Чи існує вакцина для лікування лімфоми?

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) ще не схвалило жодних вакцин для лікування лімфоми. Але кілька різних типів вакцин проти лімфоми зараз проходять клінічні випробування.

Лімфома – це тип раку, який вражає клітини лімфатичної системи. Ці клітини називаються лімфоцитами, і вони включають В-клітини та Т-клітини. Обидва типи клітин зазвичай беруть участь у захисті вас від інфекцій.

Існує два типи лімфом: лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома (НХЛ). Тип рекомендованого лікування та те, як воно впливає на ваш світогляд, залежить від конкретного типу лімфоми.

Лікування лімфоми часто включає хіміотерапію. Однак також можуть застосовуватися променева терапія, таргетна терапія та імунотерапія. Також досягається прогрес у лікуванні лімфоми вакцинами.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.

Що таке вакцинотерапія лімфоми?

Зазвичай ми думаємо про вакцини як про спосіб запобігання хворобам. Однак вакцини для лікування раку дещо відрізняються.

Вакцини проти раку вводяться як частина лікування раку, щоб допомогти вашій імунній системі розпізнавати ракові клітини та реагувати на них. Цей вид лікування раку називається імунотерапією.

На даний момент Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило дві вакцини для лікування раку. Ці вакцини спрямовані проти раку простати та меланоми. В даний час вакцини для лікування лімфоми не схвалені.

Проте вакцини проти лімфоми проходять клінічні випробування. Клінічні випробування допомагають дослідникам визначити, чи нове лікування чи терапія є безпечними та ефективними, перш ніж вони стануть широко доступними.

Багато вакцин проти лімфоми, які вивчаються, призначені для лікування НХЛ, яка, як правило, має гірші перспективи, ніж лімфома Ходжкіна.

Вакцини проти НХЛ часто спрямовані на повільно зростаючі (індолентні) лімфоми, які складніше лікувати. Проте вакцини також може націлюватися агресивні види НХЛ.

Які існують види вакцинотерапії?

Вакцини можна використовувати для лікування раку кількома різними способами, і існують різні типи вакцин залежно від способу їх виготовлення.

На основі білка

Деякі вакцини проти раку містять білки, які містяться в ракових клітинах. Це може допомогти навчити вашу імунну систему реагувати на ці білки. Те, що викликає імунну відповідь, називається антигеном.

А Огляд дослідження 2021 року зазначає, що, незважаючи на те, що вакцини проти раку на основі білка легко зробити і вони можуть стимулювати імунну систему, вони часто не демонструють користі в клінічних випробуваннях. Це включає старіші випробування для білкових вакцин проти лімфоми, згідно з іншим Огляд 2021 року.

Однак зараз у клінічних випробуваннях проходять нові вакцини на основі білка для лікування індолентної НХЛ.

Один, який називається EO2463, використовує чотири пептиди, щоб допомогти вашій імунній системі розпізнати клітини лімфоми як чужорідні. Інший, під назвою NeoVax, є персоналізованим і використовує антигени, присутні на ваших власних клітинах лімфоми.

На основі нуклеїнових кислот

Нуклеїнові кислоти включають ДНК і РНК. Вакцини нуклеїнових кислот містять інформацію, яка може підказати вашим клітинам, як виробляти антиген, пов’язаний із раком. Коли цей антиген утворюється, ваша імунна система може виробити відповідь на нього.

Клінічне випробування an мРНК-вакцина зараз набирає людей із солідними пухлинами чи лімфомами. Вакцина вводиться в пухлину і містить мРНК, яка продовжує вироблення цитокінів, активуючи імунні клітини навколо пухлини.

На основі клітин

Деякі вакцини виготовляються з використанням клітин, виділених із вашого тіла. Потім ці клітини піддаються впливу антигенів у лабораторії. Це вчить клітини розпізнавати антиген і реагувати на нього, коли вони повторно потрапляють у ваше тіло.

Sipuleucel-T (Provenge) це схвалена FDA вакцина проти раку, яка використовує цей метод. Він використовується для лікування прогресуючого раку передміхурової залози, який не піддався іншим методам лікування.

Одним із активних клінічних випробувань клітинної вакцини для лікування лімфоми є Oncoquest-L. Вакцина поєднує власні пухлинні клітини людини з цитокіном, який стимулює імунну систему. Його випробовують для лікування індолентної НХЛ.

На основі вірусів

У вакцинах на основі вірусів використовується тип вірусу, який називається онколітичним. Це вірус, модифікований для інфікування та знищення ракових клітин. Він також стимулює інфіковані клітини виробляти цитокіни, які можуть активувати імунну систему.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) це схвалена FDA вакцина проти раку на основі вірусу. Застосовується при меланомі, яку неможливо видалити хірургічним шляхом.

В даний час немає вірусних вакцин, які тестуються проти лімфоми.

Наскільки ефективна вакцинотерапія лімфоми?

Усі вакцини для лікування лімфоми все ще є експериментальними та проходять клінічні випробування. Однак деякі випробування дають обнадійливі результати. Давайте зараз розглянемо кілька прикладів.

Клінічні випробування індолентної НХЛ

А 2018 суд оцінили вакцину для лікування індолентної НХЛ. Цю вакцину вводили безпосередньо в місце пухлини.

Дослідження включало 29 учасників, які вперше пройшли курс променевої терапії. Потім їм зробили ін’єкції SD-101, синтетичної нуклеїнової кислоти, яка стимулює певні частини імунної системи.

Дослідники виявили, що така комбінація лікування призвела до зменшення оброблених пухлин, а також нелікованих пухлин в інших частинах тіла.

А Судове засідання 2019 року променевої терапії в поєднанні з двома молекулами, які активують імунну систему, також показали аналогічні результати у невеликій групі осіб з індолентним НХЛ. Клінічні випробування цієї терапії тривають.

Клінічні випробування агресивної НХЛ

А Судове засідання 2020 року оцінили клітинну вакцину у 45 людей, які перебували в стадії ремісії мантійно-клітинної лімфоми, типу агресивної НХЛ. Це лікування складалося з наступних етапів:

Учасники були вакциновані активованими пухлинними клітинами, зібраними з їхніх тіл.
Потім збирали імунні клітини, приготовані цією вакцинацією.
Далі учасники отримали аутологічну трансплантацію стовбурових клітин (SCT).
Приготовані імунні клітини, зібрані перед SCT, потім повторно вводили учасникам.
Бустерні щеплення з активованими пухлинними клітинами проводили після реінфузії.

Через рік після SCT 89% учасників дослідження не мали мінімальної залишкової хвороби (MRD). MRD — це коли після лікування в організмі можна виявити дуже невелику кількість ракових клітин.

Які ризики?

Як і будь-яке лікування раку, вакцинотерапія може мати деякі побічні ефекти. Хоча вакцини для лікування лімфоми все ще випробовуються, ми знаємо про побічні ефекти, пов’язані з вакцинами проти раку, які вже схвалені FDA.

Оскільки ці вакцини активують імунну систему, побічні ефекти можуть включати грипоподібні симптоми, такі як:

втома
лихоманка
озноб
болі в тілі
головний біль
нудота або блювота

Крім того, у відповідь на вакцину проти раку можлива серйозна алергічна реакція, яка називається анафілаксією.

Вакцини на основі клітин, такі як Provenge, можуть призвести до інфузійних реакцій під час введення вакцини, які мають симптоми, подібні до алергічної реакції.

Не всі є хорошими кандидатами на вакцини проти раку. Якщо у вас є тип раку, проти якого доступна вакцина, поговоріть зі своєю командою з догляду про можливі ризики та переваги та чи будете ви хорошим кандидатом.

Суть

В даний час не існує схвалених FDA вакцин для лікування лімфоми. Проте дослідники наполегливо перевіряють безпеку та ефективність деяких вакцин-кандидатів у клінічних випробуваннях.

Експериментальні вакцини проти лімфоми можуть бути на основі білків, клітин або нуклеїнових кислот. Якщо у вас є лімфома і ви зацікавлені в участі у випробуванні вакцини проти лімфоми, поговоріть зі своєю командою з догляду, щоб дізнатися, чи існують випробування, на які ви маєте право.