Все, що вам потрібно знати про папілярний рак щитовидної залози

Що таке папілярний рак щитовидної залози?

Папілярний рак щитовидної залози є найпоширенішим видом раку щитовидної залози. На нього припадає близько 88% усіх випадків раку щитовидної залози.

Папілярний рак щитовидної залози зазвичай розвивається з фолікулярних клітин щитовидної залози. Він характеризується невеликими виступами, схожими на пальці, які називаються сосочками.

Папілярний рак щитовидної залози, як правило, менш агресивний і з меншою ймовірністю поширюється за межі щитовидної залози, ніж інші типи раку щитовидної залози.

Хоча він може поширюватися на сусідні лімфатичні вузли, папілярний рак щитовидної залози зазвичай не поширюється на віддалені органи, такі як легені або кістки.

Симптоми папілярного раку щитовидної залози

Папілярний рак щитовидної залози зазвичай розвивається повільно. Це часто не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях. Лікарі часто виявляють це випадково під час звичайного медичного огляду або візуалізації.

Однак у міру зростання раку папілярний рак щитовидної залози може викликати такі симптоми:

• Безболісна шишка або припухлість на шиї: Це найпоширеніший симптом папілярного раку щитовидної залози. Шишка або припухлість зазвичай розташована в передній частині шиї, трохи нижче Адамового яблука.
• Збільшені лімфатичні вузли: Папілярний рак щитовидної залози може поширюватися на сусідні лімфатичні вузли, спричиняючи їх збільшення та болючість.
• Охриплість або утруднення мови: Папілярний рак щитовидної залози може вражати нерви, які контролюють голосові зв’язки, викликаючи хрипоту або труднощі з розмовою.
• Утруднене ковтання: Розростаючись, пухлина може тиснути на стравохід або трахею, викликаючи труднощі з ковтанням або диханням.
• Біль у шиї: Папілярний рак щитовидної залози може викликати біль або дискомфорт у шиї, особливо якщо пухлина велика або поширилася на сусідні тканини.

Види папілярного раку щитовидної залози

Більшість випадків папілярного раку щитовидної залози класифікують як класичний папілярний рак щитовидної залози, але можна виділити кілька підтипів на основі їх мікроскопічних особливостей.

Такі фактори, як вплив навколишнього середовища, вплив радіації та генетика, можуть сприяти цим відмінностям.

Ось загальна розбивка типів папілярного раку щитовидної залози:

• Класичний папілярний рак щитовидної залози: Це найпоширеніший підтип папілярного раку щитовидної залози. На нього припадає близько 55–65% випадків. Він характеризується пальцеподібними розширеннями ракових клітин у щитовидній залозі.
• Фолікулярний варіант папілярного раку щитовидної залози: Цей підтип характеризується наявністю фолікулярних клітин, які розташовані за схемою, схожою на фолікулярний рак щитовидної залози. Фолікулярний варіант папілярного раку щитовидної залози становить близько 23–41% папілярних раків щитовидної залози.
• Висококлітинний варіант папілярного раку щитовидної залози: Цей підтип папілярного раку щитовидної залози характеризується подовженими або високими клітинами. Він має тенденцію бути більш агресивним, ніж класичний папілярний рак щитовидної залози.
• Дифузний склерозуючий варіант папілярного раку щитовидної залози: Цей досить рідкісний підтип, як правило, вражає молодих людей. Його ракові клітини, як правило, поширюються по всій щитовидній залозі, надаючи залозі тверду гумоподібну консистенцію.

• Вартіноподібний варіант папілярного раку щитовидної залози: Цей відносно рідкісний підтип папілярного раку щитовидної залози характеризується наявністю лімфоїдної тканини всередині пухлини. Вона названа на честь схожої на вигляд пухлини, яка може виникати в слинній залозі під назвою Warthin tumor, хоча ці дві пухлини не пов’язані.
• Стовпчасто-клітинний варіант папілярного раку щитовидної залози: Цей відносно рідкісний підтип характеризується високими колоноподібними клітинами всередині пухлини. Ці клітини подовжені та мають характерний зовнішній вигляд, що відрізняє їх від типових клітин папілярного раку щитовидної залози.

Що є причиною папілярного раку щитовидної залози?

Точна причина папілярного раку щитовидної залози до кінця не вивчена, але лікарі вважають, що це спричиняє поєднання генетичних факторів і факторів навколишнього середовища.

Відповідно до Американське ракове товариствомутації ДНК можуть відігравати значну роль у розвитку папілярного раку щитовидної залози. Мутації в генах, такі як BRAF, RETі РАН зазвичай зустрічаються в клітинах папілярного раку щитовидної залози. Ці мутації можуть призвести до неконтрольованого росту та поділу клітин, що згодом може призвести до раку.

Американське ракове товариство також зазначає, що люди, які зазнали впливу радіації, особливо в дитинстві, мають підвищений ризик розвитку папілярного раку щитовидної залози.

Інші фактори ризику папілярного раку щитовидної залози включають:

• сімейна історія раку щитовидної залози або інших ендокринних пухлин
• будучи жінкою
• наявність певних неракових захворювань щитовидної залози, таких як зоб або вузли щитовидної залози

Як діагностується папілярний рак щитовидної залози?

Лікарі зазвичай діагностують папілярний рак щитовидної залози на основі поєднання історії хвороби, фізичного огляду та діагностичних тестів.

Під час фізичного огляду лікар може намацати шишки або вузлики на щитовидній залозі та перевірити наявність набряку чи збільшення. Вони можуть призначити аналізи крові для визначення рівня гормонів щитовидної залози.

Найпоширенішим діагностичним тестом для папілярного раку щитовидної залози є тонкоголкова пункційна біопсія. Під час процедури лікар видаляє невеликий зразок клітин щитовидної залози за допомогою тонкої голки. Потім клітини досліджують під мікроскопом і перевіряють на рак.

Тести візуалізації також можуть бути використані для визначення розміру та розташування пухлини та визначення того, чи поширився рак на інші ділянки тіла. Ці тести можуть включати:

• УЗД
• комп’ютерна томографія
• МРТ
• ПЕТ сканування

Стадія папілярного раку щитовидної залози

Найбільш широко використовуваною системою визначення стадії папілярного раку щитовидної залози є Система TNM Американського об’єднаного комітету з раку (AJCC).. Він враховує розмір пухлини, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли та чи поширився рак на інші частини тіла.

Основні стадії папілярного раку щитовидної залози включають:

• Етап 1: Пухлина обмежується щитовидною залозою і має розмір 2 сантиметри (см) або менше.
• Етап 2: Пухлина більше 2 см, але все ще обмежена щитовидною залозою.
• Етап 3: Пухлина поширилася на сусідні лімфатичні вузли або сусідні структури, такі як трахея (трахея) або ковтальна трубка (стравохід).
• Етап 4: Пухлина поширилася на віддалені ділянки тіла, такі як легені або кістки.

Це базова система визначення стадії папілярного раку щитовидної залози. Система постановки дещо відрізняється для людей віком від 55 років.

Лікування папілярного раку щитовидної залози

Лікування папілярного раку щитовидної залози зазвичай включає хірургічне втручання з видалення ураженої щитовидної залози з подальшою терапією радіоактивним йодом для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися.

У деяких випадках може знадобитися замісна терапія гормонами щитовидної залози, щоб замінити гормони, які виробляє видалена щитовидна залоза.

Яка виживаність при папілярному раку щитовидної залози?

При ранньому виявленні та належному лікуванні перспективи для людей з папілярним раком щитовидної залози загалом хороші. За даними Американського онкологічного товариства, загальна 5-річна відносна виживаність закінчилася 99%.

Нижня лінія

Діагноз раку будь-якого типу може бути страшним і заплутаним. Зазвичай відчувати тривогу, страх і невпевненість щодо того, що може принести майбутнє.

Однак важливо пам’ятати, що папілярний рак щитовидної залози, як правило, піддається лікуванню і часто виліковний, особливо при ранньому виявленні.

Більшість людей з папілярним раком щитовидної залози після лікування ведуть здорове та продуктивне життя.