Ерліхіоз: симптоми, діагностика та лікування

Ерліхіоз, інфекція, яка в основному передається через укуси кліщів, може бути смертельною. Кліщі, які переносять бактерії Ehrlichia, живуть переважно в центральних і південно-східних частинах Сполучених Штатів.

Огляд

Що таке ерліхіоз?

Ерліхіоз – це група інфекцій, викликаних декількома формами бактерії Ehrlichia. Кліщі передають бактерії (та інші інфекції, такі як плямиста лихоманка Скелястих гір або хвороба Лайма) людям через укуси на шкірі. Без лікування ця інфекція може викликати серйозні ускладнення. Однак ерліхіоз не стає хронічним (триваючим) станом.

Хто може хворіти на ерліхіоз?

У вас може розвинутися ерліхіоз, якщо ви живете в регіоні з кліщами, які переносять хвороби. Ці кліщі живуть переважно в центральній і південно-східній частині США. Про випадки ерліхіозу повідомляють також у Вісконсині та Міннесоті.

Як захворіти на ерліхіоз?

Ерліхіоз виникає в результаті укусу кліща, який переносить одну з форм бактерій Ehrlichia. Багато типів кліщів, кліщів Lone star, оленячих кліщів і собачих кліщів можуть переносити бактерії ерліхії. Чорноногий кліщ також поширює інфекцію.

Рідко переливання крові або трансплантація органів, інфікованих бактерією, викликали ерліхіоз.

Симптоми та причини

Які симптоми ерліхіозу?

Симптоми часто з’являються через тиждень або більше після того, як інфікований кліщ вкусив людину. Симптоми відрізняються від людини до людини і варіюються від легкої до важкої. Якщо не лікувати, симптоми та інфекція можуть тривати тижнями. Найчастіше симптоми ерліхіозу включають:

Симптоми, схожі на грип, такі як лихоманка, озноб, болі в м’язах, втома і іноді висип
Діарея, нудота, блювота, відсутність голоду
Головний біль і сплутаність свідомості
Червоні очі (частіше у дітей)

Генералізований висип зустрічається нечасто і зустрічається в меншій частині випадків, але частіше у дітей, ніж у дорослих. Якщо є, слід також розглянути додаткові інфекції або стани.

У людей з іншими серйозними проблемами зі здоров’ям або якщо інфекцію не лікувати, симптоми та захворювання можуть бути більш серйозними. У важких випадках ерліхіоз може викликати:

Напад
Кома
Утруднення дихання
Органна недостатність
Інші інфекції (суперінфекції) від вірусів або грибків, які можуть потребувати додаткового більш специфічного лікування

Діагностика та тести

Як діагностується ерліхіоз?

Ваш лікар діагностує ерліхіоз за допомогою ретельного збору анамнезу та фізичного огляду, який запитує про вплив кліща, укуси кліщів або, можливо, висип. Може знадобитися аналіз крові, щоб підтвердити наявність бактерії, що викликає ерліхіоз та інші лабораторні відхилення, такі як аналіз крові та аналізи печінки.

Управління та лікування

Як лікується ерліхіоз?

Ерліхіоз лікують антибіотиками, як правило, доксицикліном. Цей антибіотик ефективний як для дорослих, так і для дітей. Симптоми зазвичай швидко покращуються в перші кілька днів.

У більш важких випадках внутрішньовенні (IV) антибіотики вводяться в лікарні до поліпшення симптомів.

Інфекція закінчується летальним результатом у 2-5% людей, які не отримують своєчасного лікування. Смерть найчастіше трапляється серед дітей у віці до 10 років і дорослих у віці 70 років і старше. Люди зі слабкою імунною системою або іншими серйозними проблемами зі здоров’ям частіше мають серйозні симптоми.

Профілактика

Чи можна запобігти ерліхіозу?

Профілактика укусів кліщів є найкращим способом профілактики ерліхіозу. Найкраще запобігти укусам кліщів:

Уникайте ділянок, де присутні кліщі, наприклад лісу з густим ґрунтовим покривом, і залишайтеся на відкритих розчищених стежках.
Одягніть світлі сорочки з довгими рукавами та заправте штанини в чоботи.
Обробляйте свій одяг та спорядження захисними хімічними речовинами, такими як перметрин.
Використання репелентів від комах, що містять DEET.

Коли ви приходите в приміщення після проведення часу на природі — або навіть у трав’яних ділянках вашого власного подвір’я — ви повинні:

Перевірте своє тіло та одяг на наявність кліщів.
Прийміть душ незабаром після повернення всередину.
Перевірте будь-яких домашніх тварин або обладнання на наявність кліщів.

Перспектива / Прогноз

Який прогноз (перспектива) для людей з ерліхіозом?

Більшість людей з ерліхіозом добре реагують на лікування доксицикліном і повністю одужують від симптомів.

Жити з

Коли слід звернутися до лікаря з приводу ерліхіозу?

Якщо у вас є якісь симптоми ерліхіозу або ви виявили кліща, прикріпленого до вашого тіла після кемпінгу, походу або прогулянки на відкритому повітрі в місцевості, де присутні кліщі, зверніться до свого лікаря за порадою та можливою оцінкою.