Посібник для самообслуговування пацієнтів із серцевою недостатністю

Серцева недостатність – це хронічний і прогресуючий стан, при якому серцевий м’яз не в змозі перекачувати достатньо крові для задоволення потреб організму в крові та кисні. Самообслуговування є важливим для пацієнтів із серцевою недостатністю, а вдосконалення самообслуговування є основним напрямком мультидисциплінарних програм управління серцевою недостатністю у всьому світі. Догляд за собою – це процес збереження здоров’я за допомогою зміцнення здоров’я та профілактичної практики. Пацієнти з серцевою недостатністю та ефективнішою поведінкою у догляді за собою мають кращу якість життя та нижчу смертність, ніж пацієнти з нижчим рівнем самообслуговування.

Спосіб життя та домашні засоби

Зміна способу життя часто допомагає полегшити симптоми серцевої недостатності та запобігти погіршенню цієї хвороби. Це важливі зміни, які вам потрібно внести:

• Киньте курити тютюн. Куріння тютюну пошкоджує судини, підвищує кров’яний тиск, зменшує кількість кисню в крові і пришвидшує серцебиття.

  Якщо ви палите тютюн, попросіть свого лікаря порадити програму, яка допоможе вам кинути палити. Вас не можуть вважати трансплантацією серця, якщо ви продовжуєте палити. Також потрібно уникати пасивного куріння.

• Обговоріть з вашим лікарем контроль ваги. Обговоріть зі своїм лікарем, як часто слід зважуватися. Повідомте лікаря про збільшення ваги. Збільшення ваги може означати, що ви затримуєте рідину і потребуєте зміни в плані лікування.
• Щодня перевіряйте ноги, щиколотки та стопи на наявність набряків. Щодня перевіряйте будь-які зміни набряків на ногах, щиколотках або стопах. Зверніться до свого лікаря, якщо набряк посилюється.
• Харчуйтесь здорово. Потрібно харчуватися дієтою, яка включає фрукти та овочі, цільні зерна, нежирні або нежирні молочні продукти та нежирні білки.
• Обмежте натрій у своєму раціоні. Занадто велика кількість натрію сприяє затримці води. Цей процес змушує ваше серце працювати активніше і спричиняє задишку та набряклість ніг, щиколоток та стоп.

  Зверніться до свого лікаря щодо рекомендованого вам обмеження натрію. Майте на увазі, що сіль вже додається до готових страв, і будьте обережні, застосовуючи замінники солі.

• Підтримуйте здорову вагу. Якщо у вас надмірна вага, фахівець з дієти та харчування може допомогти вам досягти ідеальної ваги. Навіть втрата ваги може допомогти.
• Подумайте про щеплення. Якщо у вас серцева недостатність, ви можете зробити щеплення від грипу та пневмонії. Попросіть свого лікаря про ці щеплення.
• Обмежте у своєму раціоні насичені жири та трансжири. На додаток до того, щоб уникати їжі з високим вмістом натрію, вам потрібно обмежити кількість насичених жирів і трансжирів – також їх називають транс-жирними кислотами – у своєму раціоні. Ці потенційно шкідливі жири збільшують ризик серцевих захворювань.
• Обмежте алкоголь і рідину. Ваш лікар може рекомендувати вам не вживати алкоголь, якщо у вас серцева недостатність, оскільки алкоголь може взаємодіяти з вашими ліками, послабити серцевий м’яз і збільшити ризик порушення серцевого ритму.

  Якщо у вас важка серцева недостатність, лікар може також запропонувати обмежити кількість випитої рідини.

• Будьте фізично активними. Помірна аеробна активність допомагає зберегти здоров’я решти тіла, зменшуючи потреби в серцевому м’язі. Перш ніж почати займатися, слід поговорити зі своїм лікарем про програму вправ, яка підходить саме вам. Ваш лікар може запропонувати програму ходьби.

  Зверніться до місцевої лікарні, чи вона пропонує програму серцевої реабілітації; якщо це так, поговоріть зі своїм лікарем щодо реєстрації в програмі.

• Зменшити стрес. Коли ви стурбовані або засмучені, серце б’ється швидше, ви дихаєте важче, і артеріальний тиск часто підвищується. Цей процес може погіршити серцеву недостатність, оскільки ваше серце вже має проблеми із задоволенням потреб організму.

  Знайдіть способи зменшити стрес у своєму житті. Щоб дати серцю відпочити, спробуйте дрімати або піднімати ноги, коли це можливо. Проводьте час з друзями та родиною, щоб бути соціальними та зменшити стрес.

• Спати спокійно. Якщо у вас задишка, особливо вночі, спите, підперши голову, використовуючи подушку або клин. Якщо ви хропіте або мали інші проблеми зі сном, обов’язково пройдіть обстеження на апное сну.

Справи та підтримка

Хоча багато випадків серцевої недостатності неможливо скасувати, лікування іноді може покращити симптоми і допомогти вам жити довше. Ви та ваш лікар можете співпрацювати, щоб зробити ваше життя більш комфортним. Зверніть увагу на своє тіло і на те, як ви почуваєтесь, і повідомте лікареві, коли вам стає краще чи гірше. Таким чином, ваш лікар буде знати, який метод лікування вам найбільше підходить. Не бійтеся задавати своєму лікарю запитання про життя із серцевою недостатністю.

Етапи, які можуть допомогти вам керувати вашою хворобою, включають:

• Слідкуйте за ліками, які ви приймаєте. Складіть список і поділіться ним із новими лікарями, які вас лікують. Постійно носіть із собою список. Не припиняйте приймати будь-які ліки, не звертаючись до лікаря. Якщо у вас виникають побічні ефекти від ліків, обговоріть зі своїм лікарем.
• Уникайте деяких ліків, що продаються без рецепта. Деякі ліки, що продаються без рецепта, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрію (Aleve) та таблетки для схуднення, можуть погіршити серцеву недостатність і призвести до накопичення рідини.
• Будьте обережні щодо дієтичних добавок. Деякі дієтичні добавки можуть заважати прийому ліків від серцевої недостатності або можуть погіршити ваш стан. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які дієтичні добавки, які ви приймаєте.
• Під час відвідування лікаря слідкуйте за своєю вагою та візьміть із собою запис. Збільшення ваги може бути ознакою накопичення рідини. Ваш лікар може сказати вам приймати додаткові діуретики, якщо ваша вага збільшилася на певну кількість за день.
• Слідкуйте за своїм артеріальним тиском. Подумайте про придбання апарату для вимірювання артеріального тиску для використання вдома. Слідкуйте за своїм артеріальним тиском між прийомами лікаря та візьміть із собою запис, коли відвідуєте лікаря.
• Запишіть свої питання до лікаря. Перед призначенням лікаря підготуйте список будь-яких питань чи проблем. Наприклад, чи безпечно вам і вашому партнеру займатися сексом? Більшість людей із серцевою недостатністю можуть продовжувати сексуальну активність, коли симптоми під контролем. За потреби зверніться за роз’ясненнями. Переконайтеся, що ви розумієте все, що ваш лікар хоче, щоб ви робили.
• Зберігайте контактну інформацію лікаря. Зберігайте номер телефону лікаря, номер лікарні та вказівки до лікарні чи поліклініки. Ця інформація вам знадобиться на випадок, якщо у вас виникнуть запитання до лікаря або вам доведеться звернутися до лікарні.

Управління серцевою недостатністю вимагає відкритого діалогу між вами та вашим лікарем. Будьте чесними щодо того, чи дотримуєтесь ви рекомендацій щодо дієти, способу життя та прийому ліків чи ні.