Огляд
Що таке дисоціативна амнезія?
Дисоціативна амнезія – це стан, при якому людина не може запам’ятати важливу інформацію про своє життя. Це забуття може обмежуватися певними конкретними сферами (тематичними) або може включати більшу частину історії життя та/або ідентичності людини (загальне).
У деяких рідкісних випадках, які називаються дисоціативною фугою, людина може забути більшість або всю свою особисту інформацію (ім’я, особисту історію, друзів), а іноді навіть подорожувати в інше місце та прийняти абсолютно нову особистість. У всіх випадках дисоціативної амнезії людина має набагато більшу втрату пам’яті, ніж можна було б очікувати в ході нормального забування.
Дисоціативна амнезія є одним із груп станів, які називаються дисоціативними розладами. Дисоціативні розлади – це психічні захворювання, при яких відбувається порушення нормальної роботи психічних функцій, таких як пам’ять, свідомість або усвідомлення, ідентичність та/або сприйняття.
Дисоціативні симптоми можуть бути слабкими, але вони також можуть бути настільки серйозними, що не дозволяють людині функціонувати. Вони також можуть вплинути на відносини та робочу діяльність.
Наскільки поширена дисоціативна амнезія?
Дисоціативна амнезія зустрічається рідко; він вражає близько 1% чоловіків і 2,6% жінок у загальній популяції. Навколишнє середовище також грає роль. Показники дисоціативної амнезії мають тенденцію до зростання після стихійних лих і під час війни.
###
Симптоми та причини
Що викликає дисоціативну амнезію?
Дисоціативна амнезія пов’язана з сильний стресом, який може бути викликаний травмуючими подіями, такими як війна, жорстоке поводження, нещасні випадки або катастрофи. Можливо, людина зазнала травми або просто стала її свідком. У дисоціативної амнезії може бути генетичний (успадкований) зв’язок, оскільки близькі родичі часто мають тенденцію до розвитку амнезії.
Які симптоми дисоціативної амнезії?
Існує три типи або моделі дисоціативної амнезії:
- Локалізовано: Втрата пам’яті впливає на певні галузі знань або частини життя людини, наприклад, на певний період дитинства або щось про друга чи колегу. Часто втрата пам’яті зосереджена на певній травмі. Наприклад, жертва злочину може не пам’ятати, що її пограбували під дулом зброї, але вона може пригадати деталі з решти цього дня.
- Узагальнено: Втрата пам’яті впливає на основну частину життя та/або особистості людини, наприклад, неможливість розпізнати ваше ім’я, роботу, сім’ю та друзів.
- фуга: При дисоціативній фузі людина має генералізовану амнезію і приймає нову ідентичність. Наприклад, одного менеджера середньої ланки пропустили на підвищення. Він не повернувся з роботи, і його родина повідомила про нього як безвісти. Його знайшли через тиждень за 600 миль, він жив під іншим ім’ям, працюючи кухарем на короткі замовлення. Коли його знайшла поліція, він не зміг впізнати жодного члена сім’ї, друга чи колегу, не міг сказати, хто він такий, чи пояснити, що його не ідентифікують.
Дисоціативна амнезія відрізняється від амнезії, викликаної медичними проблемами, такими як хвороби, інсульти або травми мозку. При амнезії, викликаній медичною допомогою, відновлення спогадів є рідкісним і, як правило, повільним і поступовим процесом.
Більшість випадків дисоціативної амнезії відносно короткі. Часто спогади повертаються раптово і повністю. Відновлення пам’яті може бути викликано чимось в оточенні людини або під час терапії.
Крім того, люди, які страждають медичною амнезією, засмучені втратою пам’яті, коли більшість людей з дисоціативною амнезією, здається, на диво мало турбуються про свою амнезію.
Діагностика та тести
Як діагностується дисоціативна амнезія?
Якщо у пацієнта є симптоми дисоціативної амнезії, лікар проведе повну історію хвороби та фізикальне обстеження. Хоча немає лабораторних тестів для діагностики дисоціативних розладів, лікар може використовувати аналізи крові або зображення (рентген, КТ або МРТ), щоб переконатися, що пацієнт не має фізичного захворювання або побічних ефектів від ліків.
Якщо людина не має фізичного захворювання, її можуть направити до спеціаліста з психічного здоров’я, наприклад, до психіатра, психолога або психіатричного соціального працівника. Цей доглядач проводить клінічне інтерв’ю, щоб отримати повне уявлення про переживання та поточне функціонування людини. Деякі психіатри та психологи можуть використовувати спеціалізовані тести або стандартне інтерв’ю, наприклад структурне клінічне інтерв’ю для дисоціації (SCID-D).
###
Управління та лікування
Як лікується дисоціативна амнезія?
Мета лікування дисоціативної амнезії полягає в тому, щоб полегшити симптоми, переконатися в безпеці пацієнта та тих, хто його оточує, і «відновити зв’язок» людини з її втраченими спогадами. Лікування також має на меті допомогти людині:
- Безпечно впорайтеся з хворобливими подіями та керуйте ними.
- Розвивайте нові навички боротьби та життєві навички.
- Поверніться до роботи якомога краще.
- Поліпшити стосунки.
Найкращий підхід до лікування залежить від людини, типу амнезії та тяжкості симптомів. Лікування, швидше за все, включає деяку комбінацію наступних методів:
- Психотерапія: Психотерапія, яку іноді називають «терапією розмовами», є основним методом лікування дисоціативних розладів. Це широкий термін, який включає кілька форм терапії.
- Когнітивно-поведінкова терапія: Ця форма психотерапії зосереджена на зміні шкідливих моделей мислення, почуттів і поведінки.
- Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей: Ця методика призначена для лікування людей, у яких тривають кошмари, спогади та інші симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
- Діалектико-поведінкова терапія: Ця форма психотерапії призначена для людей із серйозними розладами особистості (які можуть включати диссоціативні симптоми) і часто проводиться після того, як людина зазнала насильства або травми.
- Сімейна терапія: Це допомагає навчити сім’ю про розлад і допомагає членам сім’ї розпізнати, чи повертаються симптоми пацієнта.
- Творчі методи терапії (наприклад, арт-терапія, музикотерапія): Ці методи лікування дозволяють пацієнтам досліджувати та висловлювати свої думки, почуття та переживання в безпечному та творчому середовищі.
- Медитація і техніки релаксації: Вони допомагають людям краще справлятися зі своїми дисоціативними симптомами та краще усвідомлювати свої внутрішні стани.
- Клінічний гіпноз: Це лікування, яке використовує інтенсивне розслаблення, концентрацію та зосереджену увагу для досягнення іншого стану свідомості та дозволяє людям досліджувати думки, почуття та спогади, які вони, можливо, приховували від своєї свідомості.
- Ліки: Не існує ліків для лікування дисоціативних розладів. Однак людям з дисоціативними розладами, особливо з депресією та/або тривогою, може бути корисно лікування антидепресантами або препаратами проти тривоги.
Люди з дисоціативною амнезією зазвичай добре реагують на лікування. Але прогрес і успіх залежать від багатьох речей, у тому числі від життєвої ситуації людини та від підтримки сім’ї та друзів.
###
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з дисоціативною амнезією?
Для більшості людей з дисоціативною амнезією пам’ять згодом повертається, іноді повільно, а іноді раптово, що робить загальний погляд дуже хорошим. Однак у деяких випадках людина ніколи не може повністю відновити втрачені спогади.
Щоб покращити світогляд людини, важливо якомога швидше лікувати будь-яку проблему дисоціативної амнезії. Також важливо лікувати будь-які інші проблеми або ускладнення, такі як депресія, тривога або зловживання психоактивними речовинами.
Discussion about this post