Огляд
Що таке SIBO (переростання бактерій у тонкому кишечнику)?
SIBO означає «переростання бактерій у тонкому кишечнику». Це означає, що бактерії, які живуть у вашому тонкому кишечнику, розрослися, і речі, які зазвичай підтримують баланс між вашою кишковою флорою, не працюють. Це нормально і здорово, якщо у вашому тонкому кишечнику живуть бактерії, але їх занадто багато може викликати проблеми з травленням, особливо якщо вони неправильного типу. Неправильні бактерії можуть перевантажити корисні бактерії, які вам потрібні, і вони можуть порушити вашу травну систему, харчуючись продуктами, які не призначені для них.
Як виникає SIBO?
Ваше тіло підтримує баланс флори у вашому кишечнику за допомогою складної мережі хімічних і механічних функцій. Щоб SIBO виник, одна або кілька з цих функцій повинні бути збійними. Шлункова кислота, жовч, ферменти та імуноглобуліни є одними з хімічних речовин, які контролюють бактерії в тонкому кишечнику. Різні умови можуть пригнічувати ці хімічні функції. Випорожнення вмісту їжі з тонкої кишки в товсту кишку є ще одним важливим механізмом очищення. Якщо цей механізм уповільнений або порушений, бактерії в тонкій кишці мають більше часу для розмноження, і бактерії в товстому кишечнику можуть почати повзти вгору.
Як SIBO впливає на мій організм?
Бактерії в тонкому кишечнику перетравлюють вуглеводи і перетворюють їх на газ і коротколанцюгові жирні кислоти. Більше бактерій може означати більше газу та інших побічних продуктів, що часто викликає діарею. Бактерії також споживають білки і призначені для нас вітамін В12, а також жовчні солі, які повинні бути там, щоб допомогти вам перетравлювати жири. Все це призводить до поганого перетравлення жирів і поганого засвоєння поживних речовин, особливо кальцію і жиророзчинних вітамінів. Результатом є різноманітні шлунково-кишкові симптоми в короткостроковій перспективі і недоїдання в довгостроковій перспективі. Згодом дефіцит вітамінів і мінералів може призвести до тривалого пошкодження ваших кісток і нервової системи.
Наскільки поширений SIBO?
Деякі дослідження показують, що до 80% людей із синдромом подразненого кишечника (СРК) мають SIBO. Поширеність серед здорових людей невідома. Лікарі припускають, що SIBO зазвичай не діагностується. Легкі випадки можуть протікати безсимптомно, тоді як помірні випадки мають багато неспецифічних симптомів, які збігаються з іншими станами, такими як СРК. SIBO не часто перевіряється безпосередньо, і навіть якщо це так, доступні тести недосконалі.
Симптоми та причини
Які симптоми SIBO?
Симптоми SIBO можуть нагадувати різноманітні інші захворювання шлунково-кишкового тракту, і часто інший стан спричиняє SIBO. Ви можете відчувати деякі або багато з них, залежно від тяжкості вашого стану:
- Біль у животі.
-
Здуття живота.
- Нудота.
-
Здуття живота.
- Розлад травлення.
- газ.
- діарея.
- Запор.
-
Ненавмисна втрата ваги.
-
Втома.
Що викликає SIBO?
Низька кислотність шлунка (гіпохлоргідрія) знижує здатність організму до помірного росту бактерій. Фактори, які можуть знизити рівень шлункової кислоти, включають:
- Інфекція H. Pylori.
- Тривале застосування таких препаратів, як антациди та інгібітори протонної помпи.
-
Операція шунтування шлунка.
Порушення моторики тонкої кишки означає, що відходи занадто довго затримуються в тонкій кишці, перш ніж випорожнитися в товсту кишку. Це дозволяє бактеріям тонкої кишки продовжувати розмножуватися, тоді як бактерії товстого кишечника можуть проникнути в тонкий кишечник. Деякі порушення моторики включають:
- Гастропарез.
- Кишкова псевдонепрохідність.
- Гіпотиреоз.
Структурні проблеми в тонкому кишечнику може пригнічувати рухливість і регулярне очищення від залишкових бактерій і створювати додаткові закутки для накопичення бактерій. Вони можуть бути викликані захворюваннями шлунково-кишкового тракту або ускладненнями хірургічного втручання. Структурні проблеми включають:
- Дивертикульоз тонкої кишки.
- Непрохідність тонкої кишки.
- Черевні спайки.
Надмірне вживання деяких ліків може порушити нормальний баланс флори. До них належать:
- Антибіотики.
- Наркотики.
- Препарати, що пригнічують шлункову кислоту.
Які фактори ризику сприяють SIBO?
Похилий вік пов’язано з нижчим рівнем кислотності шлунка і моторикою, а також з більш високим рівнем ліків, які можуть сприяти розвитку SIBO.
Медичні втручання такі як абдомінальна хірургія та радіаційне опромінення можуть спричинити структурні проблеми в тонкому кишечнику, а також пошкодити слизову оболонку, що впливає на ваш імунітет.
Імунодефіцит порушення можуть вплинути на імунітет вашого кишечника до певних бактерій.
Певний шлунково-кишкові стани може вплинути на перистальтику кишечника або створити структурні проблеми кишечника, включаючи:
-
цукровий діабет.
-
вовчак.
-
Целіакія.
-
Запальні захворювання кишечника.
-
Синдром подразненого кишечника.
-
панкреатит.
-
Рак товстої кишки.
-
Склеродермія.
-
Хронічна ниркова недостатність.
-
Цироз печінки.
Які продукти викликають SIBO?
Хоча продукти харчування не є першопричиною SIBO, деякі продукти сприяють надмірному росту неправильних бактерій у тонкому кишечнику. Якщо ви годуєте їх улюбленою їжею, вони будуть рости більше, і це викличе більше ваших симптомів SIBO. Таким же чином, ви можете допомогти зменшити надмірний ріст, виморивши проблемні бактерії з їх улюбленої їжі. Ця стратегія призвела до ряду запропонованих дієтичних планів SIBO. Дієти різняться, як і індивідуальні результати. Але в цілому вони, як правило, рекомендують обмежити вуглеводи. До них належать:
- Цукор і підсолоджувачі.
- Фрукти та крохмалисті овочі.
- Молочні продукти.
- Зернові.
Діагностика та тести
Як дізнатися, чи є у мене SIBO чи IBS?
SIBO та IBS мають багато симптомів, і ви можете мати обидва. Основна відмінність полягає в тому, що бактеріальний ріст можна клінічно перевірити та лікувати. IBS, з іншого боку, є функціональним розладом, який діагностується, коли ваші симптоми неможливо клінічно пояснити.
Коли ви звернетеся за медичним діагнозом щодо ваших симптомів, вас, ймовірно, перевірять на SIBO, а також на інші подібні стани, такі як непереносимість лактози. Якщо ви даєте позитивний результат, ви можете лікуватися від цих захворювань, і, сподіваюся, ваші симптоми зникнуть.
Якщо вони не зникнуть, у вас може бути інший стан. Якщо ніякої видимої причини виявити не вдається, тоді вам поставлять діагноз СРК. Іноді виявляється, що СРК є причиною SIBO.
Як діагностується SIBO?
Симптоми SIBO збігаються з багатьма іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, деякі з яких у вас вже можуть бути. Тому, коли ви звертаєтеся за медичним діагнозом, SIBO може бути не першим, що підозрює ваш медичний працівник. Однак якщо ваші симптоми та історія хвороби свідчать про SIBO, ваш медичний працівник може запропонувати дихальний тест, щоб перевірити це. Цей простий, неінвазивний тест вимірює рівень водню та/або метану у вашому диханні, щоб визначити наявність у вашому кишечнику бактерій, що виробляють газ. Якщо ваш рівень вище певної цифри, це говорить про велику кількість бактерій.
Ваш медичний працівник може запропонувати додаткові тести для виявлення ознак причин та ускладнень SIBO, включаючи:
- Аналізи крові на дефіцит вітамінів і білків крові.
- Аналіз калу (огляд калу) на надлишок неперетравлених жирів або жовчних кислот.
- Тести візуалізації для перевірки структурних проблем.
Управління та лікування
Що станеться, якщо SIBO не лікувати?
Загальні симптоми SIBO, включаючи гази та здуття живота, біль у животі та здуття, є досить незручними. Але якщо не керувати, SIBO може викликати більш серйозні ускладнення з довгостроковими наслідками. Порушення всмоктування жирів, білків і вуглеводів може призвести до недоїдання та дефіциту вітамінів. Зокрема, дефіцит вітаміну В12 може викликати проблеми з нервовою системою та анемію. Погане засвоєння кальцію може призвести до тривалого остеопорозу або каменів у нирках.
Як виправити SIBO?
SIBO часто є ускладненням іншого стану і часто викликає ускладнення самостійно. При лікуванні SIBO медичні працівники повинні враховувати:
- Саме розростання.
- Ускладнення SIBO.
- Основна причина.
Курс антибіотиків є стандартним медикаментозним лікуванням надмірного бактеріального росту. Потім медичні працівники намагатимуться подолати ваші найгостріші ускладнення. Це може означати підтримку харчування та доповнення при дефіциті вітамінів і мінералів. Це може означати сувору короткострокову дієту для лікування симптомів, а потім модифікований довгостроковий план дієти, щоб поповнити ваше харчування та тримати під контролем надмірний ріст бактерій.
Зрештою, медичні працівники захочуть виявити та лікувати основну причину вашого SIBO. Для цього може знадобитися додаткове тестування. Якщо вони підозрюють, що у вас розлад моторики, вони можуть призначити засоби, що стимулюють моторику, щоб стимулювати процес і підтримувати рух. Якщо вони виявлять структурну проблему, вони можуть порекомендувати операцію для її усунення.
Профілактика
Як я можу запобігти повторенню SIBO?
Нерідко симптоми SIBO повертаються через кілька місяців після того, як ви закінчили курс антибіотиків, особливо якщо у вас є основне захворювання, яке схиляє до SIBO. Антибіотики є гострим лікуванням, але не довгостроковим рішенням. Важливо спробувати усунути основну причину вашого SIBO. Іноді це окремий медичний стан, з яким можна більш активно боротися. Іноді це структурна проблема, яку можна вирішити хірургічним шляхом. Можливо, вам доведеться відкоригувати наявні ліки або вживання алкоголю, щоб тримати ріст бактерій під контролем.
Якщо ви не можете визначити або усунути основну причину, ви можете спробувати впоратися з бактеріальним зростанням за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів і пробіотиків. Дослідження цих рішень є непереконливими, але неочевидні дані свідчать, що вони можуть допомогти. Особливо коли ви наближаєтеся до кінця прийому антибіотиків, намагайтеся не перегодовувати бактерії вуглеводами протягом кількох тижнів. Спробуйте встановити деякі нові корисні бактерії, щоб збалансувати шкідливі, приймаючи пробіотики щодня.
Який хороший план дієти для лікування SIBO?
Щоб викликати ремісію SIBO, деякі медичні працівники рекомендують короткочасну елімінаційну дієту. Це означає тимчасове обмеження всіх вуглеводів у вашому раціоні, щоб зморити бактерії з голоду. Більш суворим варіантом цього буде елементарна дієта, рідка дієта з попередньо перетравлених сумішей. Елементарна дієта не дає кишковим бактеріям нічого для перетравлення, забезпечуючи при цьому все необхідне харчування. Його призначають лише для короткочасних терапевтичних цілей. SIBO є одним із них.
Різноманітні інші плани дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть працювати як домашня елімінаційна дієта або підтримуюча дієта. Ви можете виконувати ці короткострокові дії, а потім поступово додавати різні продукти назад, спостерігаючи за тим, як ваша система реагує. Або ви можете виявити, що процвітаєте, дотримуючись дієти протягом тривалого часу. Існує багато видів низьковуглеводних дієт, і багато з них стверджують, що допомагають при SIBO. Ми рекомендуємо дієту зі специфічними вуглеводами (SCD) і дієту з низьким вмістом FODMAP.
Якщо ви страждаєте від шлунково-кишкових симптомів — здуття живота і газів, спазмів і розладів травлення — ви, напевно, намагалися самостійно поставити діагноз і виявили, наскільки складним це може бути. Так багато симптомів і станів перетинаються, що навіть загальні причини, такі як SIBO, важко визначити. Медичне обстеження може допомогти з’ясувати причини вашого страждання. Ви також можете багато чого навчитися, скоригувавши свій раціон і спостерігаючи, як зміни впливають на ваші симптоми. Для деяких людей зміна способу життя може бути все, що потрібно, щоб керувати симптомами SIBO. Якщо цього недостатньо, вам можуть знадобитися антибіотики, але вам доведеться бути обережними, щоб відновити здоровий кишечник протягом наступних тижнів, щоб запобігти повторному розвитку SIBO.
Discussion about this post