Контроль народжуваності для людей з високим кров’яним тиском

Які методи контролю народжуваності найбезпечніші для людей з високим кров’яним тиском?

Якщо у вас високий кров’яний тиск і ви хочете уникнути вагітності, ваш лікар може порадити вам використовувати один або кілька методів контролю за народжуваністю, наведених нижче.

Методи контролю за народжуваністю, що містять лише прогестин, не мають суттєвого впливу на артеріальний тиск чи рівень холестерину, але вони все ж можуть нести певні ризики. Ваш лікар може допомогти вам зважити потенційні переваги та ризики різних методів контролю народжуваності.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

ВМС — це маленький Т-подібний пристрій, який медичний працівник вставляє у вашу матку, щоб забезпечити тривалий оборотний захист від ненавмисної вагітності.

Існує два основних типи ВМС:

• Гормональні внутрішньоматкові спіралі: Вони вивільняють гормон прогестин, який запобігає овуляції та згущує слиз у шийці матки. Бренди включають Mirena, Kyleena, Liletta та Skyla.
• Мідні внутрішньоматкові спіралі: Вони не містять гормонів, але виготовлені з міді, яка є токсичною для сперми та яйцеклітин. Торгова марка мідної ВМС – Paragard.

Обидва типи ВМС більш ніж на 99% ефективні для запобігання вагітності.

Якщо ви отримуєте ВМС, ваш лікар повинен буде видаляти або замінювати його кожні 3–12 років залежно від конкретного типу, який ви отримуєте. Вони можуть видалити ВМС у будь-який момент, якщо ви хочете спробувати завагітніти.

ВМС не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)гормональні ВМС зазвичай вважаються безпечними для людей з високим кров’яним тиском, оскільки містять лише прогестин.

Тим не менш, якщо ви розглядаєте гормональну ВМС і маєте високий кров’яний тиск, варто обговорити ризики та переваги з вашим лікарем.

Оскільки мідна ВМС не містить гормонів, вона не впливає на артеріальний тиск.

Протизаплідний імплантат

Протизаплідний імплантат (Nexplanon) — це невеликий стрижень, який медичний працівник вставляє під шкіру вашої руки.

Він вивільняє прогестин, який допомагає запобігти овуляції та згущує слиз у шийці матки, щоб знизити ймовірність вагітності.

Імплантат — це оборотна форма контролю за народжуваністю тривалої дії, ефективність якої у запобіганні вагітності перевищує 99%. Його потрібно знімати або замінювати кожні 5 років.

Імплантат не захищає від ІПСШ.

Відповідно до CDCімплантати, як правило, вважаються безпечними для людей з високим кров’яним тиском, оскільки містять лише прогестин.

Тим не менш, якщо ви розглядаєте імплант і у вас високий кров’яний тиск, було б гарною ідеєю обговорити ризики та переваги з вашим лікарем.

Протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин

Деякі типи протизаплідних таблеток містять лише один тип гормону: прогестин. Протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин, також відомі як «мініпілі».

Протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин, не підвищують артеріальний тиск. Вони вважаються загалом безпечними для людей з високим кров’яним тиском та іншими факторами ризику серцево-судинних захворювань.

При типовому застосуванні протизаплідні таблетки на 93% ефективні для запобігання вагітності.

Протизаплідні таблетки не захищають від ІПСШ.

Бар’єрні методи

Бар’єрні методи контролю за народжуваністю фізично блокують сперму або перешкоджають її проникненню в матку. Оскільки вони не містять гормонів, вони не впливають на артеріальний тиск.

Приклади:

• Презервативи: Ефективність на 87% для запобігання вагітності при звичайному застосуванні
• Внутрішні презервативи: Ефективність на 79% для запобігання вагітності при звичайному застосуванні
• Діафрагма зі сперміцидом: Ефективність на 87% для запобігання вагітності при звичайному застосуванні
• Цервікальний ковпачок зі сперміцидом: 71–87% ефективність для запобігання вагітності при звичайному застосуванні
• Протизаплідна губка: 78–86% ефективність для запобігання вагітності при звичайному застосуванні

Використання презерватива або внутрішнього презерватива під час сексу також знижує ймовірність зараження ІПСШ.

Діафрагми, шийні ковпачки та протизаплідні губки не захищають від ІПСШ.

Стерилізація

Якщо ви ніколи не хочете завагітніти, лікар може порекомендувати вам або вашому партнеру стерилізацію. Стерилізація – це хірургічна процедура, яка забезпечує постійний захист від вагітності.

Існує три основних види стерилізації:

• Перев’язка труб: Це варіант для людей, яким при народженні була призначена жінка. Під час цієї процедури лікар хірургічним шляхом закриває, розрізає або видаляє частини маткових труб, які з’єднують яєчники з маткою.
• Двостороння сальпінгектомія: Це ще один варіант для людей, яким при народженні була призначена жінка. Під час цієї процедури лікар повністю видаляє маткові труби.
• вазектомія: Це варіант для людей, яким при народженні присвоєно чоловічу категорію. Лікар блокує або розрізає сім’явиносну протоку, яка є трубками, по яких сперма виходить із яєчок.

Усі три типи стерилізації більш ніж на 99% ефективні для запобігання вагітності.

Жоден із них не захищає від ІПСШ.

Високий кров’яний тиск може збільшити ризик хірургічних процедур, включаючи стерилізацію. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти ризики.

Інші методи контролю народжуваності

Інші методи контролю народжуваності, які не впливають на артеріальний тиск, включають:

• Методи обізнаності про фертильність: Ви відстежуєте свою овуляцію та уникаєте сексу або використовуєте інший метод контролю за народжуваністю в ті дні, коли ви фертильні.
• Метод витягування: Ваш партнер виймає свій пеніс з вашої піхви перед еякуляцією.
• Зовнішній курс: Ви уникаєте сексу з пенісом у піхву, але берете участь в інших сексуальних діях.
• Утримання: Ви повністю уникаєте сексу.

Методи визначення фертильності приблизно на 77–98% ефективні для запобігання вагітності, залежно від того, який конкретний метод або комбінацію методів ви використовуєте для відстеження овуляції.

Метод витягування приблизно на 78% ефективний для запобігання вагітності.

Зовнішній акт і утримання на 100% ефективні для запобігання вагітності, якщо практикуватися постійно.

Утримання також захищає від ІПСШ.

Які методи контролю народжуваності можуть підвищити артеріальний тиск?

Комбіновані гормональні методи контролю за народжуваністю можуть підвищити артеріальний тиск, що може бути небезпечним, якщо у вас уже є високий кров’яний тиск або інші фактори ризику серцево-судинних захворювань.

Комбінований гормональний контроль народжуваності включає будь-який контроль народжуваності, який містить як прогестин, так і естроген, включаючи:

• деякі види протизаплідних таблеток
• протизаплідні пластирі (Xulane, Twirla)
• протизаплідні кільця (NuvaRing, Annovera)

Протизаплідна ін’єкція (Depo-Provera) містить лише гормон прогестин і, здається, не впливає на артеріальний тиск. Однак це може підвищити рівень холестерину, що підвищує ризик серцево-судинних захворювань.

Якщо у вас високий кров’яний тиск або інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи безпечна для вас комбінована гормональна протизаплідна ін’єкція.

Залежно від рівня артеріального тиску, рівня холестерину та інших факторів ризику серцево-судинних захворювань ваш лікар може порадити вам уникати цих форм контролю за народжуваністю та вибрати інший метод.

Питання що часто задаються

Ось деякі запитання, які люди часто задають про контроль над народжуваністю та високий кров’яний тиск:

Як контроль над народжуваністю впливає на артеріальний тиск?

Експерти точно не знають, як комбінований гормональний контроль над народжуваністю впливає на артеріальний тиск.

Цілком можливо, що естроген у поєднанні з гормональним контролем народжуваності стимулює вироблення ангіотензиногену у вашій печінці. Ангіотензиноген – це білок, який відіграє важливу роль у вашій ренін-ангіотензиновій системі (РАС), яка допомагає регулювати баланс рідини та артеріальний тиск.

Комбінований гормональний контроль над народжуваністю також може впливати на ваш артеріальний тиск іншими способами.

Необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, як комбінований гормональний контроль над народжуваністю впливає на артеріальний тиск.

Чи варто припинити прийом протизаплідних засобів, якщо мій тиск високий?

Якщо ваш артеріальний тиск високий і ви вже використовуєте протизаплідні засоби, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи безпечно продовжувати використовувати цей метод.

Якщо ви використовуєте комбінований гормональний метод контролю народжуваності або приймаєте протизаплідні ін’єкції, ваш лікар може порадити вам перейти на інший метод контролю народжуваності.

Вони можуть допомогти вам зрозуміти потенційні переваги та ризики різних методів контролю народжуваності.

Багато методів контролю народжуваності загалом безпечні для людей з високим кров’яним тиском.

Чи можна приймати протизаплідні препарати під час прийому ліків від тиску?

Багато методів контролю народжуваності загалом безпечні для людей, які приймають ліки від артеріального тиску.

Залежно від рівня артеріального тиску та факторів ризику серцево-судинних захворювань ваш лікар може порадити вам уникати комбінованого гормонального контролю над народжуваністю або протизаплідних ін’єкцій під час прийому ліків від артеріального тиску.

Вони можуть допомогти вам дізнатися про інші форми контролю народжуваності, які можуть бути безпечнішими для вас.

Як високий тиск впливає на ризик ускладнень під час вагітності?

Високий кров’яний тиск під час вагітності може негативно вплинути на розвиток плода, підвищуючи ризик:

• поганий ріст плоду
• низька вага при народженні
• передчасні пологи

Високий кров’яний тиск також може негативно вплинути на вагітну особу, підвищуючи ризик:

• прееклампсія
• еклампсія
• інсульт

Вжиття заходів для зниження високого рівня крові може допомогти запобігти цим потенційно небезпечним для життя ускладненням.

Якщо у вас високий кров’яний тиск, ваш лікар може допомогти вам дізнатися, як знизити його за допомогою ліків і зміни способу життя, перш ніж намагатися завагітніти.

Деякі форми контролю за народжуваністю можуть підвищити кров’яний тиск або рівень холестерину, що підвищує ризик серцево-судинних захворювань. До них відносяться комбінований гормональний контроль над народжуваністю та протизаплідна ін’єкція.

Якщо у вас нормальний артеріальний тиск, нормальний рівень холестерину та хороший загальний стан здоров’я, переваги цих методів контролю за народжуваністю можуть переважити ризики для вас.

Але якщо у вас високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину або інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, ваш лікар може запропонувати вам уникати цих методів контролю над народжуваністю та вибрати інший метод.

Ваш лікар також може допомогти вам дізнатися, як знизити високий кров’яний тиск за допомогою ліків і зміни способу життя.

Зниження високого кров’яного тиску може допомогти знизити ризик серцево-судинних захворювань, а також певних ускладнень під час вагітності. Найкраще знизити високий кров’яний тиск перед тим, як намагатися завагітніти.