Чого очікувати від дитячих спазмів

Дитячий спазм може складатися з чогось такого простого і легкого, як падіння голови. За даними Американського товариства епілепсії, вони частіше включають серію раптових, різких рухів ніг і рук із згинанням в талії або швидким опусканням голови. Самі судоми зазвичай тривають лише пару секунд, але вони, як правило, виникають групами.

Експерти з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі повідомляють, що до 80 відсотків дитячих спазмів виникають у групі від 2 до понад 100 нападів. Дитячі спазми також зазвичай виникають після пробудження, на відміну від доброякісних міоклонічних судом, які зазвичай виникають у немовлят, коли вони засинають.

Дитячі спазми – це розлад, спричинений аномалією або травмою мозку, які можуть виникнути до або після народження. За даними Фонду дитячої неврології, 70 відсотків дитячих спазмів мають відому причину. Причини можуть включати такі речі, як:

• пухлини головного мозку
• генетичні або хромосомні аномалії
• родова травма
• інфекція мозку
• проблеми з розвитком мозку, коли дитина ще знаходиться в утробі матері

Хоча лікарі не повністю розуміють причину зв’язку, ці речі можуть викликати хаотичну активність мозкових хвиль, що призводить до частих судом. У решті випадків причина спазмів невідома, але може бути наслідком невідомої неврологічної проблеми.

Якщо лікар підозрює дитячі спазми, він призначить електроенцефалограму (ЕЕГ), яку легко отримати і зазвичай діагностує. Якщо цей тест не є остаточним, вони можуть замовити тест, який називається відеоелектроенцефалограма (відео-ЕЕГ). Під час цього тесту, як і при звичайній ЕЕГ, на череп дитини встановлюються електроди, щоб допомогти лікарям візуалізувати картини мозкових хвиль. Потім відео фіксує поведінку дитини. Лікар, зазвичай дитячий невролог, буде спостерігати за активністю мозкових хвиль під час і між спазмами.

Ці тести зазвичай тривають від однієї до кількох годин і можуть проводитися в кабінеті лікаря, лабораторії або лікарні. Їх також може знадобитися повторити через кілька днів. Більшість дітей з інфантильними спазмами матиме дезорганізовану хвильову активність мозку. Це відомо як модифікована гіпсаритмія. Приблизно у двох третин дітей із цим розладом можна спостерігати дуже хаотичну хвильову активність мозку до більш м’якої реакції, відому як гіпсаритмія.

Якщо у вашої дитини діагностовано дитячі спазми, лікар може також призначити інші тести, щоб з’ясувати, чому виникають спазми. Наприклад, МРТ може відобразити мозок і показати будь-які відхилення в його структурі. Генетичне тестування може точно визначити генетичні причини, що сприяють виникненню судом.

Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви думаєте, що у вашої дитини дитячі спазми. Розлад може мати дуже серйозні наслідки для розвитку, особливо якщо його не лікувати. Ваша дитина має найкращі шанси обмежити ці негативні наслідки за допомогою раннього втручання.

У недавньому дослідженні, представленому на щорічних зборах Американського епілептичного товариства, майже у половини дітей з цим розладом не діагностували належним чином протягом місяця або більше, а деякі залишалися без діагностики роками. Важливо бути агресивним у пошуках відповідей.

Діти з інфантильними спазмами часто мають проблеми з психікою та розвитком. У дослідженні, опублікованому в Аннали Індійської академії неврології, через три роки після встановлення діагнозу, приблизно 88 відсотків досліджуваних дітей мали проблеми з деякими або всіма з наступного:

• зір
• мовлення
• слух
• письмові навички
• розвиток дрібної та великої моторики

Крім того, майже 75 відсотків учасників мали деякі аутичні риси. В іншому дослідженні, на яке посилаються дослідники, 80 відсотків 10-річних дітей з діагностованими дитячими спазмами мали певний тип інтелектуальної недостатності.

Однак у деяких дітей не буде ускладнень. Дослідники також відзначили, що коли немає відомих факторів здоров’я, які викликають судоми, і діагностика є швидка, від 30 до 70 відсотків дітей з розладом розвиватимуться нормально.

Одним з основних препаратів, які використовуються для лікування дитячих спазмів, є адренокортикотропний гормон (АКТГ). АКТГ – це гормон, який природним чином виробляється в організмі. Його вводять у м’язи дитини і виявили, що він дуже ефективний у зупинці спазмів. Оскільки це надзвичайно потужний препарат, який може викликати дуже небезпечні побічні ефекти, його зазвичай дають у низьких дозах протягом короткого періоду часу. Побічні ефекти можуть включати:

• високий кров’яний тиск
• кровотеча в мозок
• виразки
• інфекції

Лікарі іноді використовують протисудомний препарат, який називається вігабатрин (Сабріл), і стероїдну терапію, як-от преднізолон. Як і АКТГ, обидва ці препарати мають значні побічні ефекти.

Вам і вашому лікарю доведеться визначити, який курс лікування є правильним для вашої дитини. АКТГ може бути трохи ефективнішим, ніж вігабатрин, у лікуванні розладу, але докази слабкі. Також недостатньо доказів, щоб показати, чи стероїдна терапія настільки ж ефективна, як АКТГ, у контролі над дитячими спазмами.

Коли медикаментозна терапія не може зупинити спазми, деякі лікарі можуть рекомендувати інші варіанти. У деяких випадках може бути рекомендована операція з видалення частини мозку, що викликає судоми. Кетогенна дієта також може зменшити деякі симптоми. Кетогенна дієта – це план харчування з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів.

Дитячі спазми – це складне і рідкісне захворювання, яке може мати дуже серйозні наслідки. Це може призвести до смерті одних немовлят і спричинити порушення розумового розвитку та проблеми розвитку в інших. Навіть після того, як судоми зникнуть, шкідливі наслідки для мозку можуть залишитися.

Важливо відзначити, що деякі люди з цим станом будуть жити нормальним здоровим життям. Це більш вірогідно, якщо аномалію мозку, яка спричиняє судоми, можна вилікувати, не можна виявити причину судом або діагностувати рано, а спазми добре контролювати.