Що таке аневризма черевної аорти (ААА)?
Аорта – найбільша кровоносна судина в організмі людини. Він несе кров від серця до голови та рук, а також до живота, ніг і тазу. Стінки аорти можуть набухати або випирати, як маленька кулька, якщо вони слабшають. Це називається аневризмою черевної аорти (ААА), коли це відбувається в тій частині аорти, яка знаходиться у вашому животі.
ААА не завжди викликають проблеми, але розрив аневризми може бути небезпечним для життя. Тому, якщо у вас діагностована аневризма, ваш лікар, ймовірно, захоче уважно стежити за вами, навіть якщо вони не втручаються одразу.
Які є види аневризми черевної аорти?
ААА зазвичай класифікуються за їх розміром та швидкістю зростання. Ці два фактори можуть допомогти передбачити наслідки аневризми для здоров’я.
Невеликі (менше 5,5 сантиметрів) або повільно зростаючі АААзазвичай мають набагато менший ризик розриву, ніж більші аневризми або ті, які ростуть швидше. Лікарі часто вважають безпечнішим контролювати їх за допомогою регулярного УЗД черевної порожнини, ніж лікувати їх.
Великі (більше 5,5 сантиметрів) або швидкозростаючі АААмають значно більшу ймовірність розриву, ніж невеликі або повільно зростаючі аневризми. Розрив може призвести до внутрішньої кровотечі та інших серйозних ускладнень. Чим більша аневризма, тим більша ймовірність, що її доведеться лікувати хірургічним шляхом. Ці види аневризми також необхідно лікувати, якщо вони викликають симптоми або витікає кров.
Що викликає аневризму черевної аорти?
Причини ААА наразі невідомі. Однак було показано, що деякі фактори збільшують ризик для них. Вони включають:
Куріння
Куріння може безпосередньо пошкодити стінки ваших артерій, збільшуючи їх ймовірність випинання. Це також може збільшити ризик високого кров’яного тиску.
Високий кров’яний тиск (гіпертонія)
Артеріальний тиск – це рівень тиску на стінки судин. Високий кров’яний тиск може послабити стінки аорти. Це підвищує ймовірність утворення аневризми.
Запалення судин (васкуліт)
Серйозне запалення в аорті та інших артеріях може іноді викликати ААА. Це трапляється дуже рідко.
Аневризми можуть утворитися в будь -якій кровоносній судині вашого тіла. Однак ААА вважаються особливо серйозними через розміри аорти.
Хто знаходиться під загрозою аневризми черевної аорти?
ААА частіше трапляються, якщо ви:
- є чоловіки
- страждають ожирінням або надмірною вагою
- старше 60 років
- мають сімейну історію захворювань серця та хвороб
- мають високий кров’яний тиск, особливо якщо вам від 35 до 60 років
- мають високий рівень холестерину або накопичення жиру в судинах (атеросклероз)
- вести малорухливий спосіб життя
- мали травму живота або інші пошкодження середньої частини
- курити тютюнові вироби
Які симптоми аневризми черевної аорти?
Більшість аневризм не мають симптомів, якщо вони не розриваються. Якщо ААА все -таки розривається, ви можете відчути один або кілька таких симптомів:
- раптовий біль у животі або спині
- біль, що поширюється від живота або спини до таза, ніг або сідниць
- липка або спітніла шкіра
- почастішання пульсу
- шок або втрата свідомості
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте будь -який із цих симптомів. Розрив аневризми може бути небезпечним для життя.
Діагностика аневризми черевної аорти
ААА, які не розірвалися, найчастіше діагностуються, коли лікар сканує або оглядає ваш живіт з іншої причини.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас він є, він помацає ваш шлунок, щоб перевірити, чи він жорсткий чи містить пульсуючу масу. Вони також можуть перевірити кровотік у ваших ногах або скористатися одним із таких тестів:
- КТ черевної порожнини
- УЗД черевної порожнини
- рентген грудної клітки
- МРТ черевної порожнини
Лікування аневризми черевної аорти
Залежно від розміру та точного розташування аневризми, ваш лікар може провести операцію з відновлення або видалення пошкодженої тканини. Це можна зробити як за допомогою відкритої хірургії черевної порожнини, так і ендоваскулярної хірургії. Операція буде залежати від загального стану здоров’я та типу аневризми.
Відкрита операція на черевній порожнині використовується для видалення пошкоджених ділянок аорти. Це більш інвазивна форма операції і має більш тривалий час відновлення. Відкрита операція на черевній порожнині може знадобитися, якщо ваша аневризма дуже велика або вже розірвалася.
Ендоваскулярна хірургія є менш інвазивною формою хірургії, ніж відкрита хірургія черевної порожнини. Вона передбачає використання трансплантата для стабілізації ослаблених стінок вашої аорти.
Для маленького ААА шириною менше 5,5 сантиметрів ваш лікар може вирішити регулярно контролювати його замість операції. Хірургія має ризики, і маленькі аневризми зазвичай не розриваються.
Яка довгострокова перспектива?
Якщо ваш лікар рекомендує відкриту операцію на черевній порожнині, відновлення може зайняти до шести тижнів. Відновлення після ендоваскулярної операції займає всього два тижні.
Успіх операції та відновлення значною мірою залежить від того, чи виявлено ААА до його розриву. Прогноз, як правило, сприятливий, якщо ААА виявляється до її розриву.
Як можна запобігти аневризмі черевної аорти?
Зосередження на здоров’ї серця може запобігти ААА. Це означає стежити за тим, що ви їсте, займатися спортом і уникати інших факторів ризику серцево -судинних захворювань, таких як куріння. Ваш лікар може також призначити ліки для лікування високого кров’яного тиску або холестерину або для того, щоб допомогти вам контролювати діабет.
Ваш лікар, можливо, захоче перевірити вас на наявність ААА, коли вам виповниться 65 років, якщо у вас підвищений ризик через куріння та інші фактори. Скринінговий тест використовує ультразвукове дослідження черевної порожнини для сканування аорти на наявність опуклостей. Це безболісно і потрібно виконувати лише один раз.
Discussion about this post