Кетотична гіперглікемія – це стан, при якому у вас високий рівень цукру в крові (зазвичай 250 мг/дл або вище) плюс наявність кетонів у крові та сечі. Люди з цукровим діабетом 1 типу найчастіше відчувають цей стан.
Люди з діабетом часто відчувають епізоди високого рівня цукру в крові (гіперглікемії), тому що вони не отримують достатньо інсуліну в організмі.
Однак кетозна гіперглікемія є більш важким і гострим станом. Це трапляється, коли ваші клітини не отримують достатньо глюкози для отримання енергії через брак інсуліну, і ваше тіло починає розщеплювати жир для отримання енергії. Цей процес виробляє кетони, тобто кислоти, які з часом можуть накопичуватися у вашій крові та сечі. На певних рівнях це може стати небезпечним або навіть смертельним.
У цій статті ви дізнаєтеся, що вам потрібно знати про кетотичну гіперглікемію та як ви можете допомогти запобігти цьому стану.
Що таке кетозна гіперглікемія?
Кетотична гіперглікемія — це стан високого рівня цукру в крові (зазвичай 250 мд/дл або вище) плюс наявність кетонів.
Кетотична гіперглікемія часто виникає внаслідок поєднання високого рівня цукру в крові та повної відсутності інсуліну в організмі. Коли клітинам організму не вистачає енергії від глюкози, вони починають спалювати жир, у результаті чого утворюються кислі кетони, які потрапляють у вашу кров і сечу.
Цей стан може бути небезпечним, якщо ви живете з діабетом.
Коли цих кетонів стає багато, це може призвести до діабетичного кетоацидозу (ДКА), який є серйозною та потенційно небезпечною для життя невідкладною медичною допомогою. Це вимагає негайної допомоги, включаючи внутрішньовенне введення інсуліну в лікарні та поповнення рідини. Без такого швидкого лікування ДКА може швидко призвести до коми.
DKA зазвичай вражає лише людей з діабетом 1 типу (T1D). Близько 25% людей перебувають у ДКА, коли їм діагностовано СД1. Ви можете прочитати тут більше про T1D та ранні ознаки.
Які симптоми кетотичної гіперглікемії?
Нижче наведені симптоми кетотичної гіперглікемії:
- високий рівень цукру в крові
- кетони в сечі
- надзвичайна спрага
- часте сечовипускання
- прискорене серцебиття
- подих із фруктовим запахом
- головний біль
- розмитість зору або зміни зору, або обидва
- нудота
- блювота
- млявість
- спантеличеність
- швидка втрата ваги
Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів разом із високим рівнем цукру в крові та помірним або високим рівнем кетонів, які стійкі до інсуліну, можливо, вам потрібно буде звернутися до лікаря або негайно звернутися за медичною допомогою.
Які причини кетотичної гіперглікемії?
У більшості людей, які відчувають кетотичну гіперглікемію, діагностовано діабет, а у багатьох із СД1 спочатку діагностують кетотичну гіперглікемію, яка іноді переростає в ДКА.
Кетотична гіперглікемія може виникнути раптово через несправність інсулінової помпи або безперервного моніторингу глюкози (CGM) у людей з діабетом. Це також може статися з людьми з діабетом через хворобу, інфекцію або навіть прийом інсуліну з вичерпаним терміном придатності.
Деякі люди з цукровим діабетом відчуватимуть кетотичну гіперглікемію, якщо вони пропустили дозу інсуліну або дозували інсулін.
Кетотична гіперглікемія також іноді може виникнути у людей без діабету через гіпертиреоз.
Чим вона відрізняється від звичайної діабетичної гіперглікемії?
Люди з діабетом, ймовірно, час від часу відчувають високий рівень цукру в крові. Це більш типове явище називається некетотичною гіперглікемією, і воно не викликає кетонів в організмі. Якщо ці епізоди вжити швидко, вони, як правило, не становлять загрози для життя.
Кетотична гіперглікемія є більш небезпечною, оскільки може бути складніше позбавити організм від кетонів і швидко знизити рівень цукру в крові, перш ніж стан прогресує до ДКА.
На відміну від некетотичної гіперглікемії, кетозна гіперглікемія може викликати гострі ускладнення, такі як дегідратація. І, як згадувалося раніше, це може призвести до ДКА, коми або смерті.
Чи можна мати кетоз без високого рівня цукру в крові?
Ви можете мати кетоз без високого рівня цукру в крові. Це нешкідливий біологічний стан, який виникає, коли організм починає покладатися на жир для отримання енергії замість глюкози.
Коли організм спалює цей жир, він створює кетони, які організм може використовувати як паливо. Це може спричинити
Кетоз без наявності високого рівня цукру в крові також може бути спричинений розладом вживання алкоголю, гіпертиреозом і голодуванням.
Це стосується рухових розладів?
Некетотична гіперглікемія, асоційована з геміхореєю-гемібалізмом (NKHCHB), є рідкісним ускладненням некетотичної гіперглікемії у людей з неконтрольованим діабетом. Він проявляється у вигляді безперервних, нерегулярних і мимовільних рухів однієї сторони тіла в результаті вогнищевого ураження контралатеральних базальних гангліїв.
Це надзвичайно рідкісне ускладнення, і
Хоча це не пов’язано безпосередньо з кетотичною гіперглікемією, дуже важливо підтримувати рівень цукру в крові в нормальному діапазоні протягом тривалого періоду, щоб відстрочити або запобігти більшості ускладнень діабету.
Як ви лікуєте гіперглікемічний кетоз?
Гіперглікемічний кетоз зазвичай спочатку лікують підшкірними ін’єкціями інсуліну. Якщо ви вже приймаєте інсулін, його можна вводити вдома разом із великою кількістю води, щоб допомогти вивести кетони з вашої системи.
Рекомендації щодо діабету рекомендують уникати фізичних вправ під час гіперглікемічного кетозу.
Також важливо перевіряти рівень цукру в крові кожні кілька годин під час введення додаткового інсуліну та регідратації.
Якщо рівень цукру в крові не падає через кілька годин і у вас все ще є кетони навіть після регідратації, зверніться до лікаря за додатковою допомогою. Вони можуть порекомендувати збільшити дозу інсуліну або порекомендувати вам звернутися до лікарні для внутрішньовенного введення рідини для гідратації, корекції електролітного дисбалансу та доставки інсуліну.
Кетотична гіперглікемія – це стан, який відчувають багато людей з діабетом. Це високий рівень цукру в крові, зазвичай 250 мг/дл або вище, з наявністю кетонів у крові та сечі.
Це може бути небезпечним станом, якщо його не лікувати негайно, і може швидко перерости в діабетичний кетоацидоз (ДКА), який може бути смертельним, якщо не звернутись до лікаря.
Симптоми кетотичної гіперглікемії включають спрагу, часте сечовипускання, втрату ваги та втому. Негайне втручання необхідне, якщо у вас цукровий діабет, високий рівень цукру в крові з кетонами та симптоми кетотичної гіперглікемії.
Лікування включає підшкірні ін’єкції інсуліну, гідратацію та корекцію електролітного дисбалансу.
Discussion about this post