Зараз колоректальний рак вбиває більше молодих людей

Колоректальний рак – це вже не просто хвороба, яка вражає людей похилого віку. Нове дослідження, представлене на Тижні захворювань органів травлення (DDW) 2026 – найбільшій у світі щорічній конференції для спеціалістів із охорони здоров’я органів травлення – показує, що ця хвороба вбиває молодих американців із зростаючою швидкістю, і що ця тенденція, ймовірно, триватиме принаймні ще десять років без серйозного втручання.

Про що свідчать останні дані

У 2025 році колоректальний рак був другою провідною причиною смерті від раку в Сполучених Штатах, на нього припадало приблизно 8,6% загальної смертності від раку. Однак серед людей віком до 50 років колоректальний рак став основною причиною смертей, пов’язаних із раком, — різка зміна в порівнянні з попередніми поколіннями.

У 2026 році в Сполучених Штатах буде діагностовано 158 850 нових випадків колоректального раку, і 55 230 людей помруть від цієї хвороби.

Захворюваність на колоректальний рак рухається відразу в двох напрямках. У дорослих віком до 65 років захворюваність зростає на 3% на рік у людей віком від 20 до 49 років і на 0,4% у віці від 50 до 64 років. Тим часом у дорослих віком 65 років і старше захворюваність падає на 2,5% на рік.

Розбіжність різка. Хоча досягнення медицини допомогли людям похилого віку, молоді люди стикаються з дедалі більшою загрозою.

Рак прямої кишки зростає найшвидше

Нове дослідження, представлене на DDW 2026, показало, що смертність від раку прямої кишки серед дорослих віком до 45 років зростає в два-три рази швидше, ніж смертність від раку товстої кишки. Дослідники також прогнозують, що ця тенденція погіршуватиметься для кожної демографічної групи до 2035 року без втручання.

Дослідницька група на чолі з Мітілі Менон Патіїл з Медичного університету штату SUNY у Сіракузах, штат Нью-Йорк, провела один із найдетальніших аналізів цієї проблеми на сьогодні. Вони проаналізували дані про смерть дорослих у віці від 20 до 44 років у Сполучених Штатах Америки з 1999 по 2023 роки, отримані з бази даних WONDER Центру з контролю та профілактики захворювань. Дослідники розрахували щорічні зміни показників смертності за статтю, расовою та етнічною приналежністю, регіоном і віковою групою, а потім використали модель машинного навчання ARIMA, щоб спрогнозувати тенденції до 2035 року.

Протягом періоду дослідження смертність від колоректального раку на ранніх стадіях зросла в більшості демографічних груп. Смертність від раку товстої кишки була вищою серед чоловіків із середньорічною процентною зміною на 0,43% порівняно з 0,24% у жінок. Прогнозується, що смертність продовжить зростати.

Затримка діагностики погіршує проблему

Однією з причин того, що молоді люди стикаються з гіршими результатами лікування, є те, що лікарі часто не думають про колоректальний рак, коли молода людина повідомляє про симптоми. Середній час від появи симптомів до лікування колоректального раку становить сім місяців у дорослих віком до 50 років, порівняно з менш ніж одним місяцем для людей старше 50 років.

«Ці люди не проходять регулярний скринінг», — сказав Патіїл. Молоді дорослі не досягли стандартного віку скринінгу 45 років, тобто рак у них часто виявляють пізніше, коли хворобу важче лікувати.

На ранніх стадіях колоректальний рак часто не викликає жодних симптомів. Коли з’являються симптоми, вони включають діарею або запор, кров у калі, біль у животі, незрозумілу втрату ваги, втома та низький рівень заліза. Оскільки ці симптоми схожі на симптоми багатьох поширених, несерйозних станів, молоді пацієнти та їхні лікарі можуть не підозрювати рак, доки хвороба не прогресує.

Хто піддається найбільшому ризику?

Нове дослідження, представлене на DDW 2026, також виявило конкретні фактори ризику, які підвищують ймовірність розвитку колоректального раку на ранніх стадіях. Дослідження, проведене Мохамедом Елдесукі та його колегами, виявило, що запальні захворювання кишечника, сімейна історія колоректального раку, важке ожиріння та ожиріння були незалежними прогностичними факторами, які підвищували ризик раку з раннім початком більш ніж у два рази порівняно з пізнім початком захворювання.

Окреме дослідження показало, що прийом пероральних антибіотиків в анамнезі підвищує ризик колоректальних аденом — аномальних розростань тканин, які можуть стати раковими — особливо серед людей, які тривалий час приймали антибіотики. Дослідники пояснили, що пацієнти з колоректальним раком, як правило, мають змінений мікробний склад товстої кишки порівняно з тими, хто не має захворювання, включаючи зменшення мікробного різноманіття та більш високий рівень потенційно шкідливих мікробів.

Патіїл також наголосив на расовій нерівності в даних. «Непропорційне зростання кількості дорослих латиноамериканського населення вимагає цілеспрямованої роботи з людьми, культурно відповідної освіти та доступних програм скринінгу», – сказала вона.

Що лікарі та політики можуть зробити зараз

Дослідники закликають до зміни клінічного мислення ще до того, як зміняться офіційні рекомендації щодо скринінгу. Старший автор Асад Алі, клінічний асистент професора медицини в SUNY Upstate Medical University, виступає за селективне використання гнучкої сигмоїдоскопії у молодих людей із симптомами та оцінку, викликану симптомами, значно нижче стандартного скринінгового віку 45 років.

Зростання колоректального раку на ранніх стадіях здебільшого зумовлене раком сигмовидної кишки — дистального кінця товстої кишки, найближчого до прямої кишки — і в самій прямій кишці. Захворюваність на колоректальний рак з раннім початком зростає серед усіх расових і етнічних груп. Оскільки хвороба часто виявляється в нижній лівій частині товстої кишки, лікарі можуть покращити скринінг і лікування, зосередившись на цій області.

Патіїл сформулював прогнози як заклик до дії: «Ці дані можуть слугувати цінним інструментом для політиків у сфері охорони здоров’я та клініцистів у плануванні цільових втручань, тому що якщо ми зможемо внести зміни, ми зможемо змінити ці майбутні тенденції».

На що варто звернути увагу

Якщо вам менше 45 років і ви відчуваєте постійні симптоми травлення — особливо кров у калі, незрозумілу втрату ваги або зміни у звичці дефекації, які не зникають — вам слід поговорити з лікарем і запитати про колоректальний рак як можливість. Щоб висловити занепокоєння, не потрібно чекати, поки ви досягнете стандартного віку скринінгу.

«Йдеться не про те, щоб просто змінити настанови за одну ніч, а більше про те, щоб змінити наше ставлення до цього — визнаючи, що колоректальний рак у молодих людей більше не є рідкістю і потребує більш ранньої уваги», — сказав Патііл.

Це дослідження, представлене на DDW 2026, чітко пояснює одну річ: колоректальний рак у молодих дорослих є зростаючою проблемою громадського здоров’я, яка потребує раннього розпізнавання, цілеспрямованих стратегій скринінгу та підвищення обізнаності як серед пацієнтів, так і серед клініцистів.

Джерела інформації: