Лікування гепатиту С: які у мене варіанти?

Як діагностується гепатит С?

Щоб визначити, чи є у вас гепатит С, ваш лікар зробить аналіз крові. Найбільш часто використовується тест на антитіла до HCV. Він перевіряє наявність антитіл до HCV. Антитіла – це білки, які допомагають вашому організму боротися з хворобами.

Якщо у вас позитивний тест на антитіла до HCV, це означає, що ви піддалися впливу вірусу. Однак у вас може не бути активної інфекції.

Наступним кроком є ​​якісний тест на РНК HCV. Цей тест повідомить вашому лікареві, скільки у вас вірусу в організмі, що вкаже, чи є у вас активна інфекція.

Якщо ці тести показують, що у вас активна інфекція HCV, ваш лікар, швидше за все, зробить інший тест, який називається вірусним генотипуванням. Цей тест може сказати вашому лікареві, який у вас тип ВГС. Лікування, яке ви отримаєте, буде залежати від типу ВГС у вашій системі.

Лікування гострого гепатиту С

Існує дві основні категорії інфекції гепатиту С: гостра і хронічна. Хронічна інфекція HCV є тривалим станом, тоді як гостра форма є короткочасною. Гостра інфекція ВГС виникає протягом перших шести місяців контакту з вірусом гепатиту С.

Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань, близько 75 відсотків людей із гострим ВГС прогресують у хронічний ВГС. Це означає, що до 25 відсотків людей з гострим гепатитом С одужають від нього без лікування.

З цієї причини, а також оскільки лікування ВГС може бути дорогим, лікарі зазвичай не лікують гострий ВГС. Вони часто контролюють гостру інфекцію, щоб побачити, чи переходить вона в хронічну форму. Якщо хронічна форма все-таки розвивається, тоді можна вводити лікування.

Лікування хронічного гепатиту С

Без лікування хронічний гепатит С може призвести до ураження печінки та інших серйозних ускладнень. Лікування полягає в застосуванні ліків від ВГС або хірургічного втручання.

Ліки

Сьогодні основні препарати, що використовуються для лікування гепатиту С, називаються противірусними препаратами прямої дії (DAA). Ці препарати іноді можна використовувати в комбінації з препаратом рибавірином.

Противірусні препарати прямої дії (DAA)

DAA є стандартом лікування хронічної інфекції HCV. Ці пероральні препарати з’явилися на ринку з 2011 року, і було встановлено, що вони виліковують до 99 відсотків людей, які ними лікуються. Крім того, порівняно зі старими методами лікування, такими як інтерферони, вони можуть викликати набагато менше побічних ефектів.

Деякі ПППД доступні як окремі препарати, а більшість — у вигляді комбінованих препаратів. Ці комбіновані методи лікування дозволяють щодня приймати менше таблеток. На даний момент доступні комбіновані методи лікування:

• Епклюза (софосбувір/велпатасвір)

• Харвоні (ледіпасвір/софосбувір)
• Мавирет (глекапревір/пібрентасвір)
• Technivie (омбітасвір/паритапревір/ритонавір)
• Viekira Pak (дасабувір + омбітасвір/паритапревір/ритонавір)
• Восеві (софосбувір/велпатасвір/воксилапревір)
• Zepatier (елбасвір/гразопревір)

Ці препарати лікують різні типи гепатиту С. Ваш лікар порадить вам найкращі ліки для вашого типу ВГС.

Рибавірин

Рибавірин – це старий препарат, який досі іноді використовується. До того, як ПППД стали доступними, рибавірин зазвичай призначали для використання з інтерферонами. Сьогодні він найчастіше використовується в поєднанні з певними ПППД для лікування резистентної інфекції HCV (інфекції, яку важко лікувати). Такими DAA є Zepatier, Viekira Pak, Harvoni та Technivie.

Рибавірин випускається у вигляді капсул, таблеток або розчину. Фірмові версії рибавірину включають:

• Копегус
• Модериба
• Ребетол
• Рибасфера
• Рибасфера РибаПак

Пересадка печінки

У більш важких випадках хронічного гепатиту С і на пізніх стадіях захворювання може знадобитися трансплантація печінки. Ця форма лікування використовується лише в тому випадку, якщо вірус спричинив серйозне ураження печінки, що може призвести до печінкової недостатності.

Під час трансплантації хірурги видаляють вашу пошкоджену печінку і замінять її на здоровий орган від донора. Після пересадки вам призначать тривалі ліки, які допоможуть забезпечити успіх трансплантації.

Тестування на рак печінки

Наявність гепатиту С підвищує ризик розвитку раку печінки. Тому в рамках лікування гепатиту С вам може знадобитися пройти обстеження на рак печінки.

Виконуючи ультразвукове дослідження печінки щороку, а іноді і кожні шість місяців, ваш лікар зможе краще виявити рак печінки.

Чи існують альтернативні методи лікування?

Хоча деякі люди вважають, що певні трави можуть допомогти здоров’ю печінки, Національні інститути здоров’я стверджує, що не існує перевірених альтернативних добавок або методів лікування гепатиту С.

Розторопша (силімарин) іноді рекомендована для лікування проблем з печінкою. однак, дослідження підтвердили, що розторопша не виявилася більш ефективною, ніж плацебо для лікування гепатиту С. Це правда, незалежно від того, чи приймають траву у вигляді капсул або екстрактів.

Здорові поради щодо життя з гепатитом С

Клініка Майо визначила деякі зміни способу життя, які ви можете внести, щоб покращити своє здоров’я під час лікування гепатиту С. Вони пропонують вам:

• Будьте обережні зі своїми ліками. Деякі ліки, навіть ті, які призначив лікар, можуть мати побічний ефект у вигляді ураження печінки. Це більший ризик для людей з гепатитом С. Порадьтеся зі своїм лікарем, чи варто уникати певних ліків, що відпускаються за рецептом, чи безрецептурних.
• Уникайте алкоголю. Вживання алкогольних напоїв може прискорити прогресування захворювання печінки. Тому, якщо у вас гепатит С, краще уникати алкоголю.

Поговоріть зі своїм лікарем

Лікування та перспективи гепатиту С сьогодні дуже відрізняються, ніж у минулі роки. Набагато більше людей одужують завдяки новим доступним DAA.

Якщо у вас гепатит С або ви можете захворіти на нього, найкраще звернутися до лікаря. Для початку вони можуть перевірити вас на вірус. Якщо вам потрібно лікування, вони можуть розповісти вам про нові доступні ліки, які мають чудові показники для лікування гепатиту С.

Працюючи зі своїм лікарем, ви можете створити план лікування, який допоможе вам керувати гепатитом С або навіть вилікувати його.