Розлади, пов’язані з травмою: більше, ніж посттравматичний стресовий розлад

Які розлади психічного здоров’я пов’язані з травмою?

Травма не обмежується будь-яким конкретним психічним станом.

Коли ви переживаєте щось психологічно руйнівне, це може зіграти роль у багатьох сферах вашого психічного здоров’я, навіть якщо у вас немає розладу, який можна діагностувати.

Деякі стани більш тісно пов’язані з травматичним досвідом, ніж інші. Відповідно до Посібника з діагностики та статистики психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), розлади, пов’язані з травмою, включають:

• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• реактивний розлад прихильності (RAD)
• розгальмований розлад соціальної активності (DSED)
• гострий стресовий розлад (ГСР)
• розлад адаптації
• неуточнений розлад, пов’язаний із травмою та стресом

Це не єдині розлади, пов’язані з травмою. Інші стани, які часто спостерігаються після травматичного досвіду, включають:

• тривожні розлади
• розлади вживання психоактивних речовин
• депресивні розлади
• розлади особистості
• дисоціативні розлади

Фактори ризику розладів, пов’язаних із травмою

Ніщо з того, що ви зробили, не заслуговує на травму, а травма може вплинути на будь-кого. Однак деякі групи населення можуть бути більш уразливими, ніж інші, що піддає їх більшому ризику отримати травму.

Ці групи включають:

• дітей
• літні люди

• військовослужбовців та їх сімей

• перші служби реагування
• молодь, яка відчуває відсутність житла
• ЛГБТК особи
• люди з вадами інтелекту та розвитку
• тих, хто перебуває в економічному стресі

Перехресність і травма

Інтерсекціональність — це соціологічна концепція, згідно з якою на людський досвід впливає більше ніж один фактор, наприклад вік, раса, стать або економічний клас.

Коли справа доходить до травми, інтерсекційність може відігравати певну роль у:

• наскільки ймовірно ви зазнаєте травми
• який тип травми ви можете отримати
• як ви реагуєте на цю травму

Наприклад, військовослужбовці ЛГБТК+ можуть стикатися з різними стресовими факторами, ніж люди, які не належать до ЛГБТК+, переживаючи ту саму травму, пов’язану з військовою діяльністю.

Інший приклад можна побачити у появі расової травми або травми, отриманої після тривалого впливу расової дискримінації.

А Папір 2022 року досліджуючи цей досвід серед темношкірої молоді, було виявлено, що расизм, який вони зазнали, мав міжсекторальні відмінності. Хоча це вплинуло на чорношкіру молодь загалом, стать також вплинула на їхні шанси отримати травматичний і расово заряджений досвід.

Зрештою, травма – це багатогранний досвід, який може бути різним для кожної людини, навіть якщо травматична подія однакова.

Симптоми розладів, пов’язаних з травмою

DSM-5-TR вказує на характерні ознаки розладів, пов’язаних із травмою, включаючи:

• дисфорія (загальне незадоволення або нещастя)

• ангедонія (знижена здатність відчувати задоволення)

• зовнішня злість і агресія

• дисоціація (деперсоналізація, дереалізація, амнезія, сплутаність ідентичності та зміна ідентичності)

Симптоми травми різноманітні для багатьох психічних розладів. Вони не обмежуються кількома досвідом. Серед інших симптомів, які ви можете помітити:

• страх
• смуток
• сором
• емоційне заціпеніння або підвищена чутливість

• перепади настрою (емоційна дисрегуляція)

• самоушкодження
• невпорядковане харчування
• компульсивна поведінка

• порушення сну (кошмари, безсоння, неспокійний сон)

• зловживання речовинами
• хронічний фізичний біль
• гіперпильність
• напруга м’язів
• стрибучість
• когнітивні спотворення
• пов’язані з травмою галюцинації або марення

• нав’язливі думки/спогади

• ідеалізація
• переживання (флешбеки)
• уникнення
• відтворення
• соціальна ізоляція

Варіанти лікування розладів, пов’язаних із травмою

Якщо ви живете з розладом, пов’язаним з травмою, розмова з психіатричним спеціалістом, який спеціалізується на травмах, може допомогти. Травмотерапевти можуть допомогти визначити найкращі підходи до психотерапії для ваших унікальних симптомів.

Загалом, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) зазвичай є основним методом лікування розладів, пов’язаних із травмою. КПТ може допомогти вам змінити зв’язок між вашими думками, емоціями та поведінкою.

Специфічна КПТ терапія розладів, пов’язаних із травмою, включає:

• когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму (TF-CBT)
• терапія когнітивної обробки (КПТ)
• терапія тривалого впливу (ПЕТ)
• когнітивна терапія (КТ)

Ваш терапевт може також порекомендувати підтримуюче лікування, наприклад:

• терапія десенсибілізації рухів очей і відновлення (EMDR)
• коротка еклектична психотерапія (BEP)
• наративна експозиційна терапія (NET)
• групова терапія
• анімалотерапія
• підтримуюча терапія

• ліки від симптомів депресії або тривоги

Боротьба з травмою на рівні громади

Індивідуальне керівництво є лише частиною лікування деяких розладів, пов’язаних із травмою. Іноді травма впливає на громаду, як-от стихійні лиха чи війна.

Ініціативи громадського здоров’я, які також можуть бути частиною лікування розладу, пов’язаного з травмою, включають:

• обізнаність і визнання громади
• створення державних можливостей навчання та освіти
• розробка громадських програм, які об’єднують різні демографічні групи в позитивному середовищі

Розлади, пов’язані з травмою, — це стани, які можуть бути пов’язані з травматичним досвідом. Вони включають посттравматичний стресовий розлад і розлади адаптації, а також на межі спектру стани, такі як депресія та тривожні розлади.

Однак травма не обмежується конкретними психічними захворюваннями. Це досвід, який може мати тривалі наслідки, які накладаються один на одного, впливаючи на психічне та фізичне здоров’я.

Психотерапія може допомогти вам вилікуватися та навчитися новим, позитивним способам реструктуризації думок, емоцій і поведінки.

Якщо ви вважаєте, що живете з розладом, пов’язаним із травмою, розмова з медичним працівником може стати першим корисним кроком у отриманні підтримки.