Хвороба Крона – це аутоімунне захворювання, що вражає травний тракт. Це тип запального захворювання кишечника (IBD).
Їжа не спричиняє хворобу Крона чи початок спалаху, але вибір їжі може зіграти певну роль у допомозі впоратися з симптомами спалаху. Симптоми хвороби Крона можуть впливати на психічне здоров’я людини та викликати негативні асоціації з їжею.
Існує багато факторів ризику розладів харчової поведінки. Люди з хворобою Крона можуть мати вищий ризик розвитку розладу харчової поведінки. Багато людей з IBD стають надмірно зосередженими на тому, що їсти та чого уникати, щоб спробувати впоратися з симптомами.
У людей з хворобою Крона може бути більша ймовірність розвитку розладу харчової поведінки, який називається розладом уникнення обмеження споживання їжі (ARFID). Люди з ARFID відчувають страх перед вживанням певної їжі або мають загальну відсутність інтересу до їжі.
На відміну від інших розладів харчової поведінки, ARFID зазвичай не впливає на образ тіла. Однак ARFID може збільшити ризик недоїдання, що вже є ризиком для людей із хворобою Крона. Симптоми хвороби Крона та ARFID значно збігаються.
Ось що ми знаємо про зв’язок між цими двома станами, ознаками ARFID і як отримати допомогу.
Як хвороба Крона може викликати ARFID?
Їжа може відігравати певну роль у лікуванні симптомів хвороби Крона під час спалаху. Незважаючи на те, що їжа не викликає спалаху, багато людей починають асоціювати певні продукти з посиленням симптомів.
Основним фактором ризику розвитку ARFID є побічна реакція на їжу. Багато людей із хворобою Крона бояться їсти, тому що не хочуть погіршувати свої симптоми.
Соціальна ізоляція поширена серед людей із хворобою Крона та ARFID. Занепокоєння з приводу вибору їжі та симптомів може заважати піти пообідати або їсти з іншими.
Керен Райзер є зареєстрованим дієтологом із Онтаріо, Канада. Вона працює з клієнтами, які мають IBD та основні розлади харчової поведінки. Вона також жила з виразковим колітом більше 25 років.
«Страх перед болем у шлунку або негайним випорожненням спонукає пацієнтів із ЗЗК починати виключати їжу, коли вони підозрюють певний зв’язок між споживанням їжі та погіршенням симптомів», — каже Райзер. «Для людей, які страждають на ЗЗК, характерні ознаки ARFID».
Хвороба Крона змушує вас не їсти?
Багато людей із хворобою Крона пропускають їжу, обмежують певну їжу та їдять менші кількості, щоб спробувати впоратися з симптомами.
Опитування людей з активними симптомами ЗЗК показало, що 92% уникають одного або кількох продуктів. Ця цифра не дивна. Багато людей вважають, що певні види їжі можуть погіршити симптоми під час загострення.
Може бути дивним той факт, що навіть у період ремісії 74% людей із ЗЗК продовжували уникати одного або кількох продуктів. Це незважаючи на той факт, що немає жодних доказів на підтримку відмови від їжі після зникнення симптомів.
Челсі Кросс є зареєстрованим дієтологом і власником MC Dietetics в Онтаріо, Канада. Кросс багато років хворів на хворобу Крона, а в підлітковому віці у нього розлад харчової поведінки. Тепер вона підтримує клієнтів із розладами травлення, щоб покращити їхні стосунки з їжею.
Cross визнає зв’язки як на професійному, так і на особистому рівні. «Я вважаю, що є величезні зв’язки», — каже вона. «Проблема полягає в тому, що під час ремісії клієнти все ще борються зі страхами, схожими на посттравматичний стресовий розлад, коли пробують щось нове. Вони хвилюються, що вони «спричинять» це повернення одним укусом їжі страху».
А
Ан
Крос занадто часто бачить це на практиці. «Коли клієнти опинилися в стані спалаху, їм часто нічого не говорять і залишають напризволяще», — каже вона. «Якщо впоратися з цим самотужки, і у клієнта є якісь симптоми після або приблизно під час споживання певної їжі, він просто припиняє її їсти. Тоді список продуктів, які вони не вважають безпечними, стає довшим».
«Стрес є основною складовою IBD», — додає Рейзер. «Дуже важко визначити, чи це їжа, чи стрес викликає погіршення симптомів. багато [people with IBD] буде виключати та уникати багатьох продуктів і їсти дуже обмежену дієту».
Як визначити, що це ARFID чи щось інше?
Багато ознак і симптомів ARFID присутні у людини з хворобою Крона. В одному дослідженні групу з понад 160 людей із ЗЗК обстежили на ARFID. Результати показали, що 17% з них відповідали критеріям ARFID.
ARFID є нещодавно визнаним розладом харчової поведінки, тому багато медичних працівників можуть не знати про це. Інша проблема полягає в тому, що дуже багато симптомів ARFID та IBD збігаються.
Ознаки та симптоми ARFID включають:
- страх перед наслідками їжі
- значна втрата ваги
- низький інтерес до їжі або їжі
- дефіцит поживних речовин
- обмежувальне харчування, яке заважає нормальному соціальному функціонуванню
- запаморочення або запаморочення
- втома
Багато з цих симптомів вже присутні у людини, яка живе з хворобою Крона. Симптоми значно посилюються з розвитком ARFID.
«Я справді вірю, що розлади харчової поведінки можуть бути добре приховані в популяції IBD», — каже Райзер. «Для лікарів і дієтологів важливо отримати правильну дієту та історію харчування».
Ускладнення ARFID
Життя з ARFID підвищує ризик дефіциту поживних речовин. Обмежене харчування з низьким споживанням їжі робить практично неможливим задоволення потреб організму.
ARFID може призвести до:
- анемія
- втрата ваги
- низький рівень інших поживних речовин
- втома
- зміни настрою
Дослідження показують, що від 16% до 68% людей із ЗЗК недоїдають. Життя з IBD та ARFID збільшує цей ризик ще більше. Недоїдання пов’язане з більш тривалим перебуванням у лікарні та гіршими результатами.
Лікування ARFID
Як і інші розлади харчової поведінки, людям з ARFID найкраще підходить командний підхід до лікування.
Медичні працівники, які беруть участь у лікуванні ARFID, включають:
- лікарі первинної ланки
- консультанти з психічного здоров’я
- логопеди
- ерготерапевти
- дієтологи
Існують різні підходи до лікування, які залежать від ряду факторів.
Крос використовує дуже поступовий підхід до повторного введення їжі як для своїх клієнтів, так і для себе. «Спробуйте КРИХЕЧНУ кількість нових речей, перш ніж збільшувати», — каже Кросс. «Наприклад, снідайте як зазвичай, але додайте до нього столову ложку нової їжі».
Кросс також наголошує на важливості отримання підтримки для подолання тривоги навколо їжі та травлення. «Робота з терапевтом [is important] нормалізувати відчуття тіла, щоб не викликати такої травми. Симптоми, такі як булькання, повнота та гази, можуть налякати людину з IBD, наче це перші тривожні ознаки [of a flare].”
Багато людей з хворобою Крона також живуть із тривогою та депресією. За оцінками, 21% людей, які живуть із ЗЗК, також відчувають тривогу. Рівень депресії серед людей із ЗЗК становить 16%. Ці психічні розлади підвищують ризик розвитку розладу харчової поведінки.
Підтримка психічного здоров’я є важливою, особливо якщо людина також страждає від тривоги або депресії.
Як знайти допомогу
З розладами харчування важко впоратися, але їх можна вилікувати. Оскільки все більше медичних працівників дізнаються про ARFID, є надія, що більше людей отримають необхідну допомогу. Раніше втручання покращує результати лікування розладу харчової поведінки.
Хорошим початком буде розмова зі своїм лікарем про ваші занепокоєння. Ваш лікар може направити вас до програм та інших медичних працівників, які можуть допомогти вам вилікувати ваші стосунки з їжею.
Ознаки та симптоми хвороби Крона та ARFID можуть збігатися. Люди, які живуть із хворобою Крона, можуть мати підвищений ризик розвитку розладу харчової поведінки.
Багато людей із ЗЗК обмежують свою дієту, щоб усунути симптоми. Це може призвести до страху їжі.
Люди, які живуть із хворобою Крона, піддаються більшому ризику недоїдання. Розвиток ARFID ще більше збільшує ризик недоїдання. Якщо ваші симптоми впливають на ваше ставлення до їжі, зверніться до медичного працівника. Є допомога.
Discussion about this post