Клонідин для відміни опіоїдів

Як це працює

Клонідин належить до класу препаратів, які називаються агоністами альфа-2 адренорецепторів.

Він допомагає полегшити деякі симптоми відміни опіоїдів шляхом зв’язування з альфа-2 адренергічними рецепторами в мозку. Ця дія пригнічує вивільнення норадреналіну, нейромедіатора, який бере участь у реакції організму на стрес.

Це може допомогти зменшити інтенсивність симптомів відміни, таких як тривога, збудження, пітливість, болі в м’язах, а також підвищення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску.

На додаток до допомоги при симптомах відміни, клонідин може допомогти людям підтримувати більш тривалий період утримання від опіоїдів.

Дослідження 2015 року вивчило, чи може клонідин допомогти блокувати викликаний стресом пошук героїну чи кокаїну серед 208 людей із опіоїдною залежністю. Після того, як учасники підтримували абстиненцію протягом 5-6 тижнів, їх випадковим чином призначили приймати клонідин або плацебо протягом 14 тижнів.

Результати свідчать, що порівняно з плацебо клонідин призвів до довшої тривалості утримання від опіоїдів під час фази втручання. Дослідники також виявили, що клонідин допомагає відокремити повсякденний стрес від потягу до опіоїдів.

Хоча клонідин може ефективно контролювати абстиненцію, a 2016 огляд з 26 досліджень зазначає, що інші ліки, такі як метадон або лофексидин, можуть мати менше побічних ефектів (про це пізніше).

Як це адмініструється

Клонідин можна вводити різними способами для відміни опіоїдів залежно від конкретної ситуації та рекомендацій вашого медичного працівника.

Він зазвичай доступний у формі таблеток, які можна приймати всередину. Це дозволяє зручно використовувати вдома під наглядом медичного працівника.

У деяких випадках, особливо у більш важких ситуаціях відміни або коли необхідний ретельний моніторинг, клонідин можна застосовувати в стаціонарі або в стаціонарі. У цих умовах його можна вводити перорально або іншими шляхами, такими як внутрішньовенна інфузія або трансдермальні пластирі.

Конкретний метод введення залежить від таких факторів, як тяжкість ваших симптомів відміни, індивідуальні потреби та оцінка вашого медичного працівника та план лікування.

Потенційні побічні ефекти

Потенційні побічні ефекти клонідину можуть включати:

• головний біль
• запаморочення
• седація
• низький артеріальний тиск
• втома
• діарея
• запор
• нудота
• сухість у роті
• емоційна нестабільність
• статева дисфункція

Альтернативи

Окрім клонідину, кілька інших ліків можуть допомогти при симптомах відміни опіоїдів:

• Лофексидин: Лофексидин — єдиний неопіоїдний препарат, схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування опіоїдної абстиненції. Як і клонідин, це агоніст альфа-2 адренорецепторів.
• Бупренорфін: Бупренорфін діє шляхом зв’язування з тими ж рецепторами в мозку, що й опіоїди, зменшуючи симптоми абстиненції та тягу. Він забезпечує частковий опіоїдний ефект, допомагаючи полегшити синдром відміни, мінімізуючи ризик залежності або передозування.
• метадон: Метадон є опіоїдним препаратом тривалої дії. Він допомагає полегшити симптоми абстиненції та зменшити тягу, зв’язуючись із тими ж рецепторами в мозку, що й опіоїди. Він забезпечує стабільну та контрольовану дозу, що дозволяє поступово зменшувати прийом опіоїдів з мінімальними симптомами відміни.
• Налтрексон: Налтрексон є антагоністом опіоїдів. Він блокує дію опіоїдів у мозку, що може допомогти зменшити тягу.

Суть

Симптоми відміни опіоїдів можуть ускладнити лікування розладу, пов’язаного зі споживанням опіоїдів, але клонідин, а також деякі інші препарати можуть полегшити їх.

Поговоріть з медичним працівником про те, чи може клонідин бути ефективним варіантом для вас. Залежно від ваших симптомів, історії хвороби та цілей лікування вони можуть порекомендувати інший препарат або поєднати клонідин з іншим підходом.