Людям із ризиком розвитку остеопорозу може бути корисним сканування щільності кісткової тканини кожні 2 роки. Сканування DEXA є найпоширенішим, але сканування QCT також є варіантом. Medicare може покрити витрати.
Сканування щільності кісткової тканини є важливим інструментом для прогнозування, діагностики та лікування остеопорозу. Більшість людей проходять рентгенівську абсорбціометрію з подвійною енергією (DEXA). Але існує також кількісна комп’ютерна томографія (ККТ).
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, як сканування щільності кісток може допомогти діагностувати остеопороз та інші фактори ризику переломів кісток.
Як сканування щільності кісткової тканини перевіряє остеопороз?
З віком ваші кістки стають тоншими, і ризик таких захворювань, як остеопенія та остеопороз, зростає.
Сканування щільності кісток вимірює мінерали у ваших кістках. Це допомагає показати, наскільки міцні ваші кістки. Зменшення кісткової маси є частиною діагностичних критеріїв остеопорозу.
Перед скануванням DEXA або QCT ваш лікар може порекомендувати тест периферичної щільності кісткової тканини. Цей тест сканує ваше зап’ястя, п’яту, нижню частину руки або палець за допомогою невеликого пристрою.
Сканування DEXA та QCT зазвичай вимірюють стегна та хребет.
Сканування DEXA
Сканування DEXA використовує рентгенівське випромінювання низького рівня для сканування частин вашого тіла, вразливих до переломів. Під час тесту один апарат рухається над вами, щоб сканувати стегно та нижню частину хребта. Інша машина сканує ті самі області під вами, і зображення об’єднуються.
QCT сканування
Апарати QCT також сканують тіло за допомогою рентгенівської технології. Сканування поєднується, щоб створити 3D-зображення.
QCT-сканування може забезпечити кращу оцінку трабекулярної кістки (тип високопористої кістки), але воно коштує дорожче та піддає вас більшому випромінюванню, ніж DEXA. Зазвичай лікар не використовує QCT, якщо DEXA недоступна.
Дослідники в основному використовують QCT для покращення нашого розуміння остеопорозу. Команда медиків також може використовувати його для моніторингу ефективності будь-яких ліків, які ви приймаєте.
Хто повинен пройти сканування щільності кісткової тканини?
Будь-хто, хто ризикує втратити щільність кісткової тканини, повинен розглянути можливість сканування щільності кісткової тканини. Ви піддаєтеся більшому ризику, якщо:
- були призначені жіночої статі при народженні та мають вік старше 65 років
- при народженні були визначені чоловічої статі та мають вік старше 70 років
- мав принаймні один перелом кістки до 50 років
- мають дуже низьку масу тіла
- стали коротшими принаймні на 1 дюйм за останній рік
- мають сімейну історію остеопорозу
- піддавалися хіміотерапії або радіації
Як часто я повинен проходити сканування щільності кісткової тканини?
Зазвичай сканування щільності кісток не потрібне частіше, ніж щоразу
Як підготуватися до сканування щільності кісткової тканини?
На іспит можна прийти в зручному одязі. Медичний персонал може попросити вас зняти будь-які прикраси та одяг із блискавками або іншими металевими предметами.
Перед скануванням медичний працівник може запитати про здоров’я, наприклад, чи можете ви вагітні. Вони також можуть порекомендувати припинити прийом добавок кальцію за день або два до процедури.
Що я можу очікувати під час сканування щільності кісткової тканини?
Під час сканування DEXA або QCT ви будете лежати на спині на столі.
Під час сканування DEXA ви можете підняти ноги на м’яку коробку, щоб ваші коліна були зігнуті. Машини рухаються над і під вами, коли ви залишаєтеся на одному місці.
Під час QCT-сканування стіл переміщується в апарат КТ. Машина обертається навколо вас, знімаючи рентгенівські зображення.
Найкраще лежати спокійно під час сканування DEXA або QCT. Це робиться для того, щоб зображення не були розмитими. Техніки можуть попросити вас затримати дихання.
Сканування щільності кісткової тканини займає від 10 до 20 хвилин.
Чи безпечно сканування щільності кісток?
Сканування DEXA використовує низькі рівні радіації. Вони подібні до рівнів радіації, які використовуються в рентгенівських променях. Сканування DEXA загалом безпечні, але можуть
QCT сканування використовує набагато вищу дозу радіації, але лікарі все одно враховують це
Що означають результати сканування щільності кісток?
DEXA та КТ по-різному виражають результати аналізу мінеральної щільності кісткової тканини.
Результати сканування DEXA
Сканування DEXA дає Т-оцінку. Ваш Т-показник – це порівняння мінеральної щільності кісткової тканини здорової молодої людини, яке також називають середнім. Якщо він такий самий, ваш Т-показник дорівнює 0. Т-показник вимірює вашу щільність кісток у стандартних відхиленнях (SD) від середнього значення.
| Результат | Значення |
|---|---|
| в межах 1 SD від середнього | здорова кісткова маса |
| від 1 до 2,5 SD нижче середнього | низька кісткова маса |
| 2,5 SD або більше нижче середнього | остеопороз |
Серйозний остеопороз — це коли показник більш ніж на 2,5 стандартного відхилення нижчий від середнього, і у вас був принаймні один перелом.
Ви також можете отримати Z-оцінку, яка є вашою оцінкою в порівнянні з кимось іншим того ж віку.
Результати QCT сканування
Лікар може перетворити ваші результати QCT стегна в зображення, яке може дати Т-оцінку, подібну до сканування DEXA.
Не існує стандартного вимірювання QCT хребта для діагностики остеопорозу. Але можна перевести результати QCT хребта в наближені категорії T-score.
Що ще може виявити сканування щільності кісток?
Сканування щільності кісткової тканини може виявити остеопенію, тобто втрату мінеральної щільності кісткової тканини, яка не відповідає критеріям остеопорозу.
Сканування QCT може вимірювати мінеральну щільність кісткової тканини та м’язову масу. КТ може дати детальні зображення переломів кісток, ерозії суглобів або ракових пухлин.
Сканування щільності кісткової тканини показує кількість кістки, але може не показувати якість кістки. Вони не можуть передбачити переломи, оскільки існують інші фактори ризику переломів кісток, окрім мінеральної щільності.
Скільки коштує сканування щільності кісток?
Вартість сканування DEXA становить від 160 до 1319 доларів, залежно від того, де ви живете та які послуги надає клініка. Medicare покриває витрати на сканування кожні 24 місяці, якщо ви відповідаєте критеріям програми.
DEXA та QCT є двома безпечними скануваннями для визначення мінеральної щільності кісткової тканини. Вони корисні для діагностики остеопорозу та остеопенії, але не дають повної картини ризику переломів. Medicare може покрити вартість процедури, якщо ви відповідаєте вимогам.
Discussion about this post