Що таке перелом потиличного виростка?

У вас два потиличних виростки. Це кісткові структури в основі черепа на потиличній кістці, по одному з кожного боку стовбура мозку, які називаються великим отвором.

Як і будь-яка кістка, потиличний виросток може бути зламаний, хоча його розташування робить цей тип травми рідкісним.

Перелом потиличного виростка — те саме, що зламаний потиличний виросток. Переломи та зламані кістки — це одне і те ж, незважаючи на загальне припущення, що переломи — це часткові тріщини, а переломи — повне роз’єднання.

Вони можуть бути повними, частковими або розбитими на кілька частин.

OCF, як правило, є результатом високоенергетичної травми тупим предметом, яка спричиняє значний поворот голови та шиї або тиск уздовж осі хребта.

Падіння та ситуації сильного удару, як-от аварії автомобіля, є прикладами того, як потиличний виросток може зазнати травми тупим предметом.

Серед інших можливих причин:

• спортивні травми
• напад
• аварії під час відпочинку

Коли у вас діагностовано ОКФ, ваш лікар оцінить його тяжкість за допомогою такого інструменту, як Критерії Андерсона-Монтесано. Це класифікує тип перелому на основі його розташування та того, чи уражені навколишні структури.

Хоча існує кілька систем класифікації OCF, система Андерсона-Монтесано є однією з найпоширеніших.

До видів перелому потиличного виростка за цим критерієм відносяться:

• Тип I: Стійкий ударний перелом без зміщення, що включає лише потиличний виросток.
• Тип II: Стабільний перелом в основі черепа, що продовжується в потиличний виросток.
• Тип III: Перелом зі зміщенням, що зачіпає ділянку потиличного виростка, який прикріплюється до алярної зв’язки, і викликає нестабільність хребта.

Тяжкість ОЧН часто залежить від супутніх травм. За словами а 2020 дослідження Оцінюючи класифікацію ОКВ, на клінічний результат ОКВ впливає рівень пошкодження навколишніх структур, а не розрив ОКВ.

У цьому ж дослідженні також зазначено, що тип III є найпоширенішим типом OCF.

Симптоми OCF можуть бути ледь помітними. Через причини цієї травми багато людей знаходяться без свідомості під час діагностики. Якщо вони не сплять, єдиними симптомами можуть бути біль у шиї або одностороння слабкість плечей і рук.

Для діагностики ОКФ недостатньо лише симптомів. Завжди необхідна діагностична візуалізація.

OCFs нелегко помітити однак, використовуючи традиційну рентгенографію або рентген. Ваш лікар попросить зробити комп’ютерну томографію (КТ), щоб отримати багатовимірну картину структур вашої голови та шиї.

Відповідно до вказівок з лікування ОКВ, встановлених Конгресом неврологічних хірургів у 2013 році, КТ є важливими для діагностики ОКФ. Але магнітно-резонансна томографія (МРТ) також корисна для оцінки пошкодження м’яких тканин навколо перелому.

Ваше лікування OCF залежатиме від того, чи вважається травма стабільною.

Нестабільні OCF можуть потенційно пошкодити ваш головний або спинний мозок через зміщення кісткових фрагментів або значні пошкодження сусідніх структур, наприклад основи черепа.

Якщо ваш ОКВ стабільний, лікування консервативне. Ваш лікар підбере вам комір з жорсткою шиєю або куртку з ореолом, яка знерухомить вашу шию, поки вона заживає.

Час загоєння залежатиме від вашого віку, загального стану здоров’я та будь-яких супутніх пошкоджень області OCF. Загалом загоєння переломів кісток може тривати від кількох тижнів до місяців.

Один ретроспективне дослідження з 2017 року було виявлено, що 6 тижнів консервативного лікування достатньо для більшості неускладнених ОКВ.

Іноді необхідна операція. Якщо ваша травма спричиняє нестабільність спинного мозку чи здавлення стовбура мозку або є частиною більш серйозних травм голови та шиї, ваш лікар може виконати операцію внутрішнього зрощення або фіксації.

Час відновлення після операції також різний і може тривати від тижнів до місяців. Ваш лікар контролюватиме ваше загоєння за допомогою періодичної діагностики.

Переломи потиличних виростків є рідкісними ушкодженнями потиличних виростків. Це кісткові структури в основі вашого черепа, по обидві сторони стовбура мозку.

Спричинені сильним ударом тупої травми, OCF зазвичай супроводжують інші травми голови та шиї. Вони можуть статися, якщо ви впали, потрапили в автомобільну аварію або отримали удар високої енергії під час спорту.

Стабільні ОКФ можна лікувати консервативно за допомогою іммобілізації та мати хороші результати. Хірургічне зрощення або фіксація може знадобитися, якщо ви відчуваєте нестабільність хребта, здавлення нерва або значні травми голови та шиї.