Що таке гістеректомія і навіщо її роблять?
Гістеректомія – це хірургічна процедура, під час якої видаляється матка. Існує кілька видів гістеректомії.
Часткова гістеректомія – це коли видаляється лише верхня частина матки, а шийка матки залишається на місці. Це також відомо як надцервікальна гістеректомія.
Тотальна гістеректомія – це видалення матки і шийки матки.
Радикальна гістеректомія або повна гістеректомія з двосторонньою сальпінгооофоректомією — це видалення матки і шийки матки разом з навколишніми структурами, такими як яєчники та маткові труби.
Найпоширенішою причиною гістеректомії є міома матки. Серед інших причин:
- ендометріоз, який являє собою надмірне розростання тканини в слизовій оболонці матки
- аденоміоз, який виникає при вростанні тканини ендометрію в стінки матки
- випадання матки
- аномальна кровотеча
- хронічний тазовий біль
- гінекологічний рак або передрак
Існує три способи проведення гістеректомії:
- черевної порожнини, через хірургічний розріз
- лапароскопічно
- вагінально
Метод буде залежати від причини операції, а також інших міркувань здоров’я.
У Сполучених Штатах,
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про вагінальну гістеректомію та чого очікувати під час відновлення.
Як проводиться вагінальна гістеректомія
Перед днем операції ви отримаєте інформацію про те, як підготуватися. Це може включати аналізи крові та сечі, а також клізму або іншу підготовку кишечника.
Коли ви будете готуватися до операції, вам в руку буде поміщено капельку для доставки рідини та ліків. Ваш лобок буде очищений антисептичним розчином, а потім поголений.
У вас не буде розрізу живота, але це все одно хірургічне втручання, тому вам знадобиться загальна анестезія. Або у вас може бути епідуральна анестезія замість загальної анестезії.
У ваше горло буде поміщено трубку, яка допоможе вам дихати. Інша трубка допомагає видалити газ зі шлунка. Ці трубки зазвичай вставляють і виймають, коли ви спите.
У ваш сечовий міхур може бути вставлений катетер для обробки сечі. Компресійні панчохи використовуються для запобігання утворенню тромбів у ногах під час операції.
Хірург буде використовувати довгі інструменти через вагінальний розріз, щоб відокремити вашу матку від наступного:
- верхня піхва
- фаллопієвих труб
- яєчники
- сполучна тканина
- кровоносні судини
Потім матку видаляють через піхву. Деякі лікарі використовують лапароскоп для допомоги у вагінальній гістеректомії.
Для закриття розрізу будуть використовуватися розсмоктуючі шви. Операція триває від однієї до трьох годин.
Що я можу очікувати після процедури?
Вам дадуть ліки для запобігання інфекції, а також знеболююче, якщо необхідно. Ви повинні перебувати в кімнаті відновлення протягом години або двох, поки контролюються ваші життєві показники.
Після цього вас переведуть в кімнату. Незабаром вас попросять встати і трохи порухатися.
Нерідко після гістеректомії виникнути кілька судом або відчуття здуття живота. Більшість жінок також мають кров’янисті вагінальні виділення після гістеректомії, які зазвичай мають коричневий колір і можуть мати легкий запах. Це може тривати від кількох днів до кількох тижнів.
Час відновлення після вагінальної гістеректомії коротший, ніж після абдомінальної гістеректомії. Ви зможете залишити лікарню через день або два, залежно від того, наскільки добре ви одужуєте. Лікарня надасть вам інструкції щодо водіння, купання та душу.
Ви зможете насолоджуватися нормальною дієтою та рухатися стільки, скільки вам зручно. Намагайтеся щодня трохи більше рухатися. Протягом перших чотирьох тижнів або близько того вам не рекомендують піднімати нічого, що важить більше 10 фунтів.
Зазвичай для повного одужання і повернення до нормальної діяльності, включаючи статевий акт, потрібно від трьох до шести тижнів.
Слідкуйте за рекомендаціями лікаря.
Які можливі ускладнення?
Вагінальна гістеректомія менш ризикована, ніж абдомінальна гістеректомія, але будь-яка операція може мати ускладнення. Деякі з них:
- алергічна реакція на анестезію
- інфекції
- згустки крові
- кровотеча
- пошкодження сечового міхура або сечовивідних шляхів
- непрохідність кишечника
Повідомте лікаря, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів:
- сильна або яскраво-червона вагінальна кровотеча
- набряк
- нудота і блювота
- посилення болю
- проблеми з сечовипусканням
- лихоманка вище 100°F (37,8°C)
- біль у грудях
- утруднення дихання
Життя після гістеректомії
Деякі речі зміняться після гістеректомії. Те, як ви ставитеся до цих змін, залежить від причин операції та ваших життєвих обставин. Це дуже особистий процес, але ось деякі зміни, які ви можете очікувати:
Менструація: У вас більше не буде менструацій або необхідності купувати засоби жіночої гігієни.
Контрацепція: Вам більше ніколи не знадобляться засоби контрацепції. Але вам все одно потрібно захистити себе від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
Звичайні Пап-тести: Якщо у вас більше немає шийки матки, і ваша операція була з причин, відмінних від передраку або раку, вам більше не знадобляться Пап-тести. Запитайте свого лікаря, чи потрібні вам регулярні тести Папаніколау.
Сексуальність: Сексуальна функція повинна повернутися до нормального стану після повного відновлення після гістеректомії. Залежно від причин вашої операції вам може здатися більш приємним, оскільки місячні та контроль над народжуваністю більше не є проблемою.
Гормональні зміни: Якщо у вас все ще є яєчники, ви не відчуєте гормональних змін. Якщо ваші яєчники були видалені, настане менопауза. Ви можете відчувати симптоми менопаузи, які включають:
- припливи
- сухість піхви
- зміни настрою
- дискомфорт під час статевого акту
- зниження лібідо
Якщо симптоми стають проблемою, поговоріть зі своїм лікарем про можливі засоби. Вам також може знадобитися збільшити споживання кальцію та вітаміну D. Якщо симптоми менопаузи серйозні, замісна гормональна терапія може бути варіантом.
Емоційні зміни: Кожен по-різному реагує на операцію, і багато речей може вплинути на ваші емоції, зокрема гормональні зміни. Залежно від того, чому вам знадобилася операція, і від ваших переживань щодо фертильності, ви можете відчувати низку емоцій.
Це нормально, тому не соромтеся обговорювати це зі своїм лікарем, особливо якщо у вас відчуття депресії.
Яка перспектива?
Загалом, вагінальна гістеректомія передбачає менше часу перебування в лікарні та швидший час відновлення. Якщо у вас не було ускладнень, це також, ймовірно, буде коштувати дешевше, ніж абдомінальна гістеректомія.
Більшість жінок повністю одужують і можуть відновити нормальну діяльність протягом шести тижнів.
Поради щодо відновлення
Дотримуйтесь інструкцій по виписці з лікарні. Після вагінальної гістеректомії може бути спокусою спробувати прискорити одужання, але це насправді може відкинути вас і збільшити час відновлення. Натомість спробуйте дотримуватися цих порад:
- Кожен день рухайтеся трохи більше.
- Протягом перших чотирьох тижнів уникайте підйому нічого важче 10 фунтів. Просити про допомогу.
- Їжте здорову, збалансовану дієту та пийте багато рідини.
- Дайте достатньо часу відпочити, щоб ваше тіло могло оздоровитися.
- Повідомте лікаря про несподівані симптоми.
- Призначте та дотримуйтеся свого наступного прийому після операції.
Discussion about this post