1. Які найчастіші причини гіперкаліємії?
Гіперкаліємія виникає, коли рівень калію в крові занадто високий. Існує кілька причин гіперкаліємії, але три основні причини:
- прийом занадто великої кількості калію
- зміщення калію через втрату крові або зневоднення
- неможливість правильного виведення калію через нирки через захворювання нирок
У лабораторних результатах зазвичай спостерігається помилкове підвищення рівня калію. Це відомо як псевдогіперкаліємія. Коли у когось є підвищені показники калію, лікар повторно перевірить їх, щоб переконатися, що це справжнє значення.
Деякі ліки також можуть викликати підвищення рівня калію. Зазвичай це відбувається у людей з гострим або хронічним захворюванням нирок.
2. Які існують методи лікування гіперкаліємії?
Існує кілька варіантів лікування гіперкаліємії. По-перше, ваш лікар переконається, що гіперкаліємія не спричинила жодних серцевих змін, зробивши вам ЕКГ. Якщо у вас розвивається нестабільний серцевий ритм через підвищений рівень калію, то ваш лікар призначить вам терапію кальцієм для стабілізації серцевого ритму.
Якщо серцевих змін немає, лікар, швидше за все, призначить вам інсулін з наступною інфузією глюкози. Це допомагає швидко знизити рівень калію.
Після цього ваш лікар може запропонувати ліки для виведення калію з вашого організму. Варіанти включають петльові або тіазидні діуретики або катіоніти. Доступні катіоніти: патиромер (Veltassa) або циклосилікат цирконію натрію (Lokelma).
3. Які попереджувальні ознаки гіперкаліємії?
Часто немає попереджувальних ознак гіперкаліємії. Люди з легкою або навіть помірною гіперкаліємією можуть не мати жодних ознак цього стану.
Якщо у когось є досить високі зміни рівня калію, у нього можуть виникнути м’язова слабкість, втома або нудота. Люди також можуть мати зміни на ЕКГ серця, які показують нерегулярне серцебиття, також відоме як аритмія.
4. Як дізнатися, чи є у мене важка гіперкаліємія?
Якщо у вас тяжка гіперкаліємія, симптоми включають м’язову слабкість або параліч і зниження сухожильних рефлексів. Гіперкаліємія також може викликати нерегулярне серцебиття. Якщо ваша гіперкаліємія викликає зміни в роботі серця, ви негайно отримаєте лікування, щоб уникнути серцевого ритму, який потенційно може призвести до зупинки серця.
5. Що я повинен включити в свій раціон, щоб знизити рівень калію?
Якщо у вас гіперкаліємія, лікарі рекомендують уникати деяких продуктів з високим вмістом калію. Ви також можете подбати про те, щоб пити багато води. Зневоднення може погіршити гіперкаліємію.
Немає конкретних продуктів, які знижують рівень калію, але є продукти, які містять менший рівень калію. Наприклад, яблука, ягоди, цвітна капуста, рис і макарони є продуктами з низьким вмістом калію. Тим не менш, важливо обмежити розміри порцій під час вживання цих продуктів.
6. Які продукти я повинен уникати?
Ви повинні переконатися, що ви уникаєте продуктів з високим вмістом калію. Це такі фрукти, як банани, ківі, манго, диня та апельсини. Овочі з високим вмістом калію включають шпинат, помідори, картоплю, брокколі, буряк, авокадо, моркву, кабачки та боби.
Також калієм багаті сухофрукти, морські водорості, горіхи та червоне м’ясо. Ваш лікар може надати вам повний список продуктів з високим вмістом калію.
7. Які ризики нелікованої гіперкаліємії?
Гіперкаліємія, яка не лікується належним чином, може призвести до серйозної серцевої аритмії. Це може призвести до зупинки серця і смерті.
Якщо ваш лікар скаже вам, що результати лабораторних досліджень вказують на гіперкаліємію, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Ваш лікар знову перевірить рівень калію, щоб виключити псевдогіперкаліємію. Але якщо у вас є гіперкаліємія, ваш лікар продовжить лікування, щоб знизити рівень калію.
8. Чи можна змінити спосіб життя, щоб запобігти гіперкаліємії?
Частота гіперкаліємії серед населення в цілому низька. Більшість людей можуть їсти продукти, багаті калієм, або приймати ліки без підвищення рівня калію. Найбільш схильні до ризику гіперкаліємії люди з гострим або хронічним захворюванням нирок.
Ви можете запобігти захворюванням нирок, ведучи здоровий спосіб життя. Це включає в себе контроль артеріального тиску, фізичні вправи, уникнення тютюнових виробів, обмеження алкоголю та підтримання здорової ваги.
Алана Біггерс, доктор медичних наук, MPH, FACP, є лікарем-терапевтом і асистентом медицини в Медичному коледжі Університету Іллінойсу-Чикаго (UIC), де вона отримала ступінь доктора медицини. Вона також має ступінь магістра громадського здоров’я з епідеміології хронічних захворювань у Школі громадського здоров’я та тропічної медицини Університету Тулейн і закінчила стипендію громадського здоров’я в Центрах контролю та профілактики захворювань (CDC). Доктор Біггерс цікавиться дослідженнями диспропорції в здоров’ї та наразі має грант NIH на дослідження цукрового діабету та сну.
Discussion about this post