Вовчаковий нефрит

Які симптоми вовчакового нефриту?

Симптоми вовчакового нефриту подібні до симптомів інших захворювань нирок. Вони включають:

• темна сеча
• кров у сечі
• піниста сеча

• доводиться часто мочитися, особливо вночі

• набряклість стоп, щиколоток і ніг, яка посилюється протягом дня

• набирання ваги
• гіпертонія

Діагностика вовчакового нефриту

Однією з перших ознак вовчакового нефриту є кров у сечі або надзвичайно піниста сеча. Високий кров’яний тиск і набряки в ногах також можуть свідчити про вовчаковий нефрит. Тести, які допоможуть лікарю поставити діагноз, включають наступне:

Аналізи крові

Ваш лікар буде шукати підвищені рівні відходів, таких як креатинін і сечовина. Зазвичай нирки фільтрують ці продукти.

Цілодобовий збір сечі

Цей тест вимірює здатність нирок вибірково фільтрувати відходи. Він визначає, скільки білка з’являється в сечі протягом 24 годин.

Аналізи сечі

Аналіз сечі вимірює функцію нирок. Вони визначають такі рівні:

• білок
• червоні кров’яні тільця
• білі кров’яні тільця

Тестування на очищення йоталамату

У цьому тесті використовується контрастний барвник, щоб перевірити, чи нирки належним чином фільтруються.

Радіоактивний йоталамат вводиться в кров. Ваш лікар потім перевірить, як швидко він виділяється з сечею. Вони також можуть безпосередньо перевірити, наскільки швидко він залишає вашу кров. Це вважається найточнішим випробуванням швидкості фільтрації нирок.

Біопсія нирок

Біопсія є найбільш точним, а також найбільш інвазивним способом діагностики захворювань нирок. Ваш лікар введе довгу голку через живіт і в вашу нирку. Вони візьмуть зразок тканини нирок для аналізу на наявність ознак пошкодження.

Детальніше: Біопсія нирок »

УЗД

Ультразвук використовує звукові хвилі для створення детального зображення вашої нирки. Ваш лікар буде шукати нічого ненормального у розмірі та формі вашої нирки.

Стадії вовчакового нефриту

Після встановлення діагнозу лікар визначить ступінь тяжкості ураження нирок.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у 1964 році розробила систему класифікації п’яти різних стадій вовчакового нефриту. Нові рівні класифікації були встановлені в 2003 році Міжнародним товариством нефрології та Товариством ниркової патології. Нова класифікація усунула початковий клас I, який не мав ознак захворювання, і додала шостий клас:

• Клас I: Мінімальний мезангіальний вовчаковий нефрит
• Клас II: мезангіальний проліферативний вовчаковий нефрит
• Клас III: вогнищевий вовчаковий нефрит (активний і хронічний, проліферативний і склерозуючий)
• Клас IV: дифузний вовчаковий нефрит (активний і хронічний, проліферативний і склерозуючий, сегментарний і глобальний)
• Клас V: Мембранний вовчаковий нефрит
• Клас VI: Розширений склерозний вовчаковий нефрит

Варіанти лікування вовчакового нефриту

Не існує ліків від вовчакового нефриту. Мета лікування – запобігти загостренню проблеми. Раннє припинення ураження нирок може запобігти необхідності пересадки нирки.

Лікування також може полегшити симптоми вовчака.

Поширені методи лікування включають:

• мінімізація споживання білка та солі
• прийом ліків від артеріального тиску
• використання стероїдів, таких як преднізолон (Rayos), для зменшення набряку та запалення
• прийом ліків для пригнічення імунної системи, таких як циклофосфамід або мікофенолат-мофетил (CellCept)

Особлива увага приділяється дітям або вагітним жінкам.

Велике ураження нирок може вимагати додаткового лікування.

Ускладнення вовчакового нефриту

Найсерйознішим ускладненням, пов’язаним з вовчаковим нефритом, є ниркова недостатність. Люди з нирковою недостатністю потребують або діалізу, або трансплантації нирки.

Діаліз зазвичай є першим вибором для лікування, але він не буде працювати безкінечно. Більшості пацієнтів, які перебувають на діалізі, зрештою знадобиться трансплантація. Однак можуть пройти місяці або роки, перш ніж донорський орган стане доступним.

Довгострокові перспективи для людей з вовчаковим нефритом

Перспективи для людей з вовчаковим нефритом різняться. Більшість людей бачать лише періодичні симптоми. Їх ураження нирок можна помітити лише під час аналізу сечі.

Якщо у вас є більш серйозні симптоми нефриту, у вас підвищений ризик втрати функції нирок. Лікування може бути використано для уповільнення перебігу нефриту, але воно не завжди дає успіх. Поговоріть зі своїм лікарем про те, яке лікування підходить саме вам.