Посібник з остеоартриту колінного суглоба

Що викликає остеоартроз колінного суглоба?

Остеоартрит (ОА) колінного суглоба спричинений зносом колінного суглоба. Це означає, що хрящ — амортизація суглоба — з часом руйнується під час використання. Коли хрящ руйнується, кістки в коліні починають тертися одна про одну і спричиняти біль.

Фактори ризику ОА колінного суглоба включають:

• вік: Зношення колінного суглоба збільшується з віком, особливо у віці старше 50 років.
• стать: ОА колінного суглоба частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
• Рід занять: Робота, яка вимагає постійного навантаження на колінний суглоб (тобто часте згинання або підняття), піддає вас більшому ризику.
• Травми: Попередні травми колінного суглоба можуть збільшити ризик.
• Вага тіла: Надмірна вага тіла створює додаткове навантаження на колінний суглоб і також може призвести до запалення суглоба.
• Генетика: Люди з сімейним анамнезом ОА колінного суглоба можуть частіше розвинути його самостійно.
• Інші стани здоров’я: Певні метаболічні захворювання, порушення кісткової тканини або інші проблеми з суглобами можуть збільшити ризик ОА колінного суглоба.

Які симптоми?

Симптоми ОА можуть починатися повільно і з часом погіршуватися.

Ви можете відчути:

• скутість після відпочинку, як і вранці

• набряк колінного суглоба

• біль під час руху або в спокої
• зміни діапазону рухів, як-от проблеми зі згинанням або випрямленням коліна

• крепітація, яка являє собою скрип або скрегіт у суглобі

• нестабільність суглобів — відчуття, ніби ваше коліно може «віддати» або зігнутися
• блокування або злипання коліна при згинанні або випрямленні

Запишіться на прийом до лікаря, якщо будь-який із цих симптомів впливає на ваше повсякденне життя. Ваш лікар перевірить наявність будь-якого набряку, проблеми з рухомістю, нестабільність суглоба та інші симптоми.

Яке найкраще лікування остеоартриту колінного суглоба?

Немає ліків від ОА колінного суглоба. Захворювання є прогресуючим, тобто з часом воно погіршується. Проте варіанти лікування можуть допомогти зменшити біль, покращити рухливість і підвищити якість життя.

ОА колінного суглоба зазвичай діагностують після огляду вашої історії хвороби та фізичного огляду коліна.

Немедикаментозні методи лікування

Ваш лікар може запропонувати спробувати немедикаментозні варіанти, щоб полегшити ваші симптоми, перш ніж приймати ліки чи хірургічне втручання.

Ці варіанти включають:

• Терапія льодом або холодом може зменшити приплив крові до області та полегшити біль і набряк.

• Теплова терапія покращує кровообіг і може допомогти зменшити біль і скутість.

• Фізична терапія може допомогти зміцнити м’язи навколо колін і покращити діапазон рухів і гнучкість суглоба.

• Альтернативні методи лікування, такі як акупунктура або масаж, можуть стимулювати кровообіг і забезпечити додаткове полегшення болю.
• Креми для місцевого застосування, які містять ментол, камфору, капсаїцин або CBD, можуть полегшити запалення та біль.
• Втрата ваги може зменшити навантаження на колінний суглоб і зменшити біль, набряк або скутість.
• Легкі вправи та рухи можуть допомогти покращити кровообіг і рухливість суглобів.

• Тай-чи має було показано для покращення балансу та зниження ризику падінь.

• Такі пристрої, як тростини та скоби, допоможуть вам легше пересуватися.

Ліки

Є кілька ліків, які можуть полегшити дискомфорт при ОА колінного суглоба. Ваш лікар визначить, які ліки можуть вам підійти найкраще, виходячи з ваших симптомів, історії хвороби та наявності будь-яких інших захворювань.

Ліки можуть включати:

• Безрецептурні (OTC) знеболюючі: Ці препарати знімають біль і знімають запалення. Вони включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен і напроксен.
• Препарати для місцевого застосування: НПЗП також доступні у вигляді гелів, які можна наносити безпосередньо на колінний суглоб для знеболювання.
• Ліки, що відпускаються за рецептом: Ваш лікар може призначити інгібітори ЦОГ-2, такі як целекоксиб і мелоксикам, якщо безрецептурні ліки неефективні.
• Кортикостероїди: Ін’єкції кортизону можна вводити безпосередньо в колінний суглоб для полегшення болю та зменшення запалення. Ви можете бути обмежені до чотирьох уколів на рік, щоб зменшити побічні ефекти.

Хірургія

Якщо інші варіанти лікування не дають належного результату, може бути рекомендовано хірургічне втручання.

Хірургічні варіанти включають:

• Відновлення хряща: Також називається трансплантацією хряща, здоровий хрящ з іншого суглоба використовується для заповнення частини, яка зносилася. Це найбільш ефективно для молодих людей, які мають мінімальні пошкодження.
• Остеотомія: Частину гомілкової або стегнової кістки можна змінити, щоб зменшити тиск на колінний суглоб. Ця операція найкраще підходить для людей з раннім ОА лише однієї сторони суглоба.
• Заміна колінного суглоба: Варіанти заміни колінного суглоба включають повну заміну або часткову заміну. Ваш лікар видалить пошкоджені ділянки суглоба та замінить його новим суглобом, що складається з металу або пластику.

Чи корисна ходьба при артрозі колінного суглоба?

Хоча ходьба або фізичні вправи можуть здатися нерозумними, коли ваше коліно відчувається жорстким або опухлим, ходьба та інші види діяльності з легким навантаженням можуть бути особливо корисними для ОА коліна.

Фактично, за словами а 2022 дослідження людей старшого віку 50 при ОА колінного суглоба ходьба та фізичні вправи призвели до менш частих нападів болю в коліні. Ходьба може навіть «модифікувати хворобу», що означає, що вона може уповільнити прогресування симптомів у людини.

Окрім прогулянок, наступні заходи може допомогти при ОА:

• плавання
• аквааеробіка
• їзда на велосипеді
• світло садівництво

Життя з остеоартритом колінного суглоба

Разом з отриманням правильного лікування та терапії для лікування ОА колінного суглоба існують зміни способу життя, які можуть полегшити ваші симптоми, наприклад:

• Уникнення тригерів: Намагайтеся уникати рухів, які можуть спричинити запалення коліна, таких як стояння на колінах, присідання, підйом або ходьба сходами.
• Регулярно рухатися: Як уже згадувалося, рух може допомогти при ОА. Спробуйте займатися легкими видами діяльності, як-от м’яка ходьба або плавання, які не створюють великого навантаження на колінний суглоб. Йога та тренування балансу також можуть допомогти зміцнити та покращити ваш зв’язок розуму та тіла.
• Втрачати вагу: Втрата зайвої ваги може допомогти зменшити навантаження на колінний суглоб, полегшити біль і покращити загальну функцію суглоба.
• Розгляд когнітивно-поведінкової терапії: Фонд артриту рекомендує когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) людям з ОА колінного суглоба. КПТ може допомогти у встановленні досяжних цілей щодо вправ, вирішенні проблем і загальному позитивному мисленні.

Суть

Остеоартрит колінного суглоба є поширеним захворюванням, яке спричинене руйнуванням хряща між колінними суглобами. Це може спричинити тертя кісток колінного суглоба, викликаючи біль, запалення та скутість. З віком це частіше трапляється, якщо ви маєте надмірну вагу або виконуєте повторювані рухи, такі як нахили, присідання або підйом.

Хоча існує багато варіантів лікування ОА колінного суглоба, включаючи консервативну терапію вдома, медикаменти та хірургічне втручання, те, що працює для кожної людини, буде унікальним. Можливо, знадобляться деякі спроби й помилки, щоб знайти те, що вам найкраще підходить.