Ліхеноїдний кератоз

Картина ліхеноїдного кератозу

Які симптоми?

Ліхеноїдний кератоз найчастіше зустрічається на:

• грудна клітка
• верхня частина спини
• плечі
• надпліччя
• передпліччя

Іноді виникає на голові, обличчі та шиї. Зазвичай це вражає шкіру, яка часто піддавалася впливу ультрафіолету (УФ) від сонця або солярію.

Ліхеноїдний кератоз зазвичай не має жодних симптомів. У деяких випадках це може викликати:

• сверблячий
• колючий
• горіння
• стягнення шкіри
• ніжність або дискомфорт

Ліхеноїдний кератоз зазвичай виглядає як невелика округла або овальна ділянка на поверхні шкіри. Його розмір може варіюватися від 3 міліметрів до сантиметра і більше.

Це може виглядати як виразка або бородавка. Він може виглядати запаленим або червоним, або схожим на лускатий сухий ділянку на шкірі.

Майже 90 відсотків людей з ліхеноїдним кератозом мають лише одне ураження або пляму на шкірі. У деяких випадках ви можете помітити скупчення двох-трьох плям в одній або кількох областях. Плями можуть мати світло-рожевий або червоний колір і змінюватися на яскраво-фіолетовий, сірий або насичений коричневий відтінок.

Якщо доторкнутися до цієї ділянки, вона може здатися сухою, шорсткою, гладкою, піднятою або товще в порівнянні з іншими ділянками шкіри.

Що це викликає?

Точна причина ліхеноїдного кератозу невідома. Це може бути через запальну реакцію. Це трапляється, коли ваша імунна система помилково атакує шкіру. Ця реакція може бути викликана надмірним впливом сонця або ультрафіолетового випромінювання, подразненням шкіри та прийомом деяких ліків.

Ліхеноїдний кератоз також може бути викликаний наявними пігментованими «сонячними плямами», які називаються сонячним лентиго, і іншим нешкідливим розростанням шкіри, яке називається себорейним кератозом. Дослідження показують, що майже 50 відсотків людей з ліхеноїдним кератозом мають ті самі генетичні мутації, які причетні до лентиго та себорейного кератозу.

Хто в групі ризику?

Ліхеноїдний кератоз частіше зустрічається у жінок, але також зустрічається у чоловіків. Це найчастіше зустрічається у жінок кавказької раси у віці 50-60 років. Однак це спостерігається у людей у ​​віці від 30 до 80 років.

Фактори ризику включають:

• середнього віку або старше
• світла шкіра
• Європейське походження
• світлі очі
• світле або руде волосся
• історія засмаги на сонці або використання солярію

Як це діагностується

Дермоскопія

У деяких випадках дерматолог може діагностувати ліхеноїдний кератоз за зовнішнім виглядом. Вони також можуть розглядати область за допомогою спеціального мікроскопа шкіри. Це називається дермаскопією.

Дермоскопія використовує потужний мікроскоп, щоб допомогти діагностувати ліхеноїдний кератоз та інші захворювання шкіри. Цей медичний засіб є неінвазивним. Це означає, що експерт може дивитися безпосередньо на ділянку і бачити під шкірою. Немає необхідності вирізати або видаляти пляму.

Дерматоскопія дозволяє дерматологам та іншим кваліфікованим фахівцям бачити повнокольорові клітини та кровоносні судини в осередку ураження та під ним.

Ваш лікар може нанести мінеральне масло або рідину на вашу шкіру, щоб допомогти переглянути та сфотографувати ділянку за допомогою дерматоскопії. Ця процедура проста і безболісна.

Якщо є якась невизначеність, вам все одно може знадобитися біопсія після дерматоскопії.

Біопсія

Вам може знадобитися біопсія шкіри. Це включає оніміння ділянки та видалення всього або частини ураження шляхом вишкрібання або розрізання. Зразок біопсії буде досліджуватися експертом у лабораторії. Лабораторний звіт допоможе вашому лікареві підтвердити діагноз і виключити інші умови.

Ліхеноїдний кератоз проти меланоми та інших видів раку

Ліхеноїдний кератоз може бути неправильно діагностовано як деякі види раку шкіри. Це може статися, тому що іноді це може виглядати так само, як ракове захворювання шкіри, таке як базально-клітинна карцинома.

Дермоскопія та біопсія, проведені кваліфікованими експертами, можуть допомогти перевірити різницю. Наприклад, під потужним мікроскопом ліхеноїдний кератоз може показати сірі точки. Ураження раку шкіри, такі як меланома, як правило, не мають пігментних клітин.

Також може статися неправильний діагноз, оскільки колір і текстура ліхеноїдного кератозу з часом змінюються. На ранніх стадіях вона може мати червонувато-коричневий колір. Пізніше ураження може з’явитися сірувато-фіолетовим або коричневим, а потім набуває звичайний відтінок шкіри, коли воно розсмоктується.

Для підтвердження діагнозу між ліхеноїдним кератозом і подібним шкідливим станом шкіри вам може знадобитися кілька відвідувань спеціаліста та більше однієї біопсії.

Варіанти лікування

Ліхеноїдний кератоз зазвичай проходить сам без необхідності лікування. Ваш дерматолог може призначити лікування свербіння, печіння та інших симптомів з:

• місцевий стероїдний крем (триамцинолону ацетонід 0,1%)
• кортикостероїди
• ретиноїди (ацитретин або етретинат)
• метотрексат
• циклоспорин
• силіконовий гель

Силіконовий гель можна використовувати для захисту ділянки ліхеноїдного кератозу від дратівливого тертя одягом. Цей гель створює захисний бар’єр, який допомагає зберегти зволожену область та зменшити свербіж.

Ділянка ліхеноїдного кератозу також може бути видалена після оніміння ділянки. Ваш дерматолог може виконати цю незначну процедуру з:

• кріохірургії, заморожування рідким азотом

• електрохірургії, видалення електричним струмом
• кюретаж, вишкрібання хірургічним інструментом

Їжа на винос

Ліхеноїдний кератоз нешкідливий і зазвичай зникає сам. Невідомо, що цей стан шкіри викликає будь-який тип раку шкіри.

Зверніться до лікаря для будь-яких подальших прийомів. Зміни шкіри можна зафіксувати та відстежити за допомогою фотографій дерматоскопії.

Якщо вам видалили біопсію або ліхеноїдний кератоз, ви можете тимчасово відчути свербіж шкіри, стягнення або почервоніння в цій області. Сайт також може стати світлішим.

Ліхеноїдний кератоз може рецидивувати навіть після лікування або видалення. Ви також можете отримати його в новій області. Регулярно перевіряйте шкіру та негайно повідомляйте лікаря про будь-які зміни.

По можливості уникайте прямих сонячних променів. Вживайте запобіжних заходів, щоб захистити свою шкіру цілий рік, незалежно від клімату, в якому ви перебуваєте. Шкідливі ультрафіолетові промені від сонця та солярії є фактором ліхеноїдного кератозу, а також шкідливих захворювань шкіри. Ваш дерматолог може порекомендувати найбільш підходящий захист від сонця для вас.