COVID-19 і ревматоїдний артрит: як вони пов’язані?

Як COVID-19 впливає на людей з РА

РА – це хронічне запальне захворювання. В основному це стосується суглобів, але може вражати й інші тканини. РА є результатом того, що імунна система помилково атакує організм.

У результаті люди з РА можуть бути більш схильні до ризику зараження COVID-19 порівняно з іншими. Якщо відбувається зараження, імунна система може бути порушена в боротьбі з вірусом.

Ризик вищий для людей з РА, якщо вони:

• є літніми дорослими
• мають інші захворювання, такі як цукровий діабет 2 типу або ожиріння
• мають важкий, некерований РА
• були раніше госпіталізовані з респіраторною інфекцією

Ці фактори підвищують шанси на розвиток більш важких ускладнень COVID-19.

Крім того, РА іноді лікують препаратами, які називаються імунодепресантами. Ці ліки діють, знижуючи реакцію вашої імунної системи.

Імуносупресанти можуть допомогти впоратися з РА, але вони також можуть підвищити вашу сприйнятливість до інфекційних захворювань.

РА може викликати ускладнення, пов’язані з серцем і легенями. Оскільки COVID-19 є респіраторним захворюванням, люди з проблемами серця та легенів також частіше мають серйозні симптоми.

Чи погіршить COVID-19 симптоми РА?

Вчені все ще вивчають зв’язок між COVID-19 і РА.

Однак інфекції є відомим тригером спалаху РА. Це відбувається, коли ваші симптоми посилюються. Якщо ви заразитеся новим коронавірусом і розвинете COVID-19, інфекція може викликати спалах.

Боротьба з інфекцією також емоційно важка. Стрес може посилити активність захворювання та погіршити симптоми РА.

Симптоми COVID-19 у людей з РА

Як правило, якщо у вас РА, симптоми COVID-19 схожі на симптоми інших людей з COVID-19, які не мають РА.

Найпоширеніші симптоми включають:

• лихоманка
• сухий кашель
• втома
• задишка

Менш часті симптоми включають:

• головний біль
• озноб
• біль у горлі
• болі в м’язах
• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• діарея
• втрата нюху
• втрата смаку
• спантеличеність

Також можливий біль у суглобах, що є більш рідкісним симптомом COVID-19.

Симптоми COVID-19 зазвичай проявляються в такому порядку

COVID-19 і гідроксихлорохін

Гідроксихлорохін є пероральним препаратом. Спочатку його використовували для профілактики та лікування малярії. Сьогодні він схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для лікування РА.

У березні 2020 року FDA видало дозвіл на екстрене використання (EUA) дозволяти використовувати гідроксихлорохін деяким людям із COVID-19 лише за умови, що медичні працівники можуть контролювати їх, або якщо вони були зареєстровані в клінічному випробуванні з відповідним скринінгом та моніторингом.

Лабораторні дослідження показали, що гідроксихлорохін може запобігти росту нового коронавірусу. Також було кілька повідомлень про те, що люди з COVID-19 приймали препарат і одужували.

Вважалося, що гідроксихлорохін допомагає, оскільки має противірусну дію, яка порушує ферменти, необхідні вірусу для інфікування здорових клітин. FDA продовжував досліджувати дослідження, коли воно стало доступним.

Президент США Дональд Трамп оприлюднив гідроксихлорохін для боротьби з COVID-19 безпосередньо перед випуском EUA. EUA також дозволила державам створювати запаси препарату для цього використання. Усі ці фактори призвели до дефіциту гідроксихлорохіну.

Однак на початку червня ці дослідження були відкликані. А 15 червня 2020 року FDA скасовано EUA для гідроксихлорохіну. Він дійшов висновку, що ліки не ефективні при COVID-19.

Фактично, гідроксихлорохін був пов’язаний із серйозними проблемами серця у людей з COVID-19. FDA постановило, що потенційні ризики переважують переваги.

Більше того, підтримка Трампом гідроксихлорохіну посилалася на невеликий, погано розроблений дослідження 2020 року.

Протягом кількох місяців людям з РА та іншими аутоімунними захворюваннями було важко отримати призначені їм ліки.

Але, за даними FDA, зараз дефіцит вирішений.

Захист від COVID-19, якщо у вас РА

Оскільки деякі ліки від РА пригнічують імунну систему, ви можете задатися питанням, чи варто припинити їх прийом, щоб захистити від COVID-19.

Але дуже важливо продовжувати приймати ліки відповідно до інструкцій. Припинення прийому ліків може викликати спалах. Це може призвести до серйозних ускладнень, які потребують ще більшої кількості ліків.

Крім того, коли у вас спалах, ви можете мати більший ризик зараження.

Завжди дотримуйтесь вказівок лікаря. Вони повідомлять вам, чи варто змінити або припинити прийом ліків.

Тим часом дотримуйтесь загальних правил профілактики COVID-19:

• Залишайтеся вдома, коли це можливо.

• Уникайте непотрібних подорожей і натовпу.

• Регулярно мийте руки з милом не менше 20 секунд.

• Використовуйте дезінфікуючий засіб для рук з вмістом спирту не менше 60%, якщо мило та вода недоступні.
• Не торкайтеся очей, носа та рота немитими руками.
• Тримайтеся на відстані принаймні 6 футів від інших людей за межами вашої родини.

• Носіть маску, коли ви в громадських місцях.

• Уникайте тісного контакту з хворими людьми.
• Часто очищайте та дезінфікуйте поверхні, до яких часто торкаєтеся.

Ви також можете зробити наступні кроки, щоб переконатися, що у вас достатньо ліків:

• Попросіть свого лікаря поповнити, якщо у вас термін або майже термін.
• Попросіть свого лікаря про 90-денний запас замість звичайних 30 днів.
• Зверніться до інших аптек, якщо у вашому звичайному місці немає в наявності.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви думаєте, що у вас COVID-19, уникайте простого з’являтися в лікарні. Якщо у вас є вірус, він може швидко поширитися на інших людей.

Замість цього зателефонуйте своєму лікарю первинної допомоги або ревматологу. Вони можуть пояснити подальші дії залежно від ваших симптомів.

Заплануйте зустріч по телефону або онлайн, коли це можливо. Це дозволить вам залишатися вдома і уникнути потенційного впливу вірусу на інших.

Швидка медична допомога

Слідкуйте за серйозними симптомами COVID-19. Якщо ви помітили такі симптоми, негайно телефонуйте 911:

• утруднення дихання
• постійний біль у грудях або тиск
• спантеличеність
• труднощі не спати

• посиніння губ або обличчя

Обов’язково повідомте по телефону тим, хто буде реагувати, що у вас РА і підозра на COVID-19.

Лікування COVID-19 та лікування симптомів

На сьогоднішній день не існує ліків від COVID-19. Замість цього лікування керує симптомами. Лікування також сильно варіюється в залежності від ваших конкретних симптомів.

Якщо у вас є легкі симптоми, ви, швидше за все, одужаєте вдома. Ось що ви можете зробити, щоб керувати своїми симптомами:

• Прийміть безрецептурні (OTC) ліки від кашлю.
• Приймайте безрецептурні знеболюючі.

• Залишайтеся зволоженими.

• Багато відпочивайте.

Вас попросять залишатися вдома та самоізолюватися від людей у ​​вашій родині.

Якщо у вас є серйозні симптоми, вам може знадобитися лікування в стаціонарі. Ваша медична команда розробить план лікування на основі ваших симптомів, віку та загального стану здоров’я.

Outlook

Для людей з РА прогнози одужання від COVID-19 дуже відрізняються. За словами а Огляд 2020 рокуваш світогляд в основному залежить від вашого віку та будь-яких інших умов, які у вас є.

Люди, які старші та мають інші проблеми зі здоров’ям, частіше мають поганий світогляд. Особливо це стосується серцевих захворювань. Важкий РА, який може призвести до проблем із серцем та легенями, також може призвести до поганого прогнозу.

Але ви можете покращити свій світогляд, керуючи своїм РА та будь-якими іншими захворюваннями, які у вас є.

Ви також можете покращити свій світогляд, уникаючи або обмежуючи контакт із вірусом. Носіть маску, практикуйте фізичну дистанцію та часто мийте руки.

Їжа на винос

Якщо у вас РА, обов’язково вживайте додаткових заходів для захисту від COVID-19. У вас може бути вищий ризик зараження вірусом або розвитку серйозних симптомів, якщо у вас все-таки захворіє COVID-19. Це особливо вірно, якщо ви старше або маєте інші медичні проблеми.

Вчені продовжують вивчати зв’язок між COVID-19 і РА. Проте краще продовжувати приймати ліки та дотримуватися загальних рекомендацій запобігання COVID-19.