Допологовий догляд і перший прийом під час вагітності

Чому допологовий догляд важливий?

Регулярні зустрічі з вашим лікарем протягом всієї вагітності важливі для забезпечення здоров’я вас і вашої дитини. Окрім медичної допомоги, допологовий догляд включає освіту щодо вагітності та пологів, а також консультування та підтримку.

Часті візити до лікаря дозволяють відстежувати розвиток дитини. Відвідування також дає можливість задати питання. Більшість медичних працівників вітають вашого партнера під час кожного відвідування, а також зацікавлених членів сім’ї.

Що відбувається під час мого першого відвідування лікаря?

Перший візит призначений для визначення вашого загального стану здоров’я та надання вашим медичним працівникам підказок щодо факторів ризику, які можуть вплинути на вашу вагітність. Зазвичай це буде довше, ніж майбутні візити. Метою першого візиту є:

• Визначте свій термін пологів.
• Дізнайтеся історію свого здоров’я.
• Вивчіть історію хвороби членів сім’ї.
• Визначте, чи є у вас фактори ризику вагітності, виходячи з вашого віку, стану здоров’я та/або особистого та сімейного анамнезу.

Вас запитають про попередні вагітності та операції, медичні стани та ризик будь-яких інфекційних захворювань. Також повідомте свого лікаря про будь-які ліки (за рецептом або без рецепта), які ви приймали або приймаєте зараз. Ми ставимо дуже особисті запитання, але будьте впевнені, що будь-яка інформація, яку ви надаєте, є суворо конфіденційною.

Фізичний іспит

Ретельний фізичний огляд також є частиною першого відвідування. Вас зважують, перевіряють кров’яний тиск, серце, легені та молочні залози. Перше відвідування також включає огляд органів малого таза, який проводить ваш лікар.

Тазовий огляд

Під час огляду органів малого тазу буде проведено бімануальний внутрішній огляд (з двома пальцями всередині піхви та однією рукою на животі), щоб визначити розмір вашої матки та таза. Ваш медичний працівник може прослуховувати серцебиття дитини за допомогою спеціального приладу, який називається доплером, який використовує ультразвук (високочастотні звукові хвилі). Доплерографія зазвичай не може визначити серцебиття дитини до 10-12-го тижня вагітності.

Лабораторні тести

Багато лабораторних тестів призначаються в першому триместрі, включаючи:

• Загальний аналіз крові (CBC): скринінг на проблеми з кров’ю, такі як анемія (низький вміст заліза).

• RPR: скринінг на сифіліс (захворювання, що передається статевим шляхом).
• Краснуха: тести на імунітет (захист) проти німецького кору.
• HBSAG: тести на гепатит В (інфекція печінки).

• Аналіз сечі: аналізи на інфекцію нирок та інфекцію сечового міхура.

• ВІЛ: скринінг на антитіла у вашій крові.

• Муковісцидоз: скринінг на наявність гена CF.

• Тип і скринінг: визначає вашу групу крові та резус-фактор* (антиген або білок на поверхні клітин крові, що викликає відповідь імунної системи).
• Екран серповидної клітини.

• Тестування на гонорею та хламідіоз.

Як визначається моя очікувана дата доставки?

Зазвичай ваш термін пологів становить 280 днів (40 тижнів або приблизно 10 місяців) від першого дня останньої менструації. Однак, якщо ваші місячні нерегулярні або не тривають 28 днів, ваша дата пологів може відрізнятися від «правила 280 днів». Ваш медичний працівник може призначити ультразвукове дослідження, щоб визначити дату пологів.

Доношена вагітність триває від 37 до 42 тижнів, тому фактична дата пологів може відрізнятися від очікуваної дати пологів (EDD або EDC). Дуже невелика кількість дітей насправді народжується в терміни пологів.

Як часто я повинен відвідувати свого лікаря під час вагітності?

Графік ваших відвідувань допологового догляду буде залежати від будь-яких особливих обставин або факторів ризику, які ви можете мати. Як правило, рекомендовані наступні огляди:

• Кожні 4 тижні до 28 тижнів.
• Кожні 2-3 тижні від 28 до 36 тижнів.
• Щотижня з 36 тижня до пологів.

Під час цих візитів обов’язково задавайте питання. Можливо, допоможе мати з собою список запитань.

Що контролюється під час наступних візитів?

Під час допологових відвідувань перевірятимуть вашу вагу та кров’яний тиск, а також аналізують зразок сечі на вміст цукру та білка. Вашу матку вимірюють, щоб стежити за зростанням плода. Також буде перевірено серцебиття плода (зазвичай починаючи з 10-12-го тижня вагітності).

Залежно від вашого індивідуального стану або особливих потреб можуть знадобитися додаткові тести.

Протягом останнього місяця ваші візити до офісу включатимуть обговорення пологів та пологів. Ваші візити до офісу можуть включати внутрішній огляд, щоб перевірити вашу шийку матки (нижній кінець вашої матки) на предмет витончення (так званого витирання) та відкриття (так зване розширення).