10 запитань, які ваш ревматолог хоче задати про псоріатичний артрит

1. Що викликало мій ПСА?

Точна причина ПсА не ясна. Як аутоімунне захворювання, ПсА може виникнути, коли ваша імунна система атакує власні здорові клітини та тканини. Аутоімунні захворювання часто є спадковими, і не кожен член сім’ї має однаковий тип. Так, наприклад, якщо у члена сім’ї розвивається ревматоїдний артрит, ваші шанси отримати ПсА збільшуються.

Псоріаз не обов’язково викликає ПсА, хоча це створює більший ризик. Люди з псоріазом можуть розвивати інші форми артриту, тоді як у інших артрит не розвивається взагалі.

2. Як ви будете діагностувати мій стан?

Ваш ревматолог спочатку переглядає ваші записи, щоб побачити, які тести були зроблені. Вони також запитують вас про вашу сімейну історію хвороби, а також про те, чи є у вас псоріаз чи ні.

Далі ваш ревматолог проводить фізичний огляд. Вони шукають будь-які ознаки бляшкового псоріазу та запалення. Вони також обстежують ваші суглоби.

Нарешті, діагностика ПсА значною мірою залежить від тестування, щоб переконатися, що вам не поставлений неправильний діагноз іншої форми артриту чи іншого типу захворювання взагалі. Негативний аналіз крові на ревматоїдний фактор є лише одним із показників ПсА.

Єдиного тесту на ПсА не існує, тому правильний діагноз часто залежить від усунення інших можливих умов.

3. Які найпоширеніші симптоми ПсА?

Постійний біль у суглобах часто є першим показником багатьох типів артриту, таких як ПсА. Крім того, ПсА може викликати:

• набряк і болючість ваших суглобів
• знижена амплітуда рухів (особливо в
  ранок)
• біль у спині
• зміни пальців рук і ніг (особливо в
  нігті)
• кон’юнктивіт
• підвищена стомлюваність

4. Який у мене тип PsA?

ПсА є лише однією з форм артриту. Він також має кілька підтипів, які залежать від того, які суглоби уражені. У вас може бути один із таких типів ПСА:

• артрит
  mutilans це рідкісна форма, яка в першу чергу вражає ваші руки і ноги.
• Дистальний
  міжфаланговий артрит в першу чергу вражає суглоби пальців ніг і пальців рук (наз
  дистальні суглоби).
• Олігосуглобові
  артрит є більш м’якою формою, яка вражає менше суглобів у більш асиметричній
  візерунок (обидві сторони вашого тіла, але різні суглоби).
• Спондиліт
  це тип ПсА, який впливає на хребет, викликаючи проблеми зі спиною та шиєю.
• Симетричний
  артрит вражає обидві сторони тіла і вражає ті самі суглоби
  кожну сторону.

5. Як ви будете лікувати мій стан?

ПсА зазвичай лікується наступним чином:

• Біопрепарати
  це ліки за рецептом, такі як адалімумаб (Humira)
  та етанерцепт (Енбрел)
  які спрямовані на вашу імунну систему, щоб запобігти її нападу на здорові тканини.
• Захворювання, що модифікують
  протиревматичні препарати (DMARD) використовуються у важких випадках ПсА. Ці працюють
  уповільнення прогресування ураження суглобів і тканин. (Також багато біологічних препаратів
  DMARD.)
• Нестероїдні
  протизапальні препарати (НПЗП) діють, зменшуючи біль і запалення.
  Вони доступні як у вільному продажу, так і в рецептурних формах.
• Маломолекулярні
  лікування є новим препаратом, який може регулювати запалення
  з PsA.

Вибір виду лікування залежить від тяжкості вашого стану. Ваш план лікування також може бути змінений залежно від спалаху та прогресування захворювання.

Ваш ревматолог також може порекомендувати фізіотерапію, оскільки PsA викликає жорсткість у ваших суглобах, що призводить до дискомфорту та болю. Існують вправи, спеціально розроблені для суглобів, які допомагають полегшити біль, щоб ви могли постійно контролювати свій PsA.

6. Чи можна приймати ліки, що відпускаються без рецепта?

Єдиним типом безрецептурних ліків, які використовуються для лікування ПсА, є певні види НПЗП. До них відносяться ібупрофен (Advil) і аспірин. Хоча НПЗП, що відпускаються без рецепта, можуть зменшити біль і запалення, вони не вирішують проблем імунної системи, які можуть відпускатися за рецептом.

Попросіть свого ревматолога, перш ніж приймати безрецептурні препарати, щоб переконатися, що вони не взаємодіють з іншими ліками, які ви приймаєте.

7. Які зміни способу життя ви рекомендуєте?

Поживна дієта може дати вам більше енергії, а також природно зменшити запалення від ПсА. Хоча спочатку важко, регулярні фізичні вправи також можуть допомогти. Помірні тренування з низьким рівнем впливу, такі як плавання та ходьба, можуть допомогти підготувати та зміцнити ваші суглоби.

Дієта та фізичні вправи також можуть допомогти вам схуднути, якщо вам це потрібно. Надмірна вага може посилити біль і пошкодження суглобів.

Якщо ви відчуваєте депресію, стрес і втому через свій стан, розгляньте альтернативні вправи, як-от йога. Лягання спати в один і той же час щовечора також може вплинути на денну втому.

8. Чи потрібно мені ще звернутися до іншого лікаря(-ів)?

Хоча ревматолог має першорядне значення в лікуванні ПсА, ревматолог не повинен бути єдиним лікарем, до якого ви звертаєтесь. Первинний лікар все ще необхідний для щорічних оглядів, а також для будь-яких інших медичних потреб за межами PsA.

Якщо у вас був псоріаз до того, як вам поставили діагноз на ПсА, вам також все одно потрібно звернутися до свого дерматолога. У той час як ревматолог лікує основне запалення PsA, шкірні симптоми найкраще лікувати дерматологом. Обидва лікарі можуть працювати з вами для лікування різноманітних актуальних і внутрішніх симптомів — просто переконайтеся, що ви спілкуєтеся з кожним про лікування, яке ви отримуєте.

9. Чи стану я інвалідом?

Звернення до ревматолога – це перший крок до запобігання інвалідності, пов’язаної з ПсА. З часом знос суглобів може призвести до незворотного пошкодження. Інвалідність є довготривалою проблемою для PsA, оскільки пошкоджені суглоби можуть значно обмежити ваш діапазон руху.

PsA не обов’язково призводить до інвалідності у всіх випадках. Ваші шанси значно зменшуються при тривалому лікуванні.

10. Як довго у мене буде ПАС?

ПсА – це довічний або хронічний стан, і він не піддається лікуванню. Однак правильне лікування може звести до мінімуму шкідливі наслідки, які спричиняє основне запалення для різних суглобів у вашому тілі. ПсА може варіюватися за ступенем тяжкості від легкого до важкого. Типи уражених суглобів також можуть впливати на повсякденні рухи та загальну якість життя.