Medicare в Каліфорнії: що вам потрібно знати

Деталі Medicare в Каліфорнії

Центри Medicare & Medicaid Services (CMS) повідомили таку інформацію про тенденції Medicare в Каліфорнії на плановий рік 2022:

• Загалом 6 487 954 жителі Каліфорнії зараховані до Medicare.
• Середня щомісячна премія Medicare Advantage зменшилася в Каліфорнії порівняно з минулим роком — з 19,69 доларів США в 2021 році до 18,12 доларів США в 2022 році.
• У Каліфорнії на 2022 рік доступно 458 планів Medicare Advantage, у порівнянні з 424 планами у 2021 році.
• Близько 99 відсотків жителів Каліфорнії з Medicare мають доступ до придбання плану Medicare Advantage — 95 відсотків мають доступ до варіантів преміального плану $0.
• У Каліфорнії на 2022 рік пропонується 12 різних планів Medigap.

Варіанти Medicare в Каліфорнії

Medicare — це медичне страхування для людей віком від 65 років. Ви також можете мати право на отримання Medicare, якщо вам менше 65 років і ви живете з певними інвалідністю або станом здоров’я.

Плани Medicare в Каліфорнії включають наступні варіанти.

Оригінальна програма Medicare

У вас є кілька варіантів Medicare у Каліфорнії. Залежно від ваших потреб ви можете вибрати оригінальний Medicare, який складається з частин Medicare A і B.

Частина А охоплює допомогу, яку ви отримуєте під час перебування в лікарнях, хоспісі та протягом обмеженого часу в кваліфікованих сестринських установах.

Частина B охоплює догляд за межами лікарні для таких речей, як:

• відвідування лікарів
• покази
• лабораторні дослідження
• довговічне медичне обладнання

Medicare Advantage в Каліфорнії

Плани Medicare Advantage (Частина C) пропонуються через приватні страховики, які об’єднують все ваше покриття для частин A і B, а іноді і покриття ліків, що відпускаються за рецептом, в один план.

Плани Medicare Advantage мають охоплювати те саме, що й частини A та B Medicare, але деякі мають додаткове покриття (і додаткову премію) для таких речей, як:

• стоматологічні послуги або послуги зору
• домашні пандуси для інвалідних візків

• доставка їжі після госпіталізації

• транспортування на прийом і назад

Ось деякі з компаній, які наразі пропонують плани Medicare Advantage в Каліфорнії:

• Aetna Medicare

• План охорони здоров’я вирівнювання
• Гімн Блакитного Хреста
• Центральний план медичної допомоги
• План охорони здоров’я Clever Care
• Голден Стейт

• Health Net of California

• Humana
• Імперський план охорони здоров’я Каліфорнії
• Кайзер Перманенте
• UnitedHealthcare
• WellCare

Не кожен перевізник пропонує тарифні плани по всьому штату, тому доступні варіанти залежать від вашого округу або навіть поштового індексу.

Плани добавок Medicare в Каліфорнії

Original Medicare не оплачує всі ваші витрати на медичне обслуговування. Щоб покрити ці витрати, ви можете придбати додаткове страхування Medicare, яке також називається Medigap. Ці політики можуть допомогти вам сплачувати франшизи, співстрахування та доплати.

Багато компаній пропонують плани Medigap у Каліфорнії. У 2022 році деякі компанії, що пропонують плани Medigap у штаті, включають:

• AARP – UnitedHealthcare

• Гімн BlueCross – Каліфорнія
• Cigna
• Континентальний
• Гарден штат
• Мережа здоров’я
• Humana
• Взаємна Омаха
• Оксфорд
• Радгосп
• USAA

Реєстрація Medicare в Каліфорнії

Жителі Каліфорнії мають право на плани Medicare та Medicare Advantage, якщо:

• ви є громадянином Сполучених Штатів або законним резидентом протягом останніх 5 або більше років
• вам 65 років і більше, і ви або ваш чоловік/дружина відповідаєте вимогам для роботи на роботі, що фінансується Medicare

Люди віком до 65 років можуть мати право, якщо:

• у вас є інвалідність і ви отримуєте виплату по інвалідності за допомогою соціального страхування по інвалідності (SSDI) або пенсійної ради залізниці
• у вас бічний аміотрофічний склероз (БАС) або термінальна стадія ниркової недостатності (ТХПН)

Якщо у вас все ще залишилися запитання щодо того, чи відповідаєте ви вимогам, ви можете скористатися онлайн-інструментом Medicare для відповідності вимогам.

Коли я можу зареєструватися в Medicare в Каліфорнії?

Початковий період реєстрації (EIP) — це 7-місячний період, який починається за три місяці до вашого 65-річчя і закінчується через 3 місяці після того, як вам виповниться 65 років. Якщо ви зареєструєтесь, ваше покриття почнеться з першого числа місяця, коли вам виповниться 65 років.

Ви також можете вносити зміни під час відкритого періоду реєстрації Medicare між 15 жовтня та 7 грудня щороку.

Якщо ви вже користуєтеся планом Medicare Advantage і хочете перейти на інший план Medicare Advantage або перейти до оригінального плану Medicare, ви можете зробити це між 1 січня та 31 березня щороку.

Загальний зарахування між 1 січня та 31 березня щороку. Якщо у вас є частина А Medicare і ви хочете зареєструватися в Частині B, плані Medicare Advantage або Частині D, ви можете зробити це протягом цього часу.

Спеціальні періоди реєстрації дозволяють зареєструватися поза звичайними періодами реєстрації за особливих обставин.

Поради щодо реєстрації в Medicare в Каліфорнії

Плани Medicare та Medicare Advantage у Каліфорнії можуть бути заплутаними, тому перед реєстрацією важливо оцінити свій вибір та порівняти такі фактори, як:

• витрати
• покриття
• постачальників та засобів у мережі плану
• Оцінки CMS для планів Частини C і Частини D

Якщо вам потрібна допомога, щоб визначити, які плани найкраще відповідають вашим потребам, або у вас виникли запитання щодо доступних варіантів, є багато ресурсів, які допоможуть вам.

Ресурси California Medicare

Програма консультування та адвокації у сфері медичного страхування (HICAP)

Департамент старіння Каліфорнії пропонує консультації Medicare через HICAP. Вони забезпечують:

• інформація про реєстрацію в Medicare
• пояснення частин A, B і C, а також як визначити, яке покриття вам потрібно
• відповіді на запитання щодо покриття рецептурних ліків Частини D, вартості та відповідності вимогам

HICAP є конфіденційним і безкоштовним для всіх, хто має право на участь у програмі Medicare або збирається отримати відповідне право. Ви можете шукати місцеві послуги HICAP за округом або зателефонувати за номером 800-434-0222.

Medicare

Зв’яжіться безпосередньо з Medicare, щоб отримати допомогу щодо реєстрації чи планування, зателефонувавши за номером 800-MEDICARE (800-633-4227) або відвідайте medicare.gov. Ви також можете зателефонувати в регіональний офіс CMS у Сан-Франциско за номером 415-744-3501.

Покриття за підтримки роботодавця

Якщо ви маєте сумніви або потребуєте допомоги щодо страхування Medicare California, придбаного через роботодавця, зв’яжіться з Департаментом керованої охорони здоров’я Каліфорнії за номером 888-466-2219 або скористайтеся безпечною контактною формою електронної пошти.

• Майже 6,5 мільйонів жителів Каліфорнії зараховані до Medicare.
• Існує кілька приватних страхових компаній, які пропонують різні типи планів Medicare Advantage і Medigap по всьому штату.
• Загалом щомісячні витрати на премію зменшилися для планів Medicare Advantage на 2022 рік у Каліфорнії.
• Є також кілька варіантів плану Medigap, якщо ви живете в Каліфорнії і шукаєте додаткове покриття.