Все, що ви хочете знати про трансплантацію кісткового мозку при лейкемії

Як трансплантація кісткового мозку допомагає боротися з лейкемією?

Кістковий мозок може перестати виробляти здорові клітини крові, якщо він пошкоджений деякими типами лейкемії. Це також може статися як побічний ефект таких методів лікування, як високі дози хіміотерапії або променевої терапії.

Збій кісткового мозку виникає, коли ваш кістковий мозок не може виробляти достатню кількість здорових клітин крові для задоволення потреб вашого організму. Збій кісткового мозку може призвести до:

• втома
• небезпечні для життя інфекції
• надмірна кровотеча
• інші проблеми, спричинені низьким вмістом клітин крові

Якщо ви відчуваєте недостатність кісткового мозку, ваш лікар може порекомендувати трансплантацію кісткового мозку для лікування лейкемії.

Під час трансплантації кісткового мозку здорові стовбурові клітини з кісткового мозку вводять у ваше тіло. Трансплантація може допомогти замінити пошкоджені клітини кісткового мозку і, у свою чергу, створити здорові клітини крові. У деяких випадках трансплантація кісткового мозку може навіть допомогти позбутися шкідливих клітин лейкемії.

Метою трансплантації кісткового мозку при лікуванні лейкемії є повна ремісія. Це означає, що після терапії немає клінічних ознак цього захворювання.

Існує два основних типи трансплантації кісткового мозку при лейкемії:

• Аутологічна трансплантація. Цей тип трансплантації використовує клітини кісткового мозку з вашого власного тіла.
• Алогенна трансплантація. Ця процедура використовує клітини кісткового мозку від відповідного донора.

Хоча трансплантація кісткового мозку не вимагає хірургічного втручання, це складна процедура, яка складається з кількох частин. Якщо у вас є трансплантація кісткового мозку для лікування лейкемії, ви можете пройти наступні кроки:

• Передтрансплантаційне тестування. Перед трансплантацією кісткового мозку вам знадобиться повне фізичне обстеження. Ваш лікар (зазвичай гематолог або онколог) призначить аналізи, щоб перевірити вашу кров і побачити, наскільки добре функціонують ваше серце, легені, печінка та інші органи.
• Кондиціонування. Щоб підготувати ваше тіло до трансплантації, ви можете отримати високі дози хіміотерапії для знищення клітин лейкемії та здорових стовбурових клітин у вашому кістковому мозку. Цей процес називається кондиціонуванням. Це звільняє місце у вашому кістковому мозку для донорських стовбурових клітин, а також пригнічує імунну систему, тому ваше тіло сприймає донорські клітини кісткового мозку.
• Настій. Далі ви отримаєте інфузію або ін’єкцію здорових стовбурових клітин.
• Відновлення. Часто потрібно від кількох місяців до років щоб відновитися після пересадки кісткового мозку від лейкемії, згідно з оглядом досліджень 2017 року. Щоб відновити сили, вам знадобиться багато відпочинку вдома і, можливо, фізіотерапія.

Які типи лейкемії можна лікувати за допомогою трансплантації кісткового мозку?

Трансплантація кісткового мозку може бути використана для лікування кількох видів лейкемії. До них належать:

• гострий лімфолейкоз (ОЛЛ)
• гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
• хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)

• мієлодиспластичний синдром (MDS), стан перед лейкемією, який може знизити кількість певних клітин крові

Трансплантація кісткового мозку особливо ефективна при лікуванні ОМЛ у людей, які раніше не мали такого роду лейкемії.

Рівень виживання також вищий у людей з будь-яким видом лейкемії, які отримують споріднених донорів кісткового мозку, ніж у неспоріднених відповідних донорів. Споріднений донор – це близькоспоріднений біологічний родич.

Які можливі ризики трансплантації кісткового мозку при лейкемії?

Пересадка кісткового мозку може бути складною, навіть якщо вона не вимагає операції. У вас може бути цілий ряд емоційних симптомів, таких як:

• стрес
• депресія
• занепокоєння

Побічні ефекти та ризики також можуть включати:

• розлад шлунка (нудота, блювота або діарея)
• втрата апетиту
• втрата волосся
• проблеми з диханням
• передчасна менопауза
• проблеми з народжуваністю
• втома
• загальна слабкість
• незвичайна кровотеча
• інфекції
• невдача трансплантації

Люди, яким зробили трансплантацію кісткового мозку, також мають а від 2 до 3 разів Згідно з підручником медсестер 2017 року, вищий шанс отримати інші види раку, ніж люди, які не робили цю процедуру.

Хвороба трансплантат проти господаря є дуже серйозним побічним ефектом, при якому трансплантовані клітини кісткового мозку атакують власні здорові клітини організму. Ознаки та симптоми цього включають:

• висипання або пухирі

• ураження печінки, яке може проявлятися як:

  • кров у калі
  • темна сеча
  • жовтяниця

• Хвороба Шегрена, яка виникає в Від 10 до 40 відсотків людей

• болі в суглобах
• виразки в роті
• сексуальні проблеми, такі як хворобливий секс

Фактори, які можуть вплинути на ваші шанси відчути побічні ефекти після трансплантації кісткового мозку, включають:

• вік
• загальний стан здоров’я
• стадія вашої лейкемії

Паліативна допомога для подолання побічних ефектів і покращення якості вашого життя є важливою частиною лікування. Повідомте лікаря про будь-які симптоми або побічні ефекти, які ви відчуваєте після пересадки кісткового мозку.

Наскільки ефективна трансплантація кісткового мозку при лікуванні лейкемії?

Наскільки добре працює кістковий мозок для лікування лейкемії, залежить від ряду факторів, таких як:

• тип трансплантата (аутологічний або алогенний)
• чи є донорські клітини від когось із вас, як від рідних братів або сестер, чи від когось, хто не є родичем
• тяжкість і стадія лейкемії
• вашого віку та загального стану здоров’я
• наскільки добре ваш організм переносить певні процедури або лікування
• будь-які ускладнення або інші стани здоров’я, що виникають

Загалом, аутологічні трансплантації кісткового мозку легше сприймаються організмом, ніж алогенні трансплантації. Це значно знижує ризик деяких ускладнень. Недоліком аутологічних трансплантацій є те, що, незважаючи на лікування стовбурових клітин в лабораторії, деякі клітини лейкемії можуть повернутися.

Які перспективи після пересадки кісткового мозку?

Після трансплантації кісткового мозку вам може знадобитися серія аналізів крові, щоб перевірити кількість клітин крові, щоб побачити, чи повернулися вони до нормального діапазону.

Після того, як лейкемія взята під контроль, пересадка кісткового мозку вважається успішною. Однак у деяких випадках лейкемія може повторитися, навіть після пересадки кісткового мозку. Це відомо як рецидив.

Очікувана тривалість життя, рівень виживання та якість життя після трансплантації кісткового мозку значно покращилися завдяки:

• покращення точного підбору донорів
• лікування антибіотиками для контролю інфекцій після трансплантації
• кращий догляд після трансплантації

Трансплантація кісткового мозку – це спеціалізована процедура, під час якої в кров вводять здорові стовбурові клітини. Потім здорові стовбурові клітини переміщуються в кістковий мозок і замінюють нездорові стовбурові клітини. Цей тип трансплантації зазвичай використовується для лікування раку крові, який називається лейкемією.

Пересадка кісткового мозку може бути важким досвідом і призвести до ряду побічних ефектів, які можуть мати як короткострокові, так і довгострокові наслідки. Однак це також дуже успішний варіант лікування лейкемії для багатьох людей.