Поради щодо їжі та пиття, коли міастенія ускладнює ковтання

Пережовування і ковтання їжі є складним процесом, в якому бере участь багато нервів і близько 50 пар м’язів. MG може вплинути на цю життєво важливу функцію і ускладнити їжу та пиття.

Є чотири фази ковтання:

• оральний підготовчий, коли їжа або рідина потрапляє в рот
• мимоволі, коли ви пережовуєте їжу або перебираєте їжу в роті
• фарингеальний, коли ваші ковтальні м’язи скорочуються, щоб перемістити їжу в стравохід
• стравохідний, коли їжа проходить через стравохід до шлунка

Проблеми з ковтанням, також називають дисфагіяможе статися, якщо будь-яка з цих фаз порушується.

Що відчуває проблема з ковтанням через міастенію?

Якщо ви відчуваєте дисфагію МГ, це може відчутися як:

• ваша їжа застрягла в горлі
• ви не можете змусити ваше горло правильно рухатися
• ваша їжа пішла неправильно, викликаючи кашель
• ваша їжа потрапила у ваші носові порожнини

Це також може засмучувати та лякати.

Як це відображається на тестах?

Лікарі можуть проводити кілька видів тести для діагностики МГ:

• Фізичне обстеження: Це включатиме запитання про вашу історію хвороби.
• Неврологічний огляд: Лікар перевіряє ваш м’язовий тонус і силу, а також ваші відчуття дотику, координацію та рухи очей.
• Електродіагностика: Лікарі використовують цей тип тестування, щоб оцінити реакцію м’язів на подразник і передачу від нерва до м’яза.
• Аналіз крові: Лікарі використовують дослідження крові для виявлення високих рівнів певних антитіл, пов’язаних із МГ.

Які симптоми міастенії та як вони впливають на повсякденне життя?

Симптоми МГ можуть відрізнятися від однієї людини до іншої. Іноді вони м’які та покращуються під час відпочинку, а на початку дня, як правило, менш виражені.

Симптоми можуть включати:

• слабкість очних м’язів
• опущення повік
• затуманення або двоїння зору
• змінюється вираз обличчя
• труднощі з ковтанням
• порушення мови
• задишка
• слабкість у шиї, ногах, руках, руках і пальцях

Іноді симптоми можуть посилюватися через тригери, аж до міастенічного кризу.

Міастенічний криз — це невідкладний медичний випадок, який виникає, коли ваше дихання настільки утруднене, що вам потрібна допомога апарата штучної вентиляції легень.

Загальні тригери включають:

• стрес
• інфекція
• хірургія
• побічна реакція на ліки

Міастенічні кризи вражають о 15–20% людей, які живуть з МГ, приблизно половина з яких не може визначити, що спровокувало їх розвиток.

Коли MG ускладнює ковтання, є способи полегшити їжу та пиття.

Крім того, щоб спробувати наведені нижче стратегії, було б також гарною ідеєю поговорити зі своїм лікарем і звернутися до логопеда для індивідуальних рекомендацій, оскільки кожна людина з МГ має різні потреби.

Управління втомою від їжі

Їжа може спричинити втому м’язів MG, але є кілька стратегій, щоб впоратися з цим.

Вам може бути корисно скоригувати свій графік харчування відповідно до рівня енергії.

Це може означати, що ви з’їдаєте найбільшу їжу на початку дня, оскільки слабкість МГ, як правило, більш помітна у другій половині дня. Або ви можете спробувати їсти кілька невеликих прийомів їжі протягом дня.

Ви також можете полегшити їжу, нарізавши або подрібнивши її на менші шматочки.

Їсти повільно може допомогти, як і уникати розмов під час їжі.

Якщо ви приймаєте антихолінестеразні ліки, ваш лікар може мати деякі пропозиції щодо ефективного розподілу доз перед їжею.

Легше відкашлятися

MG може ускладнити видалення всієї їжі з горла, але є рішення, які можуть допомогти:

• додавання інгредієнтів або начинок, які зволожують їжу, як масло, соус, йогурт, майонез або сметана
• вибір більш м’якого м’яса, наприклад риби або курки
• злегка відрегулюйте положення голови, щоб побачити, чи полегшить це ковтання

Деякі продукти можуть легше застрягати в горлі, тому вибір альтернатив може допомогти.

Приклади продуктів, яких слід уникати, включають:

• жорстке м’ясо
• кекси
• бутерброди
• бублики
• попкорн
• крекери
• чіпси
• горіхи
• файли cookie

Якщо ковтати їжу, опустивши підборіддя, вам також буде легше прокашлятися.

Дослідження 2021 року показало, що положення підборіддям полегшило ковтання їжі учасникам із МГ. Дослідження порівнювало положення підборіддя з опущеним і нейтральним положенням і виявило, що перше було корисним для покращення кліренсу глотки, можливо, через зміни тиску при ковтанні.

У деяких людей нахил голови вперед може спричинити потрапляння їжі в носову порожнину. Отже, якщо ви хочете спробувати положення підборіддям вниз, можливо, буде корисно їсти меншими порціями їжі та тримати голову якомога вертикальніше.

Зниження ймовірності аспірації

Аспірація виникає, коли ви випадково вдихаєте їжу або рідину, яку збиралися проковтнути. Якщо таке вдихання відбувається без будь-яких помітних ознак, це називається тихим вдиханням.

Аспірація може призвести до таких проблем, як рубці на легенях і пневмонія.

Щоб зменшити ймовірність аспірації, уникайте або будьте обережні з продуктами, що містять рідку рідину.

Приклади:

• танення фруктового морозива
• фрукт, який містить сік, коли ви його кусаєте
• продукти змішаної консистенції, такі як пластівці з молоком або суп із прозорим бульйоном

Це також може допомогти згустити рідини, які ви споживаєте. Ваш лікар або логопед може запропонувати безпечну консистенцію, до якої потрібно прагнути.

Криз МГ може виникнути із загостренням (загостренням симптомів). Отже, якщо ви вважаєте, що ваші симптоми можуть погіршитися, настав час зустрітися зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи варто вам скоригувати лікування.

Ознаки, на які варто звернути увагу, включають:

• проблеми з ковтанням
• утруднене жування
• необхідність перевести дихання частіше, ніж зазвичай, наприклад під час розмов
• труднощі з ходьбою

Якщо ви відчуваєте задишку, важливо зателефонувати за номером 911 для негайної медичної допомоги.

Поки ви чекаєте, ви можете відпочити та зберігати спокій. Якщо ви один, відімкніть вхідні двері та почекайте поруч, щоб тим, хто швидко реагує, було легше вас знайти.

Міастенія може викликати слабкість м’язів, що ускладнює ковтання.

Речі, які слід спробувати полегшити їжу, включають їжу невеликими порціями, нарізання кубиками або розм’якшення їжі та їдять повільно.

Якщо ви відчуваєте проблеми з жуванням, ковтанням або ходьбою, ваш лікар може скоригувати ваше лікування, щоб допомогти.

Якщо ви відчуваєте задишку, негайно зверніться за медичною допомогою.