Можливі презентації під час доставки

Більшість немовлят виходять головою вперед, обличчям до материнської спини, з підведеним підборіддям. Це називається головним передлежанням. Інші положення можуть перешкоджати проходженню голови, залежно від:

• форма тазу матері
• форма голови дитини
• наскільки голова дитини може виліпити або змінити форму
• наскільки можуть скорочуватися і розслаблятися м’язи тазового дна матері

Деякі інші типи презентацій:

Задня потилиця

У цій презентації дитина стоїть головою вперед, обличчям до живота матері. Ця презентація зазвичай викликає проблеми під час пологів. Деякі фактори підвищують ризик заднього положення потилиці, включаючи вузький таз у матері.

У більшості випадків для народження дитини в такому положенні ніякого втручання не потрібно. Але якщо пологи не протікають нормально, незважаючи на адекватні сутички і штовхання матері, голову дитини іноді можна повернути в переднє положення або обличчям вниз, вручну або за допомогою щипців. Якщо цього зробити неможливо, і дитина все ще не просувається через родові шляхи, може знадобитися кесарів розтин.

Брови або обличчя

При передлежаннях брів або обличчя дитина входить в родові шляхи надбровою, а її голова і шия гіперрозгинаються, тоді як при головному передлежанні підборіддя втягнуто. Це передлежання зустрічається набагато рідше, ніж передлежання головки і потилиці, і часто зустрічається коли:

• плодові оболонки розриваються передчасно
• голова дитини велика
• мати раніше народжувала

Більшість передлежання брів змінюються на головне або потиличне заднє передлежання самостійно, перед другим етапом пологів, фазою штовхання. Якщо під час другого етапу пологи продовжують прогресувати, можна спробувати вагінальні пологи. Однак, якщо пологи зупинені, не слід намагатися маніпулювати головою вручну або за допомогою щипців. Найімовірніше, дитина народиться шляхом кесаревого розтину.

Складний

Складне передлежання виникає, коли рука або нога дитини знаходиться поруч з основною частиною, як правило, з головою. Загалом пологи можуть протікати нормально без будь-яких маніпуляцій, які можуть зашкодити дитині або спричинити вислизання пуповини через шийку матки. Зазвичай, у міру розвитку пологів складова частина, що пред’являє, втягується, і в кінцевому підсумку з’являється голова дитини. Іноді ваш акушер затискає палець дитини, щоб стимулювати рефлекторне скорочення, яке полегшить складне передлежання.

Поперечні

Серйозні проблеми можуть виникнути як у матері, так і у дитини під час пологів і пологів у поперечному передлежанні. У цьому передлежанні дитина знаходиться в матці боком, перпендикулярно отвору родових шляхів. Більшість поперечних дітей не можуть бути породжені вагінальним шляхом, оскільки вони занадто широкі, щоб пройти через родові шляхи. Це може призвести до розриву родових шляхів і спричинити загрозу для життя матері та дитини.

Перед пологами поперечне передлежання зазвичай не є небезпечним, оскільки дитина часто переходить від тазового передлежання або знизу вперед до головного передлежання або навпаки. Але під час пологів поперечне передлежання слід перетворити або на головне, або на тазове передлежання, або робити кесарів розтин. Процес переведення плода в головне передлежання називається зовнішнім цефалічним варіантом.

казенник

У цьому передлежанні знизу в першу чергу сідниці дитини звернені до родових шляхів. За даними Американської асоціації вагітності, пологи з тазом не так поширені, як головні пологи, і трапляються приблизно в 1 з кожні 25 пологів. Існує кілька видів тазового передлежання, у тому числі:

• повний сідничний відділ, де сідниці дитини звернені вниз, обидві ноги зігнуті вгору, коліна зігнуті, стопи до низу
• відвертий сідничний пояс, де сідниці дитини звернені донизу, а ноги прямо вгору, стопи біля голови дитини
• сідниця, де одна або обидві ступні дитини звернені донизу і породжуються раніше, ніж решта тіла

Ситуації, які можуть збільшити шанси на тазкові пологи:

• друга або пізніше вагітність
• народження близнюків або багатоплідних
• історія передчасних пологів
• аномальна форма матки
• занадто багато або занадто мало навколоплідних вод
• передлежання плаценти, де плацента лежить низько в матці і певною мірою закриває шийку матки

Один з ризиків пологів з тазовим отвором полягає в тому, що пуповина може обвиватися навколо шиї дитини, оскільки вона виходить останньою частиною. Іноді дитиною в тазовому передлежанні можна маніпулювати, щоб вона повернулася та повернулася обличчям вперед, але іноді ні. Постійний контроль за частотою серцевих скорочень дитини має вирішальне значення. Дитина може народитися в тазовому відділі, але якщо ваш лікар передбачає якісь проблеми, вам може знадобитися кесарів розтин.

Безпосередньо перед пологами можливе багато видів пологів. Найпоширенішим є головне передлежання, головою вперед, обличчям донизу, підборіддя дитини підтягнуто. Багато факторів впливають на передлежання. У деяких випадках вашою дитиною можна маніпулювати, щоб вона перейшла в інше положення. Навіть якщо ваша дитина знаходиться в іншому положенні, а не в головному, вона все одно може пройти через родові шляхи без шкоди. Ваш лікар і медсестри будуть постійно контролювати життєві показники вашої дитини та вашої дитини. Якщо виникнуть проблеми, їм може знадобитися зробити кесарів розтин, щоб убезпечити вас і вашу дитину.