Як виглядають мікроагресії в охороні здоров’я? Ось декілька прикладів

Щоб краще зрозуміти, як виглядає мікроагресія в медичному закладі, може бути корисно знати різні типи мікроагресії. Розбираючи цю поведінку, ми бачимо три типи мікроагресії: мікронапади, мікронапади та мікроінвалідації.

Мікроінсульти

Мікрообрази — це грубі й нечутливі коментарі, зроблені несвідомо чи навмисно, які виявляють неповагу до особистості людини. Ці коментарі часто стосуються таких аспектів, як стать, етнічна приналежність, мова та зовнішність.

Ось приклад того, як може виглядати мікроінсульт у медичному закладі:

Жінка азіатського походження шукає допологової допомоги у нового лікаря. Це її перша вагітність, тому є кілька проблем, які вона хоче обговорити. Під час її першого візиту до цього лікаря одне з перших слів, які він сказав їй, було: «Ваша англійська чудова! Звідки ти знову сказав, що ти?»

Інші можливі приклади включають коментарі щодо ставлення чорношкірих пацієнтів, обговорення зовнішнього вигляду транс-пацієнтів і висунення припущень щодо досвіду лікаря, тому що вони жінки або чорношкірі, корінні або кольорові (BIPOC).

Мікронапади

Мікронапади є більш навмисним типом мікроагресії, і вони зазвичай включають поведінку, яка навмисно завдає шкоди маргіналізованій людині. Зазвичай така поведінка є очевидною формою дискримінації чи упередження, але вона може бути як непомітною, так і явною.

Ось приклад мікронападу, який хтось може зазнати під час візиту до лікаря:

Чоловік із синдромом Туретта, який відчуває як голосові, так і моторні тики, прибуває до жвавого центру невідкладної допомоги. Після того, як він відвідує стійку реєстрації, медсестра просить його зайняти місце в приймальні. Кілька людей у ​​кімнаті очікування нервують через його рухові тики та вирішують сісти в інший бік кімнати.

Інші приклади включають медичні працівники-чоловіки, які здійснюють «випадковий» фізичний контакт з пацієнтками, медичні працівники, які відмовляються приймати пацієнтів з обмеженими можливостями в кімнатах очікування чи огляду, а також пацієнти, які голосно відмовляються від послуг лікарів BIPOC.

Мікроінвалідації

Мікроінвалідації – це коментарі чи розмови, які ігнорують або зневажають досвід та ідентичність людей із маргіналізованих груп. Цей тип мікроагресії надзвичайно поширений у світі охорони здоров’я як для пацієнтів, так і для спеціалістів.

Ось приклад того, як може виглядати мікроінвалідація в охороні здоров’я:

Жінка відвідує кабінет свого зайнятого лікаря, оскільки часто відчуває біль у животі та здуття живота. Коли вона приходить, до кімнати поспішно входить її лікар, літній чоловік. Він майже не прислухається до її занепокоєння, призначає їй ліки від здуття живота та каже записатися на повторний огляд через 2 тижні.

Серед інших можливих прикладів — професіонали, що роблять інвалідами пацієнтів, які мають труднощі з пошуком транспорту на прийом, і білі лікарі, які нехтують важкою працею, яку довелося докласти їхнім темношкірим колегам, щоб вступити до медичної школи.

Мікроагресія в галузі охорони здоров’я має надзвичайно негативний вплив на людей у ​​маргінальних спільнотах — і є багато досліджень, які це підтверджують.

Наприклад, расова та етнічна мікроагресія може суттєво вплинути на результати медичної допомоги для осіб BIPOC. Особливо це стосується таких сфер, як догляд за вагітністю та лікування хронічних захворювань.

в одне дослідження опублікованому в 2019 році, дослідники досліджували вплив расової мікроагресії на допологовий догляд і виявили, що чорношкірі жінки, які зазнали расової дискримінації та мікроагресії, частіше відкладали важливий пренатальний догляд.

Сексуальна та гендерна мікроагресія також може мати значний вплив на результати медичної допомоги для членів ЛГБТКІА+ спільнот.

В іншому дослідження з 2019 рокудослідники опитали 489 дорослих ЛГБТК у Сполучених Штатах щодо їх досвіду дискримінації.

Дослідники виявили, що 53% учасників повідомили, що відчували мікроагресію через свою гендерну ідентичність або сексуальну орієнтацію. Цей тип дискримінації настільки вражаючий, що 18% опитаних сказали, що вони уникали звернення за медичною допомогою для себе чи близької людини через передбачувану дискримінацію.

Мікроагресія також може негативно вплинути на фізичне та психічне здоров’я людей в інших маргінальних спільнотах, таких як люди з обмеженими можливостями та нейродивергенти.

Вкрай важливо, щоб ми вирішували мікроагресію так само, як відкриті упередження та дискримінацію, оскільки така поведінка присутня не лише в закладах охорони здоров’я — вона також присутня в школах, на робочих місцях та в будь-якій іншій сфері суспільства.

Ось деякі кроки ми можемо почати розглядати та запобігати цій поведінці в охороні здоров’я:

• Забезпечення справедливості та різноманітності ролей: Переважний відсоток медичних працівників є білими, і різноманітність у сфері охорони здоров’я часто відсутня. Важливо, щоб ми надавали справедливі можливості людям із маргінальних спільнот входити до сфери охорони здоров’я.
• Підтримання відкритого діалогу про різноманітність: Перш ніж ми зможемо почати змінювати цю поведінку, ми повинні мати можливість відкрито говорити про них. Ініціативи різноманітності, справедливості та інклюзії (DEI) і програмування на тему різноманітності – це деякі способи, якими ми можемо відкрити слово для обговорення.
• Створення та дотримання кодексів поведінки: Ще одним важливим кроком у боротьбі з мікроагресією є можливість задокументувати цей досвід і розглянути його. Інституції повинні не тільки мати чітко окреслену політику, але й суворо притягувати людей до відповідальності, якщо вони їх порушують.

Багато з цих змін мають відбутися на інституційному рівні, але це не означає, що ви не можете змінити ситуацію, якщо станете свідком цих мікроагресій.

Якщо ви бачите, що хтось бере участь у таких типах поведінки — незалежно від того, пацієнт ви чи а лікар — достатньо, щоб одна людина встала і щось сказала. І якщо вам незручно щось говорити в даний момент, повідомте про це комусь вище, хто зможе вжити відповідних заходів.

Кожна людина має право на справедливу медичну допомогу, незалежно від статі, віку, раси, етнічного походження чи приналежності. Але світ охорони здоров’я є одним із найбільш сумнозвісних середовищ для мікроагресії, і ця шкідлива поведінка часто призводить до погіршення результатів охорони здоров’я для людей із маргінальних спільнот.

Якщо ми збираємося боротися з мікроагресією в охороні здоров’я, нам потрібно почати з джерела — навчання та виховання для нинішніх і майбутніх медичних працівників. Зрештою, саме студенти-медики, лікарі-початківці та інші професіонали можуть зробити найбільші зміни в цьому просторі, зробивши перший крок.