Мутація KRAS при раку легенів: що вам слід знати

Рак легенів – це агресивний тип раку, який починається в легенях, але може поширюватися на інші частини тіла.

З оцінкою 30% 5-річна відносна виживаність, рак легенів є однією з найбільш смертоносних форм раку, а також є третій за поширеністю усіх видів раку в Сполучених Штатах.

Хоча більш широке знання симптомів раку легенів може допомогти вам отримати своєчасний діагноз, є й інші фактори, які також слід враховувати. До них належать генетичні мутації, які можуть вплинути на ризик і варіанти лікування, наприклад мутація KRAS.

Дізнайтеся більше про мутацію KRAS, включно з ризиком її носіння та що ви можете зробити, якщо лікар визначить, що вона у вас є.

Що таке мутація KRAS?

Мутація KRAS відноситься до типу помилки або генетичного біомаркера, який може бути присутнім у деяких людей, у яких розвивається недрібноклітинний рак легенів (НДРЛ), який вважається найпоширенішим типом раку легенів, 80% і 85% усіх випадків.

Вимовляється як “K-raz”, ця генетична мутація може збільшити ризик раку легенів і вплинути на варіанти лікування для тих, хто хворіє на рак легенів.

Наявність мутації KRAS означає, що може бути проблема в білках КРАС ген. Хоча KRAS зазвичай сприяє росту клітин, наявність мутації може спонукати ваші клітини рости більше, ніж їм потрібно. Це надмірне зростання може призвести до ракових пухлин.

Важливо відзначити, що цю генну мутацію також можна побачити при раку підшлункової залози та колоректального раку.

Чи існують різні типи мутацій KRAS?

Існує кілька типів мутацій KRAS, зокрема:

G12A
G12C
G12D
G12S
G12R
G12V

В 2017 дослідження У легеневій лікарні в Шанхаї було виявлено мутації KRAS у 218 людей з НМРЛ. Трьома найпоширенішими були G12C (32,1%), G12D (23,4%) і G12V (21,1%). Інші мутації були виявлені приблизно у 20% людей з НДКРЛ.

Хто, ймовірно, отримає це?

Наявність мутації KRAS є звичайним явищем — насправді, за оцінками, її мають від 20% до 25% людей з раком легенів.

Американська легенева асоціація зазначає, що мутації KRAS найбільш поширені у нинішніх або колишніх курців і західноєвропейського походження.

Але огляд 2021 року свідчить про це є можливий розвиток KRAS-позитивного раку легенів у некурців. Приблизний рівень KRAS-позитивного раку легенів становить 30% у курців і 11% у некурців.

Як ви перевіряєте мутації KRAS?

Єдиний спосіб підтвердити мутацію KRAS — пройти генетичне тестування, яке шукає мутації в КРАС ген на ракових клітинах.

Це можна зробити двома способами:

Секвенування наступного покоління (NGS): Цей метод, який вважається найкращим способом тестування на KRAS, передбачає взяття біопсії ракової пухлини та її проходження через спеціалізовану машину, яка виявляє відразу кілька генних мутацій у ракових клітинах.
Рідина біопсія: У випадках, коли традиційну голкову біопсію, необхідну для NGS, неможливо виконати, можна рекомендувати рідинну біопсію для перевірки на мутацію KRAS. Це передбачає пошук більш обмеженої кількості генних мутацій у ракових клітинах за допомогою аналізу крові.

Яке лікування мутації KRAS?

Початкове лікування раку легенів KRAS і раку легенів без KRAS однакове і може включати комбінацію:

хіміотерапія
імунотерапія
радіотерапія
хірургічне втручання, яке може передбачати видалення частини легенів

Але згідно з клінічним оглядом 2021 року, мутації KRAS можуть погано реагувати на типове лікування раку після їх початкового застосування. Тут може допомогти таргетна терапія.

Якщо у вас є мутація KRAS, можуть бути рекомендовані певні цільові терапії, які називаються інгібіторами KRAS. Це запобігає надмірному росту клітин геном KRAS.

Для додаткових підтипів KRAS можуть бути розглянуті інші таргетні терапії, а нові потенційні препарати випробовуються в клінічних випробуваннях.

Скільки можна прожити з мутацією KRAS?

Відповідно з Національний інститут раку (NCI)було зафіксовано 236 740 нових випадків раку легенів і бронхів і 130 180 смертей від цього типу раку.

Хоча тестування на наявність мутації KRAS є важливим для визначення того, чи потрібна вам цільова терапія, загальний рівень виживання залежить від стадії вашого раку. Крім того, ваша індивідуальна реакція на інгібітори KRAS також може відігравати роль у вашому прогнозі.

Чим раніше буде виявлено рак легенів, тим більше шансів на 5-річну відносну виживаність. Це пояснюється тим, що ранні раки, як правило, знаходяться на нижніх стадіях.

Чим нижча стадія, тим більша ймовірність локалізації раку, тобто він не поширився.

Мутації KRAS є типовими ознаками NCSLC. Якщо у вас діагностовано цей тип раку, подумайте про те, щоб поговорити з лікарем про тестування на мутацію гена KRAS. Це може допомогти визначити кращі варіанти лікування для покращення вашого загального стану та рівня виживання.

Крім того, незалежно від того, чи є у вас KRAS-позитивний рак легенів чи ні, дуже важливо поговорити з лікарем, як тільки у вас виникнуть можливі симптоми цього типу раку. Вони можуть включати хронічний кашель, хрипи, біль у грудях і виділення крові.

Хоча мутації KRAS може бути важко лікувати, цільова терапія може допомогти заблокувати основні механізми, які призводять до майбутнього росту пухлини. Крім того, постійно вивчаються нові методи лікування багатьох підтипів KRAS.