Хірургія саркоми м’яких тканин

Хірургія – це найбільш поширений варіант лікування саркоми м’яких тканин. Метою хірургічного втручання часто є лікування раку, але хірургічне втручання також може використовуватися як паліативне лікування, якщо рак поширився на віддалені частини тіла.

Лише хірургічне втручання може бути варіантом для пухлин, які:

• низький ступінь (очікується повільне прогресування)
• у кінцівках або біля поверхні тулуба
• 5 см (1,97 дюйма) або менше
• видалені хірургічним шляхом без ознак раку на краях видаленої тканини

Медичні працівники можуть використовувати променеву терапію або хіміотерапію до або після операції, щоб допомогти зменшити пухлину або знищити будь-які залишкові ракові клітини.

Більшість сарком демонструють погану реакцію на хіміотерапію; 10–50%.

Види хірургії саркоми м’яких тканин

Хірургічні варіанти саркоми м’яких тканин включають:

• Мікрографічна хірургія Мооса: мінімально інвазивна процедура, під час якої хірург розрізає верхній шар вашої шкіри та досліджує його на наявність ракових клітин, продовжуючи зрізати шари, доки не зникнуть ознаки раку
• Широке місцеве висічення: видалення пухлини і принаймні 1 см (0,4 дюйма) тканини навколо нього
• Лімфаденектомія: хірургічна процедура, під час якої медичні працівники видаляють лімфатичні вузли та досліджують їх під мікроскопом на рак
• Ампутація: операція з видалення всієї руки або ноги

При проведенні операції лікарі намагаються видалити якомога менше здорових тканин. Хірургія Мооса може бути варіантом для лікування невеликих пухлин у областях, де зовнішній вигляд викликає занепокоєння.

менше 5% операцій при саркомі м’яких тканин є ампутації.

Перед операцією ви зустрінетеся зі своїм хірургом, щоб обговорити вашу процедуру. Ймовірно, ви пройдете МРТ щоб визначити розмір і ступінь вашої пухлини.

Ваша операція буде проходити в лікарні або хірургічному центрі. Тривалість вашої процедури залежатиме від точної операції, яку ви проводите, наскільки складна пухлина та інших факторів.

Ймовірно, у вашій операційній будуть присутні анестезіолог, хірург і медсестри. Ймовірно, ви отримаєте внутрішньовенну анестезію. Ваша хірургічна бригада може використовувати катетер для відведення сечі з вашого сечового міхура, дихальну трубку, щоб допомогти вам дихати, і електрокардіограму для відстеження ваших життєво важливих функцій.

Після операції вам може знадобитися залишитися в лікарні 5–6 днів. Якщо у вас ампутація, можливо, вам доведеться залишитися в лікарні протягом 10–14 днів.

Тривалість вашого відновлення залежатиме від обсягу вашої операції. Ваша шкіра може зажити приблизно через 2 тижні після операції Мооса, але набряк після ампутації, швидше за все, не зменшиться протягом 6–8 тижнів.

The 5-річна відносна виживаність для м’яких тканин між 2010 і 2016 роками в Сполучених Штатах були:

У дослідженні 2020 року дослідники повідомили про 14% частоту ускладнень протягом 30 днів після операції серед 1111 людей, які отримували лікування саркоми кісток або м’яких тканин рук або ніг. Найбільш зареєстрованими ускладненнями були:

• інфекція
• сепсис
• тромб у глибокій вені (венозна тромбоемболія)

Ризик смерті протягом 30 днів після операції становив 0,3%, одна людина померла під час операції.

Дослідники виявили, що ампутація та операції на нижній частині тіла пов’язані з найвищим рівнем ускладнень.

Загалом інші можливі ускладнення операції включають:

• реакція на анестезію
• сильна кровотеча
• пошкодження органів
• тромби в легенях (легенева емболія)

Саркома м’яких тканин — це група ракових захворювань, які можуть розвиватися в м’яких тканинах, таких як м’язи, нерви, жир і кровоносні судини. Хірургічне втручання є найпоширенішим варіантом лікування цих пухлин.

Вашу пухлину можна вилікувати лише хірургічним шляхом, якщо вона невелика та розвиватиметься повільно. Якщо ваш рак прогресує, ваш лікар може порекомендувати променеву терапію або хіміотерапію до або після операції.